云南省高血压患者外周血管损伤的影响因素分析

目的探讨云南省高血压患者外周血管损伤的影响因素。方法选取2021年1月—2021年12月参与云南省《中国居民心血管病及其危险因素监测》项目并诊断为高血压行四肢血压监测的1828例患者为研究对象。根据臂踝脉搏波传导速度(baPWV)是否≥1800mm/s将对象分为动脉硬化组(AS组)和非动脉硬化组(非AS组),分别有522、1306例。采集患者的年龄、体质量指数(BMI)、腰围、吸烟、饮酒、饮茶、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)、糖化血红蛋白(HbA1c)、葡萄糖(GLU)、血浆肾素浓度(PRC)、血浆醛固酮浓度(PAC)、醛固酮/肾素(ARR)、尿微量白蛋白(UALB)、尿肌酐(Ucr)、尿微量白蛋白/尿肌酐(ACR)、baPWV。采用多因素一般Logistic回归模型分析高血压患者外周血管损伤的影响因素。结果AS组男性比例、BMI、吸烟、饮茶、DBP较非AS组低(P<0.05),年龄、糖尿病、收缩压(SBP)、较非AS组高(P<0.05)。两组饮酒、腰围比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。AS组HbA1C、GLU、HDL-C、LDL-C、TC、Cr、UALB、ACR较非AS组高(P<0.05),Ucr、PRC较非AS组低(P<0.05)。两组TG、UA、PAC、ARR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素一般Logistic回归分析结果显示:年龄[OR=1.103(95%CI:1.087,1.120)]、平均SBP[OR=1.035(95%CI:1.024,1.045)]和Cr[OR=1.007(95%CI:1.002,1.012)]是导致外周血管损伤的危险因素(P<0.05)。结论年龄、平均SBP、Cr指标升高可加重高血压患者血管损伤的发生、发展。

云南省预期寿命与婴儿死亡率的相关性分析

目的: 探讨人群的预期寿命与婴儿死亡率之间的相互关系。方法: 根据云南省第五次人口普查资料以及云南省卫生厅妇幼处、云南省妇幼保健院、云南省建水县妇幼保健院的有关资料进行统计学处理, 计算预期寿命及婴儿死亡率; 并分析有关指标的相关性。结果: 云南省人口平均寿命为 67岁, 其中男性 65. 69岁, 女性 68. 57岁。婴儿死亡率为 62 .68‰, 其中男性 54 .94‰, 女性 71 22‰。人群预期寿命与婴儿死亡率之间存在着高度的负相关关系 (r=-0. 861), 婴儿死亡率降低 10个千分点, 平均寿命可提高近 1岁。结论: 降低婴儿死亡率是提高人群预期寿命的重要措施。

云南省多民族老年人头发中元素含量与疾病的相关性分析

目的 :了解微量元素对老年人健康的影响以及与疾病的关系。方法 :从 6477例 60岁以上老人中随机取发样 1 2 3 7人份 ,采用等离子体发射光谱法检测头发中 Ca、Mn、Zn、Cu、Al、Sr的含量 ,并进行病例对照研究。结果 :发 Ca、Mn、Zn、Cu、Al、Sr等 6种元素分别不同程度与高血压、呼吸系统疾病、老年性痴呆、骨折等疾病相关。结论 :钙、锶存在着平衡关系 ,锶通过钙影响钠吸收、排泄而影响血压。老人经常感冒和慢性支气管炎可能与锌缺乏致免疫功能低下有关。铝与老年性痴呆患病率呈正相关。

1990～2000年云南省各民族预期寿命和婴儿死亡率变化趋势

[目的]了解1990～2000年10年间云南省预期寿命与婴儿死亡率的变化情况。[方法]根据云 南省第四次、第五次人口普查资料计算预期寿命及婴儿死亡率,并分析和比较其变化情况。[结果] 2000年云南省平均寿命比1990年增加7岁;婴儿死亡率2000年比1990年下降25个千分点,其中 男性下降34个千分点,女性下降13个千分点。[结论]随着社会经济的发展,婴儿死亡率逐渐下降, 平均寿命不断增加。

内科教学对促进临床教师专业化发展的优势分析

临床医学教学在培养高等医学人才方面具有特殊性,内科学因其专业化发展迅速,教学大纲和教学计划落后于临床实践,而误认为临床内科教学妨碍其专业发展.本文就内科教学对临床教师专业化发展的影响因素进行分析,认为内科学教学对临床教师的专业化发展有着积极作用,并希望通过强化内科教学以促进临床教师专业化发展.

