肺泡表面活性物质治疗对重症脓毒症大鼠肺损伤的效果分析

肺泡表面活性物质(Surfactant)治疗对重症脓毒症大鼠肺损伤的效果及其潜在机制,为临床治疗重症脓毒症相关肺损伤提供理论依据。方法 本研究为实验性动物研究,选取40只雄性SD大鼠,随机分为对照组(20只)和实验组(20只)。实验组在脓毒症模型建立后接受肺泡表面活性物质治疗,对照组则仅接受常规治疗。治疗持续时间为7天。评估大鼠的肺功能、肺组织病理学变化、炎症因子水平(IL-6、TNF-α)及氧合指数(PaO2/FiO2比值)等指标,分析肺泡表面活性物质治疗对重症脓毒症大鼠肺损伤的修复效果。同时,使用统计学方法对数据进行分析,包括t检验和卡方检验,P值<0.05为有统计学意义。结果 实验组大鼠肺功能显著改善,PaO2/FiO2比值显著高于对照组(P<0.01)。肺组织病理学检查显示,实验组肺泡损伤明显减少,肺水肿症状减轻,炎症细胞浸润也较对照组少。实验组的炎症因子IL-6和TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05)。总的来说,肺泡表面活性物质治疗能够显著减轻脓毒症大鼠的肺损伤,改善肺功能和炎症反应。结论 肺泡表面活性物质治疗对重症脓毒症大鼠的肺损伤具有显著的保护作用,能够改善肺功能、减轻炎症反应以及促进肺组织修复,为临床治疗脓毒症相关肺损伤提供了新的治疗思路。

外科危重患者并发应急性溃疡98例疗效分析

目的探讨外科危重症患者并发上消化道出血的治疗效果。方法回顾性研究2009年1月～2010年12月在笔者所在医院SICU入住的98例符合应急性溃疡出血诊断标准的患者的治疗经过。结果 98例患者经过对症及营养支持治疗后,显效68例,有效20例,无效10例,治愈66例。显效率为69.39%,总有效率为89.80%,治愈率67.35%。住院期间直接死于SUB患者9例。结论上消化道出血是患者常见危重症,病死率高,及时恰当的诊断治疗对降低危重症患者病死率有重要意义。

三种组合脱水剂对SICU重症颅脑外伤患者的疗效比较

目的:探讨三种组合脱水剂对SICU重度颅脑损伤患者降低颅内压效果比较。方法:抽取2009年1月～2012年10月在SICU住院治疗的重型颅脑外伤患者82例,根据患者使用脱水剂情况分为A、B、C三组,观察三组患者用药前、用药后7d、14d GCS评分情况和好转率、死亡率。结果:(1)三组患者用药后7 dGCS评分差异有统计学意义(P<0.05),用药后14dGCS评分差异有显著意义(P<0.01);A组和C组在用药前、用药后7 d、用药后14dGCS评分均有统计学意义(P<0.05)。(2)三组患者好转率差异有统计学意义(P<0.05),进一步两两比较C组好转率高于B组(P<0.012)。小结甘露醇+呋塞米+甘油果糖组合对重度颅脑损伤患者的病情确有很好的缓解作用,值得临床推广使用,甘油果糖+甘露醇组合在治疗重度颅脑损伤效果欠佳。

外科危重病人并发应急性溃疡98例预后分析

目的:分析外科危重病人发生应急性溃疡出血(SUB)的主要原因,探讨并发SUB与外科重症患者预后的关系。方法:回顾分析外科重症监护病房(SICU)并发SUB急危重病患者98例,按发病后SUB发生时间、继发感染与病死率的关系进行比较分析。结果:发生SUB的主要疾病为脑血管意外和重度颅脑损伤;SUB出现时间愈早死亡率愈高(P<0.001),继发感染者SUB发病率增加,其中以呼吸机相关性肺炎最多见,且伴继发感染的SUB患者病死率显著增加(P<0.01)。结论:SICU患者出现上消化道出血提示预后不良;及时发现上消化道出血,防治感染尤其是呼吸机相关性肺炎等对SICU患者预后有重要意义。

