新辅助治疗后外周血双阴性T细胞比例与进展期直肠癌预后的关系研究

目的探究新辅助治疗后外周血双阴性T细胞(DNT)比例与进展期直肠癌预后的关系。方法回顾性收集2017年1月至2021年12月山西省肿瘤医院结直肠外科收治的219例直肠癌患者的临床资料,采集其新辅助治疗后的DNT比例指标,取中位数为截断值,将其分为DNT高水平组(DNT≥3%)125例和DNT低水平组(DNT<3%)94例,比较两组TNM分期、病理肿瘤退缩分级(TRG)、神经脉管侵犯、生存预后等指标。结果两组性别、年龄、体质量指数、肿瘤下界距肛门距离、术前肿瘤分期(cT分期、cN分期)、直肠周围筋膜侵犯情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。相较于DNT高水平组,DNT低水平组患者的神经脉管侵犯率较低(P=0.014),且有更好的生存预后(P=0.014)。结论新辅助治疗后外周血DNT比例与直肠癌患者的神经脉管侵犯及生存预后显著相关。DNT低水平组患者的神经脉管侵犯率更低,总体生存期更长。

预防内镜乳头括约肌切开术后并发症的探讨(附50例报告)

近年来随着内镜乳头括约肌切开术在oddi括约肌功能失调、胆总管下端炎性狭窄、胆总管结石等疾病的临床治疗上的广泛应用,EST术后急性胰腺炎及无临床症状的血清淀粉酶增高越来越引起人们的重视.国内外文献曾报道西米替丁及生长抑素类似物奥曲肽对ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症有一定的预防作用.本文探讨糖皮质类药物地塞米松在防治EST术后胰腺炎及高淀粉酶血症中的预防作用,并与乌司他丁及安慰剂进行比较,现总结如下.

改良Bacon法治疗家族性腺瘤性息肉病1例报告

家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP)为常染色体显性遗传性疾病,表现为全结直肠散在的多发腺瘤性息肉,直径为1~2 cm,多见于青少年,如不进行手术治疗,几乎100%会发生癌变[1]。预防性全结直肠切除是防止FAP癌变的首选方法。

经内镜逆行胰胆管造影术与腹腔镜胆道手术在肝内外胆管结石治疗中的疗效评价

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)与腹腔镜胆道手术在肝内外胆管结石治疗中的疗效。方法对110例肝内胆管结石位于Ⅰ和Ⅱ级肝管与378例单纯胆总管结石患者行ERCP+内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)+经内镜鼻胆管引流术(ENBD),或腹腔镜胆道探查取石术(LBDEL)联合激光碎石术,术中胆管一期缝合或放置T管,比较两种术式的围手术期并发症及术后恢复情况。结果 110例肝内胆管结石患者结石残余率为31.82%,其中ERCP组(51.06%)残余结石率高于LBDEL组(17.46%)(P<0.05),术后恢复LBDEL组优于ERCP组。378例单纯胆总管结石患者结石残余率为8.20%,其中ERCP组(3.68%)残余结石率低于LBDEL组(11.63%)(P<0.05);术后恢复情况两组差异无统计学意义(P>0.05)。术后并发症中LBDEL组胆漏与肺部感染发生率高于ERCP组;腹腔感染、急性胰腺炎、消化道出血及消化道穿孔方面ERCP组发生率高于LBDEL组。单纯胆总管结石患者ERCP治疗时出现2例消化道穿孔导致死亡。结论 LBDEL和ERCP治疗胆总管结石具有相同的临床疗效,但在肝内胆管结石治疗中ERCP优势不明显,术后并发症发生率高。LBDEL治疗肝内外胆管结石疗效显著,可保持Oddi括约肌的完整性,该项技术易于普及到基层医院,令广大患者受益。

