太原城区健康成人血清总蛋白及清蛋白参考范围调查

目的调查太原城区健康人群血清总蛋白(TP)及清蛋白(ALB)参考范围。方法在全自动生化分析仪上对太原地区710名健康成人的血清TP及ALB水平进行检测,其中TP检测采用双缩脲法,ALB检测采用溴甲酚紫法。结果 TP参考范围为(69.92±8.79)g/L,ALB参考范围为男性(45.95±5.78)g/L,女性(44.59±5.84)g/L。男、女性血清TP及ALB水平均随年龄增长呈现降低的趋势。结论太原城区健康人群血清TP及ALB参考范围存在性别、年龄的差异,建议各实验室根据性别、年龄建立各自的参考范围。

应用受试者特性曲线分析血清胆红素 尿酸和同型半胱氨酸对冠心病诊断的临床价值

目的定量分析冠心病(CHD)患者血尿酸(UA)、胆红素(TBIL)及同型半胱氨酸(Hcy)的临床应用价值。方法收集285名对照者和721例CHD患者,将721例CHD患者分为稳定型心绞痛(SAP)、不稳定型心绞痛(UAP)、Q波心肌梗死(QMI)和非Q波心梗(NQMI)4组,测定285名对照者和721例CHD患者的UA、TBIL及Hcy,应用方差分析和受试者特性(ROC)曲线对不同类型CHD组内、CHD组与对照组之间进行比较与分析。结果①不同类型CHD与对照组相比:各组UA均显著高于对照组(P<0.01);除SAP外,TBIL均显著低于对照组(P<0.01);QMI和NQMI组Hcy显著高于对照组(P<0.01);CHD组Hcy、UA均显著高于对照组(P<0.01);CHD组TBIL显著低于对照组(P<0.01)。不同类型CHD组内比较:TBIL各组间差异无统计学意义(P>0.05)。与SAP组比较:UAP组、QMI和NQMI组,Hcy显著高于SAP组(P<0.01)。与NQMI组相比:QMI组UA和UAP组Hcy差异有统计学意义(P<0.05);SAP组Hcy差异有统计学意义(P<0.01)。②冠心病各组TBIL、UA、Hcy各指标诊断灵敏度偏低,特异性相对较高。TBIL对冠心病诊断的灵敏度31.2%,特异性80%,阳性和阴性似然比分别为1.56、0.86。Hcy对SAP的诊断灵敏度50%,特异性82%,阳性似然比2.78,阴性似然比0.61。UA对CHD的诊断评价指标都较低。③不同类型CHD及CHD组的TBIL面积均大于0.5;Hcy面积除SAP组为0.641外,其他组均小于0.5;UA面积均小于0.5。结论TBIL、UA、Hcy与CHD的发生、发展密切相关,对CHD的临床诊断价值均较低,可能会成为实验室诊断CHD的筛查指标。

太原地区健康人群血尿酸参考范围调查

目的：了解太原地区健康人群血尿酸（UA）的参考范围。方法：采用全自动生化分析仪、UA酶法检测该地区710名健康人的血UA,按性别、年龄分组,并与文献报道的各地参考值范围进行对比分析。结果：太原地区710名健康人UA参考范围（-x±1.96s）分别为：男212~485μmol/L,女154~374μmol/L。男性显著高于女性,差异均有显著性（P=0.000）。男性UA随年龄增大略有下降,女性随年龄的增大逐渐增加。与兰州和京沪穗杭地区相比：男性、女性差异均有显著性（P=0.000）。与重庆、贵阳地区相比：男性差异无统计学意义（P〉0.05）,女性差异有显著性（P≤0.001）。结论：太原地区健康人群血UA参考范围存在性别、年龄、地区的差异,建议各地区实验室根据性别、年龄建立各自的参考范围。

实施临床路径必须加强临床检验管理

随着医疗体制的改革及医疗市场的不断发展,医院如何进一步提高医疗质量,为社会提供优质、低耗、高效的医疗服务,是我国卫生领域密切关注的重要课题。临床路径作为一种现代质量效益型医疗管理模式,受到了各医疗机构的广泛重视。在临床路径的实施中,因检验医学的日益发展和更新,

载脂蛋白A1、B检测在Ⅱ型糖尿病中的临床应用

血清载脂蛋白的异常改变是预示和判定动脉粥样硬化性心血管病具有特异性的生物化学指标。动脉粥样硬化是糖尿病最常见的并发症，为了探讨Ⅱ型糖尿病脂代谢紊乱的致病因素，我们对７８例Ⅱ型糖尿病患者进行了载脂蛋白Ａ１（ＡＰＯ—Ａ１），载脂蛋白Ｂ（ＡＰＯＢ）及血脂水...

