不同频率重复经颅磁刺激对急性脑梗死患者静脉溶栓治疗的影响

目的比较不同频率的重复经颅磁刺激（rTMS）对急性脑梗死患者静脉溶栓治疗的影响。方法 141例急性脑梗死患者随机分为假rTMS治疗组、rTMS 1 Hz组、rTMS 2 Hz组、rTMS 5 Hz组、rTMS 10 Hz组和溶栓对照组,均予以尿激酶溶栓治疗。rTMS 1~10 Hz各组依次分别在溶栓同时给予rTMS 1 Hz、2 Hz、5 Hz、10 Hz治疗,假rTMS治疗组予以假rTMS刺激。所有患者于治疗前及治疗后24 h时进行美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分,观察并记录各组不良反应情况。结果各组治疗后NIHSS评分均较治疗前明显下降（均P〈0.05）。治疗后rTMS 1~10 Hz各组NIHSS评分均较溶栓对照组明显下降,其中rTMS 5 Hz组NIHSS评分最低（均P〈0.05）。rTMS 1~10 Hz各组有效率（64.0%、76.2%、81.8%、83.3%）均明显高于假rTMS治疗组（42.3%）和溶栓对照组（47.8%）（均P〈0.05）。其中,rTMS 2 Hz组、rTMS 5 Hz组与rTMS 10 Hz组有效率均高于rTMS 1 Hz组（均P〈0.05）。各组间不良反应的比较,差异无统计学意义。结论 rTMS可提高溶栓治疗的疗效,且rTMS频率为10 Hz、5 Hz、2 Hz时效果较好,无明显不良反应。

十二指肠乳头周围憩室与急性胰腺炎关系的探讨

目的探讨十二指肠乳头周围憩室与急性胰腺炎的关系。方法对878例患者行十二指肠镜检查并做内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)。其中发现十二指肠乳头周围憩室者128例(憩室组),未发现憩室者750例(对照组)。每例患者详细记录ERCP指征及检查结果。结果胆石症检出率在憩室组为66.4%,对照组为41.3%(P<0.001)。以急性胰腺炎为ERCP指征在憩室组为56.3%,对照组22.3%(P<0.001)。不明原因急性胰腺炎(特发性急性胰腺炎)憩室组17.2%,对照组2.0%(P<0.001)。结论十二指肠乳头周围憩室与急性胰腺炎发病有关。并可以认为乳头周围憩室是急性胰腺炎发病的病因之一。

高山部队卫勤保障之我见

我们于1995年7月对驻守东北的某高山部队的卫勤保障进行了考察。 1 一般情况该部队常年驻守在海拔1200m以上的高山,冬季严寒,最低温度为-52℃,每年有6个月大雪封山,道路不通。

3.0T乳腺动态增强MRI联合钼靶X线对直径≤2 cm乳腺小结节良恶性的鉴别诊断价值

目的:分析在直径≤2 cm乳腺小结节良恶性鉴别诊断中应用3.0T乳腺动态增强MRI(DCE-MRI)联合钼靶X线的价值。方法:选择南京市高淳人民医院2020年3月—2021年11月收治的直径≤2 cm乳腺小结节患者120例为研究对象,均给予DCE-MRI检查与钼靶X线检查,以病理检查结果为金标准,分析DCE-MRI检查情况,并比较DCE-MRI检查、钼靶X线检查及二者联合检查的准确度、灵敏度、特异度。结果:在DCE-MRI边缘、内部强化形态学特征、时间-信号强度曲线分型、早期增强率方面,良性组检出率明显比恶性组低,差异有统计学意义(P<0.05)。在Slope、SlopeR方面,良性组数值明显比恶性组低,差异有统计学意义(P<0.05)。在诊断准确度、灵敏度、特异度方面,DCE-MRI检查以及二者联合检查数值明显高于钼靶X线(P<0.05);DCE-MRI检查与二者联合检查比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在直径≤2 cm乳腺小结节良恶性鉴别诊断中,DCE-MRI检查的诊断价值优于钼靶X线。为了进一步提高诊断准确度,可加强二者的联合应用,以此为临床治疗提供指导依据。