34例急性重症胆源性胰腺炎的内镜治疗临床分析

目的探讨内窥镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangio-pancretography ERCP)和十二指肠括约肌切开术(Endoscopic sphincterectomy EST)在重症急性胆源性胰腺炎治疗中的价值。方法回顾性比较我院2006年3月～2008年3月收治的34例经ERCP/EST检查治疗的重症急性胆源性胰腺炎患者和10例经保守治疗的重症急性胆源性胰腺炎患者的治疗效果。结果 34例患者全部插管成功,均接受EST治疗。10例患者给予严格的抗胰腺炎治疗,两组患者在腹痛缓解时间、血尿淀粉酶恢复时间、肝功能好转时间、白细胞计数恢复时间、平均住院天数等治疗效果上存在明显差异,ERCP/EST组明显优于保守治疗组,差异有统计学意义。全组无死亡病例。结论重症急性胆源性胰腺炎患者行ERCP检查是必要的,且早期进行EST治疗安全、有效,对控制病情的进一步发展有重要意义。

内镜下逆行胰胆管造影术3881例回顾分析

目的总结14年来开展内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）及其相关技术的临床诊治价值及操作经验的体会。方法1998年12月－2012年12月实施ERCP的患者3881例，对内镜操作的成功率、并发症发生率、内镜操作技巧及等方面的经验进行回顾性分析。结果该组病例一次性置管成功3035例，行乳头预切开术及借助导丝置管成功795例，造影成功率98．7％（3830／3881），治疗成功率97．6％（3787／3881），完成时间（14±25）min，并发症发生率2．9％（112／3881）。结论ERCP及其EST等相关技术是诊治胆胰疾病不可或缺的重要手段，在某些疾病的治疗方面甚至替代了外科手术。同时，ERCP技术操作成功率的高低很大一部分取决于操作者的技术水平及经验的积累，困难插管时合理的运用乳头预切开术并结合使用导丝技术进行置管可明显的提高操作的成功率。

芦丁对大鼠免疫器官指数的影响

研究天然植物提取物芦丁对大鼠免疫器官指数的影响,考察芦丁调节动物免疫功能的作用。选择16只Wistar雌性青春期大鼠,随机分为2组,每组8只,分别为对照组(每日每只灌胃生理盐水2mL)、芦丁组(每日灌服芦丁60mg/kg体重),正式试验为期2周。12只Wistar受孕母鼠,随机分为2组,每组6只,相同处理,从哺乳第4天开始连续给药2周,基础日粮相同。测定大鼠胸腺指数和脾脏指数。结果显示,雌性青春期大鼠芦丁组胸腺指数为56.57±1.91,脾脏指数为266.54±1.39,显著高于对照组的144.84±4.61和251.96±5.72(P<0.05),泌乳大鼠芦丁组胸腺指数和脾脏指数分别为89.36±1.82和247.41±18.13,同样高于对照组的72.57±6.16和191.89±12.61(P<0.05),呈现相同趋势。表明芦丁能够促进雌性青春期大鼠和泌乳大鼠免疫器官胸腺和脾脏的发育。

超微粉碎技术在中草药上的应用

从中草药超微粉碎的研究历史、中草药有效成分在机体内的吸收过程、中草药细胞级粉碎和微米中药的特点及应用、以及中草药超微粉碎存在的问题等方面介绍了超微粉碎技术在中草药上的应用与发展。

早期内镜治疗急性胆源性胰腺炎的疗效分析

急性胆源性胰腺炎（acute bIliary pancreatitis,ABP）是急性胰腺炎中最常见的类型,其发病机制一般认为系由于胆总管内结石、蛔虫、肿瘤及憩室等造成十二指肠壶腹部Oddi括约肌炎症、水肿、梗阻及狭窄等,使胆汁反流入胰腺;或由于胆道感染、炎性渗出液经胆胰间淋巴管交通支蔓延至胰腺所致。急性胰腺炎曾被视为内镜逆行胰胆管造影（ERCP）的禁忌证,随着内镜检查及治疗水平的提高,有学者[1]认为，胰腺炎早期行ERCP，适时行内镜下括约肌切开术（endoscopicsphincterotomy，EST）及内镜下鼻胆管引流（．endoscopicnasobiliarydrainage，EN—BD），能迅速、有效地控制病情。

