胎儿宫内治疗技术在出生缺陷防控中的应用现状探讨

出生缺陷是一个重要的公共卫生和社会问题,据我国2012年颁布的《中国出生缺陷防治报告》显示,我国出生缺陷发生率约为5.6%,如何降低出生缺陷发生率,改善缺陷患儿预后,减少家庭和社会负担是当前妇幼保健、医疗卫生系统和全社会面临的巨大挑战之一。随着产前影像学技术及分子生物学技术迅速发展,越来越多的胎儿疾病得以产前诊断,使得出生缺陷防控关卡得以前移。胎儿医学的发展使得一部分胎儿疾病在出生前得到及时诊断、干预和治疗,从而获得更好的预后。

环境因素与出生缺陷

出生缺陷是围生儿死亡的主要原因之一,也是引起死胎、死产以及影响新生儿健康成长的重要原因。出生缺陷可因环境因素、遗传因素或两者的相互作用而发生。近年来,引起出生缺陷的环境因素成为研究热点。研究发现,出生缺陷与母亲妊娠期接触有害理化因素(如放射线、高温等物理性因素,铅、镉、锌、叶酸等化学性因素),主动或被动吸烟、接触有机溶剂和环境污染物以及接触农业毒物、饮用水消毒副产物等有关。探讨环境因素与出生缺陷之间的关系可为减少出生缺陷提供理论依据。

新冠疫情下以微博平台为基础的产科社会化案例式教学新模式探索

探讨在特殊社会环境下适合妇产科专业医学生规范化培训的社会化案例式教学模式的改变。以开放型平台结构微博为基础,完成以疾病和病种为中心的15个临床案例虚拟分析和处理,并对教学带教的新模式进行问卷式质控和效果评价。以微博为基础的产科社会化案例式教学新模式可提高规范化培训住院医师临床诊治技能,开拓实践领域。

16例胎儿胆总管囊肿的产前诊断及预后评估

目的探讨胎儿先天性胆总管囊肿的产前诊断及预后评估的临床意义。方法总结并分析2007~2012年间本院行产前诊断的先天性胆总管囊肿病例的产前超声特征及其临床结局,并随访至出生后6个月。结果共16例孕妇胎儿产前诊断为先天性胆总管囊肿,经预后分析、知情同意后有4例选择引产,12例足月分娩,均于出生后3个月内完成手术,预后良好。结论先天性胆总管囊肿为可治疗的非致死性先天畸形,不宜盲目引产,产前诊断对其出生后的早期治疗有重要意义,尽早手术可获得良好的疗效及预后。