昆明市五华区社区流动人口疾病谱分析

目的：通过对 昆明市五华社区流动人口疾病谱的分析，了解其疾病谱在流动人口的变化规律及防治特点，为有关部门制定政策提供科学依据。方法：采用国际疾病分类法第10版（ICD－10）对3年某诊所的门诊病人资料进行分类登记，疾病诊断以医院确诊为准，计算其构成比及变化趋势。结果：生殖道感染、性病有逐年上升趋势，性病1997年比1996年增加75％、1998年比1997年增加2．57倍。性病的构成：淋病占41．38％、非淋病性尿道炎27．58％、生殖器疱疹24．15％。结论：通过综合防治，小儿佝楼病基本得到控制，而急性呼吸道感染（ARI）、腹泻（CDD）、肝火在流动人口中增加。生殖道感染高于腹泻等过去的常见病、多发病。性病、结核有逐年增长的趋势。

1953-2010年中国老年人口的变化趋势及地理分布

人口老龄化（population aging）是人类在21世纪所面临的最严重挑战,是当今世界突出的社会问题之一。本文采用我国六次全国人口普查资料,分析老年人口不同时期,不同地域变化规律,寻求可实现的人口年龄结构的最佳方案。资料与方法1.资料来源：新中国成立后,在1953年、1964年、1982年[1]、1990年[2]、2000年[3]和2010年[4]共进行过六次全国人口普查，其中，对比较完整的第四次、第五次和第六全面人口普查资料进行分析。

云南省多民族老年人骨质疏松性骨折和驼背的分析

为了解云南省各民族老年人骨质疏松的流行病学状况 ,探索防治对策 ,提高老年人的健康素质。采用多点典型抽样对云南省 9地 (州 ) 18个县 (区 )的 2 2个民族 6 4 77名老年人进行骨折、驼背流行病学现状调查、头发微量元素测定及多因素调查分析。骨质疏松 (骨折、驼背 )患病率为14 3% ,其中 :城市 12 1% ,低于农村 15 7% ;男性 11 1% ,低于女性的 17 0 % ;地区以楚雄州最高 ,为2 8 4 % ;民族以苗族居首 ,达 30 1%。吸烟、饮酒、发钙、发锶含量低组OP率高于对照组。年龄越大 ,绝经年龄越早、饮酒、吸烟越多、奶类和肉类食用量少、运动量每天少于 2h、发钙及发锶降低等均易导致骨折、驼背的发生。应采用加强健康教育 ,补充钙剂、加强营养、戒酒、戒烟适当运动以及加强对老年人的安全保护 ,对围绝经期妇女给予激素替代疗法等 ,是降低老年人骨折发生率 ,促进骨骼健康的有效措施。

3～6岁儿童血压自然变化规律及儿童血压的轨迹现象

目的：了解儿童血压的自然变化规律和儿童血压的“轨迹”现象,为预防成人高血压提供预示价值.方法：采取整群抽样,1988年抽取10个地州市县6种民族3～6岁儿童8 381名,2002年在1988年基础上抽取16个地州市县12种民族3～6岁儿童15 878名进行横向血压调查,2002～2004年在横向调查基础上,选择2～5岁4个年龄组儿童作为纵向研究对象,连续追踪3年的血压变化.结果：单因素分析显示,男、女儿童血压均值均随年龄增长而增高.儿童血压与父母亲收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、儿童年龄、身高、体重、儿童体重指数（BMI）均呈正相关,并有非常显著意义（P＜0.01）,多元线性逐步回归分析,年龄剔除方程,固定身高体重等生长发育指标后,儿童SBP、DBP前后无明显变化.相关系数法显示：儿童期各年龄组无论SBP、DBP均呈显著正相关,并有非常显著意义（P＜0.01）;百分位数法显示：血压偏高发生率2002年和2004年均为11.6%,高血压发生率2003年和2004年均为6.1%,存在轨迹现象.结论：儿童时期血压随年龄上升的现象,是儿童生长发育的一个伴随现象,年龄对血压的影响不是一种必然结果,儿童血压存在“轨迹”现象.