“三镜”联合治疗肝内外胆管结石效果的探讨

肝内外胆管结石好发于中老年男性,根据地域的不同其发病率也各有差异,目前其治疗手段逐步倾向于微创手术治疗[1-2]。肝内胆管结石多发生于左肝外叶、右肝后叶,往往病情比较复杂多样,因此在治疗过程中困难较大。近几年随着内镜、腹腔镜技术的发展和成熟,其已经广泛应用到肝内外胆管结石的临床治疗中，其手术用时少和风险小的优点被广大临床医务工作者所认可。

反复洗胃及持续负压吸引抢救有机磷中毒的体会

反复洗胃及持续负压吸引抢救有机磷中毒的体会５５０００２贵州省贵阳市第四人民医院胡健，杨倩，蒋梅英，宋莲香，郭宇廷，孙业萍急性有机磷农药中毒是临床常见急性中毒。我们在临床工作中发现急性有机磷农药中毒单靠一次洗胃并不能彻底清除胃内毒物，且所采用的常规导泻...

一氧化氮在梗阻性黄疸患者肝损伤中的作用及其意义

目的探讨一氧化氮在梗阻性黄疸患者肝损伤中的作用及其意义。方法选取阻塞性黄疸患者 30例作为实验组 ,另选取同期住院的单纯性胆囊结石患者 30例作为对照组。观察各组血清一氧化氮 (NO)、肿瘤坏死因子 (TNF)、谷草转氨酶 (GOT)、谷丙转氨酶 (GPT)、胆红素 (TBil)、白蛋白及血浆内毒素水平变化。取阻塞性黄疸患者肝组织作成 10 %生理盐水匀浆 ,计算每克 (湿重 )肝组织NO -2 含量 ;取材同上 ,制作石蜡切片HE染色 ,计算机图像分析仪计算HE染色切片肝细胞坏死面积。相关分析肝组织坏死面积与肝组织NO含量的相关关系。结果实验组一氧化氮、内毒素、肿瘤坏死因子水平较对照组差异有显著性 (P <0 .0 1) ;肝组织坏死面积与NO含量之间呈显著正相关 ;血清NO含量与血清谷草转氨酶 (GOT)、谷丙转氨酶 (GPT)、胆红素 (TBil)之间呈显著正相关。结论梗阻性黄疸患者一氧化氮水平显著升高 ,体内一氧化氮水平的高低与肝损伤程度相平行 ,抑制或促进一氧化氮的合成与释放可能对肝脏起保护作用 ,检测体内一氧化氮水平可成为了解梗阻性黄疸患者肝损伤程度的重要指标之一。

p16和Survivin在肝细胞癌及癌旁组织的表达及临床意义

目的研究讨论肝细胞癌(HCC)组织与癌旁组织中p16和Survivin的蛋白水平变化及临床意义。方法选取中国人民解放军第四十四医院2016年3月至2017年8月接受手术治疗的HCC患者作为主要研究对象,进行前瞻性研究,收集患者术中切除的HCC及癌旁3 cm组织样本73例。采用免疫组化法检测HCC及其癌旁组织中p16蛋白和Survivin蛋白的表达水平。检测p16和Survivin在肝细胞癌和癌旁组织中的阳性率;HCC组织中p16和Survivin蛋白水平与临床病理因素的关系;计算p16和Survivin蛋白表达HCC组织中的凋亡指数(AI);Pearson分析两种蛋白表达之间的关系。结果收集HCC组织样本及癌旁组织样本各73例。p16蛋白在HCC组织中的阳性率为16.43%,显著低于癌旁组织的(53.42%,P<0.05);Survivin蛋白在HCC组织中的阳性率为80.82%,显著高于癌旁组织的(10.96%,P<0.05);单因素分析显示:HCC组织中Survivin和p16蛋白水平与AFP、门静脉癌栓形成及肝内转移有关(P<0.05);Survivin阳性HCC组织中AI为0.92±0.28,显著小于阴性组织的(3.34±0.67,P<0.05);P16阳性HCC组织中AI为1.35±0.43,显著小于阴性组织的(3.18±0.71,P<0.05);HCC中Survivin与p16蛋白表达呈负相关(r=-0.535,P<0.001)。结论在HCC组织中,Survivin与p16蛋白水平异常表达,且Survivin与p16存在负相关,能够共同影响HCC组织细胞的增殖凋亡,对临床探寻HCC的新治疗靶点具有重要指导意义。