苹果螨类害虫的防治

山楂红蜘蛛、苹果红蜘蛛和二斑叶螨是危害苹果的螨类害虫,通过对其形态特征及生活习性的介绍,了解其防治指标及防治方法。

果树授粉昆虫壁蜂的管理技术

结合山东省招远市生产中推广的三种主要壁蜂，介绍壁蜂生活习性、保存方法和授粉技术。

高粱品种引种和筛选比较试验

通过引进杂交糯高粱泸糯杂3号(B)与青选二号(A)、青壳洋(C)、航天高粱(D)进行综合比较试验,观察了引进高粱品种的产量性状与适应性。结果表明:高粱产量顺序为A>C>B>D,青选二号高粱品种较对照增产25.55kg/667m2,增产率为9.29%;泸糯杂3号、航天高粱品种较对照减产。青选二号和青壳洋高粱品种均具有良好的产量性状和适宜的栽培性状,可在贵州省仁怀市作主推品种。

苹果缺钙原因及防治措施

钙是苹果必需的营养元素，参与细胞壁的组成，非原生质体中的钙在形成细胞壁的多糖与蛋白质复合体中起粘和作用，从而增强了膜的稳定性。同时，由于钙固着于原生质表面和细胞壁的交换点上，使其渗透性减少。因而果实组织中Ca^2＋与成熟衰老密切相关，同样Ca^2＋可以延迟叶片的早衰。一般果实组织中Ca^2＋含量高时，可延迟果实衰老，提高硬度，增强耐贮性。

板栗春季管理技术

板栗是我国重要的经济林树种之一，中国板栗以其粒大、质优、风味香甜而处世界板栗之首。近几年，随着农业结构的调整，招远市板栗面积逐年扩大，但产量却一直不高。除品种原因外，营养不良、干旱和花期授粉受精不良而导致板栗空棚率高，是影响产量的主要因素。因此，加强春季肥水管理，增加雌花数量、减少空棚率是提高板栗产量的关键。

苹果园合理施肥技术

近几年来套袋苹果经常出现的苦痘病、黑点病、果锈、皴皮、表光差等问题，很多果农往往简单地把原因归结为纸袋或农药选择不当，但我们通过大量的实地调查发现，套袋苹果出现的这些问题虽然与气候、纸袋、农药等有关，但最最根本的影响因素还是地下施肥不合理。施肥过程中重化肥轻有机肥，有机肥施用量不足，或农家肥不腐熟直接施入果园造成伤根；化肥施用上重氮磷钾轻微量元素，尤其偏爱一些价格较低、磷含量偏高的果树专用肥，造成土壤酸化，钙硼锌等微量元素缺乏，生理病害严重；施肥方法上由于偏撒施，少沟施、穴施，肥料和土壤没有充分搅匀，造成肥害和浪费。

磁共振成像在前列腺癌诊断中的重要性探析

目的:探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在前列腺诊断中的应用价值。方法:选取2020年1月—12月南京市高淳人民医院收治的180例前列腺疾病患者作为研究对象。所有患者均行常规MRI扫描与动态增强MRI(DCE-MRI),在定量分析软件商获得血管外细胞容积积分、容积运转常数、速率常数,将MRI诊断结果与病理诊断结果进行对照。结果:病理诊断与MRI诊断:经术后标本切片或直肠超声引导下前列腺十二针穿刺病理结果显示,180例患者中,前列腺增生98例,前列腺癌82例。MRI的诊断准确率为96.67%,敏感度为96.34%,特异度为96.94%,与病理结果较为相近,差异无统计学意义(P>0.05);增生前列腺组织则表现为“缓慢升高”型的强化曲线。前列腺癌与前列腺增生增强MRI定量分析:前列腺癌患者组织K_(ep)、K^(trans)均较前列腺增生患者高,差异有统计学意义(P<0.05),二者V_(e)值对比无显著差异(P>0.05)。结论:3.0T动态增强MRI在前列腺癌诊断中有较高应用价值,临床诊断准确率较高,能够为前列腺病变的良恶性鉴别提供较为准确的参考依据,值得推广应用。