口服钙剂对原发性高血压患者血压的影响

目的探讨原发性高血压患者口服钙剂干预后血压的变化。方法选择213例原发性高血压患者随机分为对照组和观察组,两组均常规服用降压药;观察组在此基础上每日加用碳酸钙D32片(每片钙剂含量600mg,Vit D3125 IU),维持治疗6个月。治疗前后分别进行血钙、血清甲状旁腺素(PTH)、超声心动图、血压等检查,分析口服钙剂干预对患者血压水平的影响。结果口服钙剂足剂量干预半年后,两组血钙、血清PTH、SBP、DBP和MAP比较有统计学差异(P均<0.05)。观察组治疗前后比较,血钙、血清PTH、左心室射血分数、左心室质量指数的变化无统计学意义(P均>0.05),但SBP、DBP和MAP较补钙前明显下降(P均<0.05)。结论口服钙剂干预能有效降低高血压患者的血压水平,其机制是否与患者血清PTH水平降低有关尚需进一步探讨。

云南省多民族老人头发中6种元素含量及相关因素的分析

目的 :了解云南省各民族老年人头发微量元素含量以及与疾病的关系。方法 :从 6 4 77例6 0岁以上老人中随机取发样 1 2 3 7人份 ,采用等离子体发射光谱法检测头发 Ca、Mn、Zn、Cu、Al、Sr的含量 ,并进行病例对照研究。结果 :头发 Ca、Mn、Zn、Cu、Al、Sr等 6种元素存在着地区、性别及民族差异。结论 :怒族、傈僳族、傣族等民族具有高锰低铜的特点 ,高锰低铜对长寿有利。高血压患病率与钙、锰、锌、锶等元素呈负相关。骨折发生率高与发钙、发锶含量低有关。老年性痴呆 (AD)

云南省8家医院剖宫产率及其影响因素

目的探讨剖宫产率及其影响因素。方法对我省8家医院1988～2006年的所有住院分娩的产妇资料进行搜集、整理和分析。结果平均剖宫产率为39．2％，呈逐年上升趋势（P〈0．025）。1988年剖宫产率，城市为26．5％，农村为11．3％。2006年剖宫产率，城市为41．0％，农村为30．3％。城市剖宫产率高于农村（P〈0．01），但农村剖宫产率上升较快，2006年与2002年相比上升了3．2倍。影响剖宫产率的因素有城乡、婴儿出生体重、孕次、产次、年份、高龄初产等。结论剖宫产率呈逐年上升趋势，导致剖宫产率升高有医学和非医学的原因。

云南省多民族老年人头发中元素上限值与相关因素分析

目的 :探讨云南省各民族头发中常量元素及微量元素含量与老年人的年龄关系以及各种元素在体内的相互关系。方法 :从 60岁以上老人中随机取发样 ,采用等离子体发射光谱法检测头发中 Ca、Mn、Zn、Cu、Al、Sr的含量 ,建立直线方程和多元线性回归方程 ,据此对各元素进行逆估计求出各元素的上限值。结果 :6种元素与年龄均呈负相关 ,发钙与发锰、锌、铜、铝、锶等元素间存在着明显的正相关关系。结论 :直线方程可以随年龄估计老年人发铜、锶及锌

3～6岁儿童营养不良和肥胖的流行病学调查

[目的]通过分析云南省3～6岁儿童营养不良和肥胖发生率分布的地域、人群差异,为防治营养不良和肥胖提供依据。[方法]根据2002年云南16地区12种民族3～6岁儿童机能、形态调查所获得数据,分析身高和体重,评价出营养不良(年龄别身高、年龄别体重、体重别身高低于两倍以上标准差的人群)和肥胖发生率,分别进行单因素分析和Logistic回归分析。[结果]分别按年龄、性别、城乡、山坝区地域、民族,计算出3～6岁的营养不良和肥胖儿人群,这类人群均存在山区和坝区,地区和民族差异。他们的影响因素与出生体重、膳食结构有关。[结论](1)评定云南儿童肥胖界值点(切点诊断):建议采用本次调查资料为参照人群的第90个百分位数为超重,第95个百分位数为肥胖;(2)出生体重与营养不良发生率呈负相关,与肥胖发生率呈正相关,从3岁延伸到6岁;(3)不论是单因素分析还是多因素分析,营养不良与肥胖发生率都是男童高于女童、山区高于坝区,所有地区的营养不良与肥胖均为红河州元阳哈尼族自治县居首;(4)膳食结构动物蛋白性食物摄入城市高于农村、坝区高于山区。