农村居民公共产品消费风险研究

长期以来，由于我国实行“城乡分割、一国两策”的社会经济制度，造成了城乡在经济、教育、医疗卫生和基础设施等方面利益的不公平。政府将公共产品供给倾向于城市居民，农村居民却没有享受到应当给他们提供的公共产品。由中国改革发展研究院的问卷调查表明，当前农村居民最关心、最急需、最直接和最现实的基本公共服务，依次为基本医疗卫生、义务教育、公共基础设施、最低生活保障（见表1）。

“两弹一星”功勋奖章获得者 国家最高科学技术奖获得者“共和国勋章”获得者 孙家栋:从事航天六十年 镶星探月问天穹

2019年9月29日上午10时,中华人民共和国国家勋章和国家荣誉称号颁授仪式在北京人民大会堂金色大厅隆重举行,我国航天人的杰出代表,著名航天专家孙家栋被授予“共和国勋章”,这是中国人的最高荣誉。他,7年学飞机、9年造导弹、50多年发射卫星,始终坚持国家利益高于一切;从“东方红一号”到“嫦娥一号”,从“风云气象”到“北斗导航”,背后都有他筹谋、忙碌的身影;从1958年进入国防部第五研究院一分院从事导弹研究开始,他将60多年的人生岁月奉献给了中国的航天事业。

王小谟:打造空中千里眼

追求新与奇的青少年唱不够那红墙碧瓦的太和殿道不尽那十里长街卧彩虹只看那紫藤古槐四合院便觉的甜丝丝,脆生生京腔京韵自多情……故事要从一曲京韵浓郁的《故乡是北京》开始。70多年前,在西城区报子街的一个大杂院里居住着王小谟一家。当年王小谟一家因为他父亲曾是爱国将领冯玉祥的参谋,早年追随冯玉祥到北京,不料将军中途蒙难于轮船火海,王小谟一家便没了依靠,只好租住于此。

一辈子搞航天无怨无悔——记“中国探月工程”首任总设计师、“两弹一星”勋章获得者孙家栋

2020年4月24日,是我国第5个“中国航天日”,也是我国第一颗人造地球卫星“东方红一号”成功发射的50周年纪念日。“东方红一号”任务的总体技术负责人是孙家栋。几十年来,中国航天事业的发展取得了一次又一次的突破和飞跃,而这些成就与光荣的背后承载着的则是以孙家栋为代表的几代航天人的不断追求和艰辛付出。

孝子知县曹学礼

曹学礼，字钦轩，号“仲立”，今新桥曹楼村人。生活于清代中叶，生卒年不详。他几岁的时候，父亲突然溺水身亡。当时他痛不欲生，是他母亲哭着反复劝他，才息了轻生的念头。他认为父亲是死于非命，从此以后近30年坚持吃素。在家奉养母亲极尽孝心，

小桥何以称百里

广东普宁故城洪阳镇西北有座桥，名唤百里桥，乍一听这名字，肯定会以为这座桥有百里那么长。可若亲眼见到这座桥，定会失望，因为这桥并不长，那为什么叫这么个名字呢？这就不得不提到一个人，他就是清代普宁知县安定枚。