血浆脑钠肽浓度与心力衰竭关系的研究

心力衰竭是心脏病发展的结果，由于缺乏特异性临床表现，有时难以与有着类似症状的呼吸系统等疾病相区别。20世纪80年代，发现了由心脏组成部分分泌的脑钠肽（BNP），多数研究认为它是一种非常有价值的心脏病学标志物。本文就BNP与心力衰竭的关系进行了研究，现报告如下。

信息网络系统在医院检验科的应用

信息网络系统在医院检验科的应用山西医科大学第二医院（０３０００１）郭存九随着科学技术的高速发展，信息系统在各行各业越来越体现出它的重要性，因此以计算机技术和通信技术为基础，建立计算机网络上的医院检验信息系统势在必行。我院试行信息网络系统对检验单进行管...

血清同型半胱氨酸对高血压病的诊断价值初探

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)对高血压病的诊断价值。方法:按照高血压诊断和分级标准,选择557例高血压病患者并依级别分为3个亚组作为研究对象,以228例健康体检者为对照组,采用荧光偏振免疫法测定其Hcy水平,进行组间、组内性别间比较,采用ROC曲线各项评价指标分析Hcy对高血压的诊断价值。结果:高血压及其各亚组血Hcy水平,均显著高于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。随着高血压级别的增加,Hcy呈上升趋势,可能与疾病的病理损害程度有关。高血压各亚组内性别间比较,Hcy水平差异有显著性(P<0.01),男性显著高于女性。当Hcy大于13.0μmol/L时,血Hcy对不同级别高血压均有较高的诊断价值。结论:检测Hcy,对高血压、冠心病等心脑血管疾病的预防、诊断具有重要的临床价值。

Sysmex XN-9000全自动血液分析仪的性能验证

目的:通过对Sysmex XN-9000全自动血液分析仪检测的8项参数如白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血小板(PLT)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)进行性能验证,了解掌握其本底计数、携带污染率(CR)、精密度、线性范围、正确度、可比性等主要性能。方法:以美国临床实验室标准化委员会(CLSI)制定的评价方案为标准进行评价。结果:Sysmex XN-9000全血细胞计数的本底计数、CR、精密度、正确度均符合要求。临床样本覆盖范围内的样本中,WBC、RBC、Hb、PLT的测定值与理论值呈线性相关(斜率a≤1±0.05,相关系数r≥0.99),与对照仪器的结果相比,各项目测定结果相对偏差符合率均>80%。结论:Sysmex XN-9000分析仪的测定结果准确可靠,主要性能指标达到实验室要求,可用于临床外周血样本的检测。

太原地区健康人群血清总胆红素和直接胆红素参考范围调查

目的：了解太原地区健康人群血清总胆红素和直接胆红素参考值水平。方法：采用全自动生化分析仪、重氮试剂法对该地区健康人群640人作血清总胆红素和直接胆红素测定,然后按年龄、性别分组,并与文献报道的各地参考值范围分别进行对比分析。结果：太原地区640例健康人群总胆红素参考范围（x-±1.96s）分别为：男性6.66-27.78μmol/L,女性6.24-19.96μmol/L,总体5.43-25.11μmol/L。直接胆红素参考范围（x-±1.96s）分别为：男性0.23-3.45μmol/L,女性0-2.77μmol/L,总体0-3.22μmol/L。结论：太原地区健康人群血清总胆红素水平与文献报道有较大差异,建议各地区实验室根据不同年龄、性别建立各自的参考范围。

不稳定型心绞痛患者心脏肌红蛋白测定的临床应用

目前，新一代心肌红蛋白（MYO）的测定日益受到关注，对细胞的损伤检测具有很高的敏感度和特异性，可以观察带微小心肌的缺血性损伤。最新研究表明，这种灵敏的MYO检测与同期的心电图和患者的临床体征相比，能更确切地提供有意义的临床实验诊断依据，不同的肌红蛋白水平和急性冠状动脉综合征患者的死亡风险之间存在着对应的定量关系。

肾病综合征患者血清降钙素原的检测意义

肾病综合征（nephrotic syndrome,NS）是最常见的肾脏疾病之一,可发生于任何年龄人群. 其主要临床特点是大量蛋白尿、低蛋白血症、全身程度不同的水肿和高脂血症.在肾病综合征的发生、发展过程中可出现多种并发症,如感染、营养不良、静脉血栓以及急性肾功能衰竭等,成为NS疗效差、预后不良的重要因素,而感染是NS的常见并发症之一.血清降钙素原（procalcitonin,PCT）自20世纪90年代Assicot等[1]首次报道在脓毒血症患者中明显升高以来,在临床得到广泛应用,是极佳的早期预测感染的实验室诊断指标. 本研究对山西医科大学第二医院肾内科收治的68例NS患者进行回顾性分析, 探讨PCT在NS并发感染进程中的早期预测价值,以提高治疗效果,减少并发症及复发的发生.