基于生存分析法的降钙素原在ICU脓毒血症患者抗生素使用时间的研究

目的:评价降钙素原(简称PTC)在指导抗生素使用时间上的有效性,为临床合理应用抗生素提供参考依据。方法:随机抽取2013年1月-2016年1月在本院ICU住院的患有脓毒血症的患者共120例作为研究对象,根据是否使用PCT指导抗生素使用情况分为试验组(PCT指导)65例、对照组(常规指导)55例,使用生存分析法对两组抗生素使用时间、ICU住院时间、疾病缓解时间进行分析。结果:试验组抗生素使用时间、ICU住院时间及病情缓解时间均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);生存分析亦显示了相同的结果,Log-rank卡方检验P<0.05。两组患者28 d死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PCT指导抗生素策略能够缩短脓毒症患者的抗生素使用时间、ICU住院时间及病情缓解时间对死亡率无显著影响,值得临床推广。

浅析电视访谈节目《鲁豫有约》中的话轮转换

话轮是人们日常会话的基本结构单位。文章以H.Sacks等人提出的话轮转换规则为理论基础,通过对《鲁豫有约之奋斗男主角三人行》这期节目的分析,对其话轮转换特点进行探讨,分析了电视访谈节目主持人是如何控制话轮使访谈得以顺利进行下去。

机械通气治疗急危重患者并发呼吸衰竭72例临床分析

目的探讨机械通气对外科急危重患者并发呼吸衰竭的治疗效果。方法对72例行机械通气治疗的外科急危重并发呼吸衰竭患者的临床资料进行回顾性分析。结果 72例患者中有60例成功撤机,12例死亡,死亡原因为出血性休克8例、脑疝4例。与治疗前比较,撤机后患者的pH、动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SpO2)明显上升,二氧化碳分压(PaCO2)明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论除外呼吸中枢不可逆的损伤,机械通气对外科危重疾病并发的呼吸衰竭有确切疗效,可明显改善血气指标,是治疗外科危重疾病并发呼吸衰竭的一种有效方法。

天山雪莲中产黄酮内生真菌的筛选和鉴定

目的从天山雪莲中筛选产黄酮的内生真菌,并对其进行鉴定。方法通过显色反应、TLC、HPLC法筛选产黄酮内生菌,标准曲线法测定黄酮含有量,ITS序列分析进行菌种鉴定。结果筛选到一株产黄酮的雪莲内生真菌YS101,鉴定为Aspergillus tabacinus,它在200 m L PDA培养基中所产的芦丁量大于9.0μg。结论本实验首次从天山雪莲中分离得到产芦丁的丝状真菌,可为黄酮的发酵法生产提供参考。

PEG对PLA/PBS共混物结构与性能的影响

通过熔融共混法制备了聚乳酸/聚丁二酸丁二醇酯/聚乙二醇(PLA/PBS/PEG)共混物,研究了PEG组分对PLA/PBS共混体系微观结构、流变性能、结晶性能、动态力学性能以及冲击性能的影响。结果表明,将PEG组分添加到PLA/PBS共混物中,能够降低PBS分散相的尺寸,均化分散相尺寸分布,增强界面结合。与PLA/PBS共混物相比,PLA/PBS/PEG共混物的复数黏度大幅度降低。由于PEG对PLA和PBS分子链同时具有增塑作用,使PLA/PBS/PEG共混物的结晶能力远大于相应的PLA/PBS共混物,最高结晶度可达17.4%。通过测试,动态力学性能结果表明,PEG组分能够降低共混体系中PLA组分的玻璃化转变温度,并且促进PLA与PBS之间的相容性。此外,PLA/PBS/PEG共混物的冲击强度得到了显著提高,最高可达到4.71 k J·m-2,比未添加PEG组分的PLA/PBS共混物提高了25.3%。

基于超临界流体发泡技术制备开孔型微孔塑料的研究进展

开孔型微孔塑料因其独特的三维互通结构而具有优异的吸收和穿透能力,作为功能高分子材料被广泛应用在吸音降噪、吸附过滤、催化载体、电磁屏蔽、组织工程等领域。超临界流体(sc-CO2,sc-N2)作为物理发泡剂在塑料基体中溶解度大,同时具有无毒环保、价廉易得等优势,使得超临界流体发泡技术在制备开孔型微孔塑料方面有巨大的应用前景,并成为当前研究热点。文中首先总结了基于超临界流体发泡技术制备开孔型微孔塑料的几种开孔机理,然后综述了开孔型微孔塑料制备方法及其应用领域的最新研究进展,最后对目前基于超临界流体发泡技术制备开孔型微孔塑料面临的问题进行分析和展望。

