合生元对CCl_(4)诱发小鼠急性化学性肝损伤的改善作用及其机制

目的探讨不同组合的合生元对CCl_(4)所致急性化学性肝损伤小鼠的肝脏保护作用,及其机制是否与肠—肝轴有关。方法将72只SPF级ICR雄性小鼠随机分12组,每组6只。将含量为5%、15%和20%的麦麸膳食纤维饲料分别记为A1、A2、A3,灌胃剂量为10、20、30 mL/kg的益生菌酸奶分别记为B1、B2、B3,对A1B1组、A1B2组、A1B3组、A2B1组、A2B2组、A2B3组、A3B1组、A3B2组、A3B3组分别进行不同组成合生元干预,阳性对照组、模型组和空白对照组给予普通饲料,阳性对照组同时灌胃复方鳖甲软肝片溶液;30 d后,除空白对照组外的其余各组小鼠灌胃给予1%的CCl_(4)油溶液5 mL/kg,空白对照组灌胃给予等体积玉米油溶液。24 h后,全部小鼠摘眼球取血并分离血清,采用ELISA法检测血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平;取肝脏、结肠、回肠,计算肝脏指数和结肠指数,同时对肝脏和回肠进行HE染色后观察病理改变;收集A1B1组、阳性对照组、模型组和空白对照组小鼠粪便,采用16S rDNA高通量测序法检测肠道菌群情况(Chao、Ace、Shannon、Simpson指数及门水平、属水平上的肠道菌群丰度)。结果模型组肝脏指数及血清MDA水平均高于空白对照组(P均<0.05)。A1B1、A1B2、A2B1和A3B1组小鼠肝脏指数均低于模型组,A1B1、A2B1组小鼠肝脏指数均低于阳性对照组(P均<0.05)。各组小鼠结肠指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。A2B1、A2B3组小鼠血清SOD水平均低于模型组、阳性对照组,A1B1、A1B2、A2B3、A3B1和A3B2组小鼠血清MDA水平均低于模型组(P均<0.05);除A1B2组外,其余合生元组小鼠血清MDA水平均高于阳性对照组(P均<0.05)。肝脏病理观察结果:空白对照组小鼠肝组织细胞排列紧密且形态正常,细胞结构清晰且完整,未见炎症细胞浸润和坏死细胞;模型组小鼠肝索、肝小叶结构严重紊乱,细胞肿胀、细胞内存在大量未代谢的CCl_(4);阳性对照组肝细胞形态正常,仅有少量未代谢的CCl_(4);与模型组比较,A1B1组肝小叶结构完整、仅有少量炎症细胞浸润,A2B2组、A3B3组肝小叶严重受损、有大量炎症细胞浸润,A3B1组和A3B3组可见大量未代谢的CCl_(4)。回肠病理观察结果:空白对照组小鼠回肠绒毛较长,绒毛结构完整,肠内皮结构较厚;模型组小鼠回肠结构破坏,肠腔内可见大量黑色物质;阳性对照组绒毛结构较为完整,肠腔内有少量黑色物质;与空白对照组相比,其他合生元组均存在绒毛结构破坏,以A1B1组小鼠绒毛结构完整度最高。模型组小鼠Chao、Ace、Shannon指数均低于空白对照组及A1B1组,Simpson指数高于空白对照组及A1B1组;阳性对照组Shannon指数高于模型组,Simpson指数低于模型组(P均<0.05)。门水平上:与空白对照组比较,模型组小鼠拟杆菌门和变形菌门相对丰度升高,而厚壁菌门相对丰度降低;与模型组比较,A1B1组小鼠厚壁菌门和变形菌门相对丰度均升高,拟杆菌门相对丰度均降低;与阳性对照组比较,A1B1组疣微菌门相对丰度降低(P均<0.05)。属水平上:模型组有10种菌属的相对丰度低于空白对照组,A1B1组7种菌属的相对丰度高于模型组(P均<0.05)。结论合生元对CCl_(4)所致急性化学性肝损伤小鼠具有一定的肝脏保护作用,以5%麦麸膳食纤维联合10 mL/kg益生菌酸奶的合生元组合的肝脏保护效果更好,其机制可能与调节肠—肝轴有关。

乌鲁木齐市931名孕妇营养素养现状及其影响因素调查分析

目的:通过问卷调查,了解在乌鲁木齐市妇幼保健院进行产检的孕妇的营养健康素养情况,发现乌鲁木齐市妇幼保健院孕妇在营养健康素养方面的特点和存在的问题,为提高孕产妇营养健康素养、减少妊娠期并发症、改善妊娠结局提供参考依据。方法:采用问卷调查的方式,以2021年8月—2022年6月期间在乌鲁木齐市妇幼保健院进行产检的妊娠期妇女为对象,进行营养健康素养状况调查,再进行相关因素的单因素和多因素分析。结果:931例孕妇的孕产期营养健康知识部分平均得分为(6.24±1.98)分(范围0~12分),婴幼儿期营养健康知识部分平均得分为(4.26±2.97)分(范围0~12分),总得分平均值为(10.50±4.21)分(范围0~24分),总合格率为23.31%。研究生以上文化程度(P=0.004)、有代谢性疾病家族史(P=0.000)和孕前有运动习惯(P=0.000)的孕妇孕产期营养健康知识平均得分较高;小学及以下文化程度(P=0.001)、非初产孕妇(P=0.000)、未保过胎的孕妇(P=0.001)和孕前没有吸烟习惯的(P=0.017)婴幼儿期营养健康知识平均得分较高;非初产孕妇(P=0.000)、孕前有运动习惯(P=0.002)和孕前没有吸烟习惯的孕妇(P=0.008)总体营养健康素养较高。结论:乌鲁木齐市妇幼保健院孕妇总体营养健康素养水平有待提高,应加强对文化程度较低、初产孕妇以及生活习惯较差的孕妇的健康教育。