太原地区健康人群血清补体C1q参考值范围的建立

补体C1q是补体经典途径第一补体成分C1的一个亚基，是补体经典途径激活的始动因素。补体C1q具有调节各种免疫细胞反应的能力，它不但启动机体防御病原体的第一道防线，同时参与清除自身衰老细胞和凋亡细胞等，在调控炎性反应及维持自身免疫耐受等方面发挥着重要作用［1］。

新生儿手足抽搐症血清钙镁离子测定结果分析

对367例山西地区新生儿手足抽搐症患儿做了血清钙离子和镁离子的测定,低钙血症患儿278例,平均值(1·57±0·18)mmol/L,小儿低钙78例,平均值(2·08±0·74)mmol/L,正常者11例,平均值(2·5±0·05)mmol/L;低镁患儿159例,平均值(0·55±0·16)mmol/L,正常者208例,平均值(0·79±0·1)mmol/L。22例正常小儿作对照组,血钙测定平均值(2·66±0·14)mmol/L,血镁测定平均值(0·8±0·13)mmol/L。结果表明,新生儿手足抽搐症低钙血症的患儿达76%,低镁患儿达43%。

五项肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值

目的:探讨血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值。方法:分别检测肺癌组(122例)、慢性阻塞性肺疾病组(123例)、正常对照组(100例)血清肿瘤标志物血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原724(CA724)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原242(CA242)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)水平,分析五项血清肿瘤标志物的阳性率。利用ROC曲线分析单独及联合检测诊断肺癌的灵敏度、特异度,并综合评价五项肿瘤标志物对肺癌诊断的临床价值。结果:肺癌组血清肿瘤标志物(CEA、CA724、CA153、CA242、CYFRA21-1)浓度明显高于正常对照组及慢性阻塞性肺疾病组,差异有统计学意义(P<0.05);肺癌组血清CEA、CA724、CA153、CA242、CYFRA21-1阳性率较慢性阻塞性肺疾病组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);CEA、CA153、CYFRA21-1三项联合检测灵敏度、特异度分别为73.77%、64.22%,ROC曲线下的面积(AUCROC)为0.690,较单项检测有较高灵敏度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CEA、CA724、CA153、CA242、CYFRA21-1对肺癌的早期诊断及疗效观察具有重要的临床意义。联合检测血清肿瘤标志物对于提高肺癌早期诊断的灵敏度以及特异度具有重要意义,可有效减少临床肺癌诊断的漏诊与误诊。

新生儿手足抽搐症血清Ca^(++)、Mg(++)测定分析

目的与方法本文对367例山西地区新生儿手足抽搐症患儿做了血清钙离子和镁离子的测定。结果低钙血症患儿278例,平均值(1.57mmol/l±0.18),小儿低钙78例,平均值(2.08 mmol/l±0.74)正常者11例,平均值(2.5 mmol/l±0.05)。低镁患儿159例,平均值(0.55 mmol/l±0.16),正常者208例,平均值(0.79 mmol/l±0.1)。22例正常小儿对照,血钙测定平均值(2.66 mmol/l±0.14),血镁测定平均值(0.8 mmol/l±0.13)。结论新生儿手足抽搐症低钙血症患儿达76%,低镁患儿达43%。

酶联免疫吸附试验检测血清抗中性粒细胞胞质抗体方法的建立与临床应用

目的建立总抗原酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)的方法,初步探讨其在ANCA相关血管炎中的表达及临床应用价值。方法从人的中性粒细胞中提取总抗原,用棋盘滴定法选择ELISA测定的最佳条件,确定临界值。测定系统性红斑狼疮(SLE)、肾病、血管炎、类风湿关节炎(RA)等患者血清总ANCA,并与间接免疫荧光(IIF)法、特异性髓过氧化物酶(MPO)-ANCA及蛋白酶3(PR3)-ANCA进行分析比较。结果总抗原ELISA与IIF法检测肾病、SLE、血管炎及RA患者血清ANCA阳性率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。抗原特异性ELISA、IIF法检测肾病、血管炎、RA患者血清ANCA阳性率比较差异均无统计学意义(P>0.05),而SLE差异有统计学意义(P<0.05)。结论ELISA检测ANCA可行且具有广泛的推广应用前景。