高血糖致动脉粥样硬化的机制研究及进展

动脉粥样硬化是危害人类健康的主要疾病,其对心脑血管的损害可累及全身的各个器官,因此动脉粥样硬化已成为多种中老年常见病的基础病变。随着临床与基础的研究和发展,对动脉粥样硬化的发生机制已有较新的认识,在防治方面已取得了很大进步,本文将阐述高血糖致动脉粥样硬化的发生机制以及其治疗药物的新进展。

醛固酮与肾素比值与原发性高血压患者肾损害的相关性研究

目的探讨醛固酮与肾素比值(aldosterone to renin ratio,ARR)与原发性高血压患者肾损害之间的关系。方法从2021年4月云南省昆明市安宁市参加“中国居民心血管病及其危险因素监测项目(2020)”的18岁以上居民中筛选出符合要求的原发性高血压患者201例,按ARR[(ng/dl)/(μIU/ml)]高低等分为3组,每组各67例,即A组ARR<0.44,B组0.44≤ARR≤0.92,C组ARR>0.92。采用多元线性逐步回归分析原发性高血压患者肾损害的影响因素。结果Pearson相关分析结果表明,ARR与估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)存在相关性(r=-0.225,P=0.001)。进一步多元线性逐步回归分析结果表明,ARR(β=-1.61,P=0.013)、血尿酸(β=-0.219,P=0.001)、血钾(β=-0.221,P=0.001)、收缩压(β=-0.297,P<0.001)与eGFR呈独立负相关,而舒张压(β=0.277,P<0.001)、BMI(β=0.133,P=0.037)与eGFR呈独立正相关。结论ARR与原发性高血压患者肾损害独立相关,ARR越高的原发性高血压患者肾损害越严重。

原发性高血压患者baPWV与PRC、PAC、ARR的相关性研究

目的探讨原发性高血压(essential hypertension,EH)患者臂踝脉搏波传导速度(brachial and ankle pulse wave conduction velocity,baPWV)与血浆肾素浓度(plasmaren in concentration,PRC)、血浆醛固酮浓度(plasma aldosterone concentration,PAC)及醛固酮/肾素(aldosterone to renin ratio,ARR)的相关性。方法随机收集2021年3~4月参与云南省安宁市“中国居民心血管病及其危险因素监测”项目的研究对象208例,根据有无EH将研究对象分为非EH组和EH组,分别采集两组的基本资料、血生化、PRC、PAC、ARR及baPWV等指标。采用Spearman相关性分析评价EH患者baPWV与PRC、PAC、ARR的相关性。结果两组体重指数(bogymass index,BMI)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、PRC、ARR、baPWV比较,差异均有统计学意义。Spearman相关性分析结果显示,baPWV与PRC(r=-0.148,P=0.131)、PAC(r=0.095,P=0.333)均无相关性,而baPWV与ARR(r=0.095,P=0.027)呈正相关。结论EH患者baPWV与PRC、PAC无显著相关性,与ARR呈正相关,ARR可作为动脉粥样硬化的预测指标和影响因素。

亚高原地区成年人血清尿酸水平与高血压的关系研究

目的探讨亚高原地区成年人血清尿酸(uric acid,UA)水平与高血压的关系,为UA水平是否与亚高原地区高血压的发生和发展相关提供临床依据。方法本研究的数据来源于云南省一项横断面调查,根据高血压诊断标准将6183例调查对象分为正常血压组和高血压组,对两组间临床资料进行比较,并采用多元线性回归分析探讨UA水平与血压水平的相关性,构建Logistic回归分析模型探讨UA与高血压的关系。结果多元线性回归分析结果显示,当其他变量取值不变时,尿酸每增加1mg/dl,收缩压(systolic blood pressure,SBP)平均升高1.098mmHg(95%CI:0.810~1.387mmHg),舒张压(diastolic blood pressure,DBP)平均升高0.274mmHg(95%CI:0.085~0.462mmHg)。在调整其他混杂因素后,UA水平对高血压的影响差异有统计学意义(OR=1.128,95%CI:1.068~1.191,P<0.001),尿酸水平升高增加高血压的患病风险。结论UA水平越高,SBP水平、DBP水平、高血压患病风险越高,亚高原地区成年人血清UA水平升高可能与高血压的发生和发展相关。