医学硕士专业学位研究生对课程思政认知和改进建议的调查与分析

目的调查医学硕士研究生对课程思政的认知和改进建议,为改进研究生课程思政建设提供参考。方法采用问卷调查方法,自编问卷于2022年5月对新疆医科大学2021级185名硕士研究生进行问卷调查,并对调查结果进行描述性统计分析。结果10名(5.4%)研究生对课程思政很了解,131名(70.8%)有一定了解。183名(98.9%)研究生认为有必要开展课程思政,179名(96.8%)研究生认为课程思政环节对个人三观有很大影响或有一定影响。183名(98.9%)研究生认为教师经常、适度补充思想政治相关理论,181名(97.8%)研究生认为教师经常、适度显性思政引导,171名(92.4%)研究生认为教师经常、适度隐性思政引导。教学方式方面,建议增加实践活动的研究生最多,有123人(66.5%),在教学内容方面,建议多融入社会时事热点的研究生最多,有144人(77.8%)。结论目前医学研究生对课程思政的知晓率和支持率较高,教师的教学应注重灵活运用实践活动,深度挖掘课程思政元素,尝试更多新颖的教学方式,在教学过程中多融入时事热点和传统文化与文化自信的内容。

孕早期营养干预结合中医体质辩证预防高风险妊娠期糖尿病孕妇的不良妊娠结局

目的:评估营养干预结合中医体质辩证对孕早期高风险孕妇妊娠期糖尿病(GDM)的发生、孕期膳食质量及母婴结局的影响。方法:选择2022年12月1日至2023年3月30日在乌鲁木齐市妇幼保健院产科建档的孕早期(孕周≤14周)GDM高风险孕妇298例为研究对象,随机分为干预组(149例)和对照组(149例)。在孕14~23^(+6)周,对干预组孕妇进行中医体质化营养干预,对照组进行常规指导和健康饮食宣教。比较两组在孕24~28周GDM的发生率,采用Logistic回归法和似然比检验对孕早期营养干预结合中医体质与GDM风险之间关系进行亚组分析;比较两组在孕32~36周,干预后的膳食情况、生化指标和分娩结局。结果:①干预组GDM的发生率明显低于对照组(14.09%vs.23.49%,P<0.05),中医体质化营养干预的方式对GDM风险概率的影响仅在孕期体质量增加(GWG)不同范围的孕妇中差异有统计学意义(P=0.018),其中GWG低于建议范围内的孕妇,干预降低了GDM的发生风险(OR 0.27,95%CI 0.10~0.68,P=0.008)。②干预后,干预组孕妇膳食平衡指数评价指标优于对照组(P<0.05),干预组孕晚期孕妇在谷薯类、蔬菜、饮水量摄入方面高于对照组(P<0.05)。③干预组孕妇孕晚期甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、尿酸和肌酐水平均低于对照组(P<0.05),GWG、分娩孕周、低出生体质量儿率、新生儿1分钟Apgar评分均优于对照组(P<0.05)。结论:孕早期营养干预结合中医体质辨识,能够显著降低高风险孕妇GDM的发生和低出生体质量儿的几率,产科门诊可积极开展与中医科、临床营养科的广泛合作,以降低母胎的不良妊娠结局。

山西省某农村地区学龄儿童膳食营养调查

目的 了解2021年1月14—16日山西省某农村地区学龄儿童营养素摄入情况,探讨影响学龄儿童健康状况的因素,为学校及家庭教育提供一定的参考依据。方法 选择山西省某小学4~6年级学龄儿童121名为调查对象,收集其社会人口学特征资料,分析三大营养素及微量元素摄入情况。结果 共调查学龄儿童121人,其中男生58人、占47.93%,女生63人、占52.07%,以走读生为主、占82.64%;学龄儿童早、中和晚三餐能量摄入分别占该餐所摄取食物的47.1%、76.6%和38.8%;有早加餐、午加餐、晚加餐行为的学生有90人、28人和81人,分别占74.4%、23.1%和66.9%;学龄儿童碳水化合物过剩者77人、占63.64%,蛋白质和脂肪不足者为61人和76人,分别占50.4%和62.8%;蛋白质、脂肪和碳水化合物供能比分别为13.00%、18.00%和69.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=206.320,P<0.05)。学龄儿童无机盐含量检测结果显示,铜元素达标率最高,男生达标56人、达标率96.55%,而女生63人全部达标、达标率100.00%;钙元素摄入均未达标,铁、镁和锌达标率女生为60.32%、44.44%和47.62%、男生为56.90%、24.14%和31.03%;不同性别学龄儿童镁元素达标率女生(44.44%)高于男生(24.14%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.495,P<0.05),铜(χ^(2)=2.209)、铁(χ^(2)=0.146)、锌(χ^(2)=3.471)达标率男女生间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 山西省某农村地区学龄儿童营养摄入不均衡问题仍然比较严重,镁元素摄入严重不足,特别是男生的摄入量;学校和家庭应调整学龄儿童饮食结构,特别应注重学龄儿童摄入富含镁的食物,守护学龄儿童健康成长。