CT与MRI影像诊断胆管细胞癌患者的临床应用及对提高临床诊断率的临床应用

目的:分析256排螺旋CT(CT)与磁共振成像(MRI)诊断胆管细胞癌患者的应用价值。方法:选取2018年1月至2021年3月我院胆管细胞癌患者68例,均行CT、MRI诊断。以病理学诊断结果为“金标准”,统计两者诊断结果、诊断符合率、图像质量分级。结果:病理确诊证实腔内生长型29例,浸润狭窄型17例,肿块型14例,肿块不明显8例;采用MRI证实腔内生长型28例,浸润狭窄型16例,肿块型13例,肿块不明显7例;采用CT证实腔内生长型26例,浸润狭窄型13例,肿块型11例,肿块不明显6例。MRI诊断符合率94.12%(64/68)高于CT 82.35%(56/68)(P<0.05);与病理确诊证实相比,MRI诊断Kappa指数为0.916(95%CI 0.770~1.062,P<0.05),高于CT诊断Kappa指数0.748(95%CI 0.602~0.893,P<0.05)。MRI检测的图像质量优于CT(P<0.05)。结论:与CT诊断方式相比,MRI诊断胆管内细胞癌图像质量较高,与病理学诊断结果一致性较高,可提高临床诊断符合率。

DCE-MRI定量参数对前列腺癌早期诊断的临床应用价值分析

目的:将动态增强磁共振成像(DCE-MRI)的肿瘤灌注参数与临床预后因素相关联,进一步探讨DCE-MRI参数在早期前列腺癌中的诊断价值.方法:对纳入实验的62例经活检证实的前列腺腺癌的患者进行Gleason评分,采用DCE-MRI模型进行分析.定量参数包括定量参数容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)和曲线下初始面积(iAUC),并与前列腺特异性抗原(PSA)、Gleason评分和临床分期相关联.结果:临床阶段T1c肿瘤的Ktrans、Kep、和iAUC值均低于临床T2期肿瘤(P<0.05);血清PSA与肿瘤Ktrans和iAUC值相关(P<0.05).结论:DCE-MRI参数可以反映前列腺癌的微循环,结合临床预后因素可有利于前列腺癌的早期诊断和治疗.

高粱收割机械引进和改装应用试验与研究--以仁怀市为例

仁怀市地貌特征为特殊的喀斯特地貌,坡地多平地少,农业机械化生产难度大,机械化率低,特别在高粱机械化收割技术上,由于红缨子高粱植株高大的特殊性,到2019年也没有有效收割高粱的收割机械。基于此,研究小组引进全喂入式(履带式)稻麦联合收割机6台,改进机械6台,涉及2个品牌4个机型,针对高粱收割机引进与改装应用试验进行研究。测试结果表明,收割损失率达标的5台改装收割机平均收割损失率2.285%,比人工收割损失率1.42%高出0.865%;破损率仅1.38%,比小型脱粒机脱粒破损率1.62%低0.24%。

仁怀中油杂1号适当密度研究

为探索中油杂 1号在仁怀市的适宜种植密度 ,进行两年不同密度随机区组试验 ,结果表明 :中油杂 1号杂交油菜在适宜的密度范围内 ,单株移栽较双株移栽显著增产 ;单株移栽不同密度产量表现为 :6 6 7m2 栽 6 5 0 0株 >6 0 0 0株 >70 0 0株 >5 0 0 0株 >5 5 0 0株 >45 0 0株 >75 0 0株 >40 0 0株>80 0 0株 ,经二次回归分析 ,产量与密度的关系为 :y =0 .44 39+ 0 .415 5x - 0 .0 35 0 9x2 ,,极值为 5 92 1株 /6 6 7m2 ,16 7.4kg/6 6 7m2 ,研究表明中油杂一号的适宜密度范围在45 0 0～ 75 0 0株 /6 6 7m2 ,肥田选下限密度 。