大面积脑梗死的临床特点及预后分析

目的探究与分析大面积脑梗死的临床特点及预后情况。方法回顾性分析我院收治的60例大面积脑梗死患者,采用CT检查患者脑部梗死情况,并统计其梗死部位及经常规内科治疗后的预后情况。结果小脑梗死的发病率较左、右脑半球的发病率高,分别高38.34%、31.67%。经内科常规治疗后,左大脑半球病变患者生活不能自理人数较生活能自理的人数与死亡人数高,分别高63.49%、80.15%;右大脑半球病变患者生活不能自理人数较生活能自理的人数与死亡人数高,分别高53.33%、66.66%;小脑生活病变患者生活不能自理人数较生活能自理的人数与死亡人数高,分别高64.70%、73.53%。差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论大面积脑梗死以小脑梗死发病率较高,且预后效果较差,出现生活不能自理的人数较多,严重影响了患者的正常生活。因此,对大面积脑梗死患者进行早期诊断及治疗至关重要,值得推广。

本科生科研与创新能力培养

免试研究生推荐名额是推动学生持续不断努力的重要因素;开展科研与创新能力训练活动有助于在竞争激烈的免试研究生推荐指标评比中取得优势,将对学生从事科研与创新能力训练提供强大动力。在兼顾科研与创新能力培养及学生个人需求条件下,对省属重点高校本科生科研与创新能力培养过程中的选题、人员选拔及培养方法进行了分析和探索。

降钙素原、高敏肌钙蛋白T及N末端前体脑钠肽在ICU脓毒血症患者死亡判定中的应用探讨

目的:探讨利用降钙素原(PCT)、高敏肌钙蛋白T(hm-cTnT)及N末端前体脑钠肽(NT-proBNP)对ICU患者脓毒血症死亡的预测效果,为临床提供参考资料。方法:随机抽取2015年1月至2016年12月在新疆伊犁州友谊医院ICU住院的脓毒血症患者共计78例,根据28 d后生存情况分为生存组(48例)和死亡组(30例)。收集患者的一般资料以及明确脓毒血症诊断24 h内的血清PCT、hm-cTnT及n T-proBNP含量,使用SPSS 20.0进行统计分析。结果:(1)生存及死亡组PCT、hm-cTnT、NT-proBNP和APACHEⅡ分布的Kolmogorov-Smirnov检验均为正态性,均P>0.05。(2)PCT、hm-cTnT、NT-proBNP水平与APACHEⅡ评分具有相关性,r值分别为0.295、0.416、0.327。(3)PCT诊断预后的效能为0.85,标准误0.049,95%CI=0.754~0.946,约登指数最大值=0.650,cutoff值=7.02,此时灵敏度为0.733,特异度为0.917。NT-proBNP诊断效能为0.893,标准误0.043,95%CI=0.808~0.978,约登指数最大值=0.750,cutoff值=3 061.62,此时灵敏度为0.833,特异度为0.916。hm-cTnT诊断效能为0.983,标准误0.014,95%CI=0.954~1.0,约登指数最大值=0.913,cutoff值=49.51,此时灵敏度为0.933,特异度为0.979。结论:可以应用PCT、hm-cTnT及NTproBNP对脓毒血症患者的死亡结果进行预测,超过截断值时应积极治疗。

穿心莲内酯对脓毒症大鼠肝损伤的影响

探讨穿心莲内酯(Andrographolide,AG)对脓毒症大鼠肝损伤的影响及氧化应激、炎症反应在其中的作用。方法 采用盲肠结扎穿刺术(CLP)诱导大鼠脓毒症肝损伤模型,将大鼠随机分成假手术(Sham)组、脓毒症肝损伤(CLP)组、脓毒症肝损伤+AG低、中、高剂量组(AG 5、10、20 mg/kg)。造模12h后,分离血清测定谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及炎性因子(TNF-α)、白细胞介素(IL-6)含量。分离肝脏,测定肝脏组织中还原性谷胱甘肽(glutathione,GSH)和超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)的含量。结果 与Sham组相比,CLP组大鼠血清中ALT、AST、炎性因子TNF-α、IL-6明显含量增加,氧化应激标记物GSH、SOD明显下降,MDA水平升高,差异具有统计学意义(p <0.05)。与CLP组相比,CLP+AG低、中、高剂量组组中,大鼠血清ALT、AST、炎症因子TNF-α、IL-6含量有所下降,氧化应激标记物GSH、SOD有所上升,MDA水平减低。结论 穿心莲内酯可能通过调节减轻炎症反应和氧化应激水平,改善脓毒症大鼠肝损伤。 。

