剖宫产术后瘢痕妊娠10例临床诊治分析

目的探讨剖宫产瘢痕妊娠（CSP）的临床表现，诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院2011年4月-2013年8月收治10例CSP病例的临床资料。结果6例经阴道彩超确诊，4例误诊。9例行介入治疗＋MTX＋米非司酮治疗成功（其中l例介入后行清官，术中发生大出血，经开腹病灶楔形切除术）；1例MTX＋米非司酮药物治疗后行清宫保守治疗成功。结论CSP行介入治疗，同时联合MTX＋米非司酮可有效杀胚，减少大出血，成功保留子宫，是有效治疗CSP的方法。

氨甲蝶呤宫颈预处理+宫腔镜电切术治疗子宫瘢痕妊娠的临床效果

目的:探究子宫瘢痕妊娠治疗中氨甲蝶呤(methotrexate,MTX)宫颈预处理+宫腔镜电切术的应用及其临床效果。方法:纳入2017年1月至2019年12月合肥市第三人民医院的80例Ⅰ型子宫瘢痕妊娠患者,按照随机数字表法分成2组。对照组(n=50)采取介入+吸宫术治疗,研究组(n=30)采取MTX宫颈预处理+宫腔镜电切手术治疗。记录并对比2组的手术时间、术中出血量、血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-HCG)恢复正常时间及月经恢复时间,比较2组的临床治疗效果及并发症发生率。结果:治疗后研究组的术中出血量明显减少,手术时间、血清β-HCG恢复正常时间及月经恢复时间显著缩短,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后的总有效率与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后的并发症发生率与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用MTX宫颈预处理+宫腔镜电切术治疗子宫瘢痕妊娠效果显著,能够减少出血量,提高治疗效果,加快患者术后康复速度,且降低手术并发症发生率,值得在临床推广应用。