头颈部动脉CTA与CT冠状动脉一站式联合扫描技术的价值研究

目的:探析头颈部动脉CTA与CT冠状动脉一站式联合扫描技术的临床价值。方法:选取2020年1月-2021年5月于南京市高淳人民医院就诊的心血管疾病患者80例为研究对象,按照随机抽样法分为两组,其中39例为对照组,41例为试验组。给予对照组单独CTA扫描,试验组进行头颈部动脉CTA与CT冠状动脉一站式联合扫描,统计比较两组诊断准确性、图像质量、对比剂用量。结果:试验组诊断正确率、灵敏度、特异度显著高于对照组,对比剂用量显著少于对照组(P<0.05);两组图像质量主观评分差异不具统计学意义(P>0.05)。两组信噪比(SNR)、对比度噪声比(CNR)对比差异不具统计学意义(P>0.05)。结论:在临床疾病诊断中,头颈部动脉CTA与CT冠状动脉一站式联合扫描技术的应用价值非常高。

双能量CT与多层螺旋CT评估胃癌分化程度的比较

目的:对比分析胃癌患者采取双能量CT与多层螺旋CT诊断以评估分化程度的临床价值。方法:选取2019年3月—2020年12月高淳人民医院收治的胃癌确诊病患49例进行观察研究,通过诊断方式差异进行分组,双能量CT组患者接受双能量CT检查,多层螺旋CT组患者接受多层螺旋CT检查,均以手术病理结果作为金标准,探讨各组患者分化程度与结果相关性,对比分析双能量CT与多层螺旋CT评估胃癌分化程度的差异。结果:双能量CT组患者经双能量CT诊断发现,中高分化程度癌变患者NICa、NICV结果显著低于低分化程度癌变患者(P<0.05),多层螺旋CT组患者经多层螺旋CT诊断发现,中高分化程度癌变患者静脉期CT结果显著低于低分化程度癌变患者(P<0.05),但平扫期CT结果、动脉期CT结果则无统计学差异(P>0.05)。双能量CT针对不同分化程度癌变患者诊断符合率显著高于多层螺旋CT(P<0.05)。结论:利用双能量CT诊断评估胃癌患者分化程度具有准确性高、操作简单等优势,能够为临床提供可靠依据,值得推广。

品牌营销——农业产业化的战略重点

改革开放以来,我国农产品的产量不断扩大。但是,从1995年起,价格一直下降,特别是近几年,农民“卖难”问题经常出现。因此,当农产品由长期供不应求转变为阶段性供大于求后,为农产品寻求市场就成为农业发展的关键。在我国加入WTO、全球经济一体化的时期,面对相对饱和的国际、国内市场,要为我们的农产品寻找发展空间,品牌营销势在必行,刻不容缓。 所谓品牌,不仅仅是指一个名称、术语、标记或符号,还包括卖方为买方提供一系列产品服务的保证。品牌营销也不仅仅是推销和广告,它是通过创造产品和价值并与买方进行交换以获得所需的过程。没有好的品牌,就不可能在竞争中占据有利地位。国外一些优质高档农产品通过品牌营销,以相当好的价格在我国农产品市场获得了好销路。 农产品的品牌营销包括产品特色、包装、品牌和服务政策。山东省的农产品地方特色是很强的,但由于缺少产业化的商业营销操作,这些特色产品仅仅停留在初级销售的水平上。同时,让一些假冒伪劣产品有了可乘之机,使得山东名优特色农产品变得鱼龙混杂,声誉有所损害。要提高山东省的农产品竞争力,必须确立品牌战略。

CT与磁共振检查诊断鞍区肿瘤的价值及准确性分析

目的:研究鞍区肿瘤在采取CT与磁共振检查诊断时的效果。方法:2018年2月—2019年12月期间,选择我院50例鞍区肿瘤患者进行研究,以随机法分为研究组(25例)和参照组(25例),分别采取磁共振和CT诊断,对比最终的诊断结果。结果:研究组诊断确诊率为92.00%,参照组诊断确诊率为64.00%,对比数据具有差异性,P<0.05。结论:在采取磁共振诊断鞍区肿瘤时,相较于CT诊断整体的准确率较高,但是对于部分肿瘤仍需要经过CT诊断,通过联用的方式方能提高确诊率。