血清降钙素原水平对血流感染患者病原菌的诊断价值

探讨血清降钙素原(PCT)水平对不同病原菌血流感染的诊断价值。选取2015年7月~2016年7月我院收治的血培养阳性的血流感染患者77例,其中革兰氏阳性菌感染41例(53.25%),革兰氏阴性菌感染36例(46.75%)。检测患者的PCT水平,绘制ROC曲线,计算曲线下面积(AUC)。革兰氏阳性菌组的血清PCT水平明显低于革兰氏阴性菌组,(0.62±0.17)ng/m L vs(12.87±3.43)ng/m L,差异具有统计学意义(t=2.193,p<0.05);血清PCT区分革兰氏阳性和阴性菌的诊断价值较高(ACU=0.759),最佳阈值为4.45 ng/L。当血清PCT水平>4.45 ng/L时诊断革兰氏阴性菌感染的敏感度、特异度和准确度分别为80.34%、86.91%、88.14%,阳性预测值92.1%,阴性预测值84.9%。在革兰氏阴性菌中,大肠埃希菌组的血清PCT水平明显高于鲍氏不动杆菌组,鲍氏不动杆菌组明显高于肺炎克雷伯菌组,差异具有统计学意义(p<0.05);在革兰氏阳性菌中,金黄色葡萄球菌组的血清PCT水平明显高于肠球菌属组,肠球菌属组明显高于酿脓链球菌组,差异具有统计学意义(p<0.05)。不同病原菌血流感染患者的血清PCT水平存在差异,血清PCT水平对早期区分革兰氏阳性菌和阴性菌感染具有较高的诊断价值。

浅议职务犯罪案件侦诉一体化机制的构建

1996年我国重新修订的刑事诉讼法在诉讼结构上借鉴、吸收了当事人主义诉讼结构中的合理内容，形成了以审判为中心、以控辩为重点、侦查与起诉成为大控方的诉讼格局。诉讼结构的制度性凋整，折射出公诉在审前程序侦诉关系的主导与引导地位。

肠内营养治疗在ICU重症胰腺炎治疗中的临床价值分析及探讨

分析肠内营养治疗在ICU重症胰腺炎治疗中的临床价值。方法 选取2020年3月至2022年4月本院ICU进行治疗的30例重症胰腺炎患者,根据不同治疗方法分为实验组与参照组,对比两组治疗情况及各项临床指标。结果 比较结果显示,治疗后实验组血清白蛋白、前白蛋白、血清淀粉酶、明显优于参照组(P<0.05)。说明肠内营养支持可以更好地改善重症胰腺炎患者营养指标,补足机体对营养的需求;治疗后实验组炎症因子水平、并发症发生率低于参照组(P<0.05);实验组治疗时间低于参照组(P<0.05)。结论 研究总结出,在ICU重症胰腺炎治疗中,予以患者肠内营养治疗有利于改善患者炎性因子水平和体内营养状况,减少不良症状的出现,保证治疗效果,提高患者生存质量。

APACHEⅡ评分对多器官功能障碍综合征患者病情评估价值的研究

目的研究APACHEⅡ评分在重症监护病房（ICU）中多器官功能障碍综合征（MODS）患者病情评估价值。方法回顾性分析ICU收治的MODS患者83例的临床资料，计算APACHEⅡ评分、实际病死率及预计病死率，并进行病情评估。结果83例MODS患者中死亡47例，病死率56．6％；存活组APACHEⅡ评分（18．7±4．2）分，显著低于死亡组的（23．2±5．6）分（t=4．03，P〈0．05）；不同APACHEⅡ评分的分组间，MODS的实际病死率差异有统计学意义（x。=11．84，P〈0．05），且预测病死率与实际病死率之间呈显著正相关（r=0．53，P〈0．05）。结论APACHEⅡ评分可作为ICU中MODS患者评定其病情危重程度和预测死亡风险的重要指标。