“枫桥经验”视域下乡约的治理功能研究

以《吕氏乡约》与“蓝田新乡约”为代表的乡约治理功能,取治理智慧,能够为当代乡村建设提供启发和借鉴。乡约是农村地区人民群众自我管理、自主治理的重要依托,发挥乡贤的榜样引领作用,借助道德教化维持乡村秩序稳定,将基层矛盾化解在源头,这种治理方式可谓是当代“枫桥经验”的滥。我国诸多地区有着优秀的乡约文化传统,北宋时蓝田乡绅吕氏编订的《吕氏乡约》作为中国历史上最早的成文乡约,是优秀乡约的典范。

呼出气一氧化氮测定在老年哮喘诊治中的应用研究

目的：探讨呼出气一氧化氮（ FeNO）测定在老年哮喘诊治中的应用价值。方法对我院在2013年3月-2014年2月收治的38例老年支气管哮喘患者进行FeNO检测，并与同期收治的38例非呼吸系统疾病老年患者进行比较。结果治疗前哮喘组FeNO[（59.2±16.8）ppb]显著高于对照组[（18.6±6.1）ppb]（P﹤0.01）；哮喘组FeNO在治疗3 d后[（51.5±13.7）ppb]和出院时[（36.1±9.4）ppb]，均较治疗前明显下降（ P﹤0.05或P﹤0.01），但仍显著高于对照组（ P﹤0.01）。对16例哮喘患者在出院3个月后进行随访，其FeNO为（27.3±8.2）ppb，较出院时明显下降（ P﹤0.01），但也仍高于对照组（ P﹤0.01）。结论 FeNO在老年哮喘患者中明显增高，FeNO检测对老年哮喘的诊治有很好的指导作用。

CT引导经皮肺穿刺活检对肺部病变的诊断价值

探讨CT引导经皮肺穿刺活检对不明原因肺部病变的诊断价值和并发症。分析总结我院在2013年3月~2014年11月间收治的65例不明原因肺部病变的患者进行CT引导下经皮肺穿刺活检的临床资料，并结合文献进行复习。65例全部穿刺成功，64例（98.5%）明确诊断。其中肺部恶性肿瘤39例（60.0%），肺结核9例（13.8%），尘肺病5例（7.7%），慢性非特异性炎症性病变5例（7.7%），炎性假瘤3例（4.6%），肺曲霉菌病、肺含铁血黄素沉着症及肺泡蛋白沉着症各1例（分别为1.5%）。未明确诊断的1例（1.5%），患者病理检查示结缔组织增生。总的并发症发生率为15.4%（10/65），气胸6例（9.2%），痰中带血4例（6.2%），肺少许出血2例（3.1%），症状均较轻微。CT引导经皮肺穿刺活检对不明原因肺部病变确诊率高、安全、并发症少而轻微，是临床上一种比较实用的微创检查技术，值得进一步推广应用。

呼出气一氧化氮测定在老年AECOPD诊治中的作用

目的探讨呼出气一氧化氮(Fe NO)测定在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊治中的作用。方法对我院76例老年COPD急性发作期(AECOPD)患者进行Fe NO检测,并与同期收治的38例非呼吸系统疾病老年患者进行比较。结果治疗前Fe NO在COPD组[(32.5±11.4)ppb]显著高于对照组[(18.6±6.1)ppb](P<0.01);COPD组Fe NO在出院时[(25.1±7.8)ppb]较治疗前明显下降(P<0.01),但仍显著高于对照组(P<0.01)。以27 ppb为COPD患者治疗前Fe NO测定值的"切点",将76例COPD患者分为低Fe NO组31例(40.8%),高Fe NO组45例(59.2%),但两组之间症状轻重差异无显著性(P>0.05)。结论 Fe NO在老年AECOPD患者中明显增高,Fe NO的高低不能作为COPD症状轻重的指标,但可指导治疗方案的选择。

CT引导胸壁病变穿刺活检的临床应用研究

目的探讨CT引导经皮胸壁穿刺活检对不明原因胸壁病变的诊断价值和并发症。方法选择2013年3月至2014年12月,我院收治的19例不明原因胸壁病变的患者进行CT引导下经皮穿刺活检的临床资料进行分析总结,并结合文献进行复习。结果 19例患者全部穿刺成功并明确诊断,穿刺成功率100%。其中胸壁恶性肿瘤16例(84%),良性病变3例(16%)。在13例胸壁软组织病变中,转移性肺癌4例,浆细胞性骨髓瘤3例,转移性乳腺癌2例,肉瘤1例,恶性神经鞘瘤1例,良性神经鞘瘤1例,结核1例。在6例肋骨病变中,转移性肺癌2例,浆细胞性骨髓瘤2例,侵袭性骨母细胞瘤1例,肋骨结核1例。总的并发症发生率为11%(2/19),其中胸壁出血1例,气胸1例,症状均较轻微。结论 CT引导经皮胸壁穿刺活检对不明原因胸壁病变确诊率高、安全、并发症少而轻微,是临床上一种比较实用的微创检查技术。

呼出气一氧化氮在老年慢阻肺稳定期、急性发作期及哮喘患者中的测定

目的了解呼出气一氧化氮(Fe NO)在老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺,COPD)稳定期、慢阻肺急性发作期(AECOPD)及哮喘发作期患者中的变化情况。方法对我院在2014年6月-2016年6月收治的154例老年慢阻肺稳定期(62例)、急性发作期(62例)及哮喘(30例)患者进行Fe NO测定,观察治疗前后Fe NO的变化情况,并与同期收治的62例非呼吸系统疾病老年患者进行比较。结果治疗前Fe NO的测定值在老年哮喘组[(56.6±14.6)ppb]>慢阻肺急性发作期组[(33.2±11.2)ppb]>慢阻肺稳定期组[(26.3±10.4)ppb]>非呼吸系统疾病组[(20.2±9.2)ppb],各组间比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。各组自身治疗前后比较,治疗后哮喘组[(31.7±13.1)ppb]Fe NO和慢阻肺急性发作期组[(25.8±9.6)ppb]均较治疗前显著下降(均P<0.01),但仍高于非呼吸系统疾病组(均P<0.01);慢阻肺稳定期组治疗后其Fe NO[(23.9±9.4)ppb]有所下降,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Fe NO在老年哮喘患者中显著增高,在慢阻肺急性发作期患者中明显增高,在慢阻肺稳定期患者中轻度增高,治疗后则明显下降。Fe NO测定对老年患者气道炎症的评估具有很好的作用。

山东省疟疾基本消灭后鲁南滨湖地区疟疾病灶点的分布及其传播作用的调查研究

鲁南滨湖地区微山县1986～1991年共发生疟疾41例,分布在16个乡镇的32个自然村。其中输入病例1986～1989年仅1例,1990～1991年5例;当地感染病例1986～1987年19例,1988～1989年未发现,1990～1991年5例;不明病例1986～1988年与1989～1991年分别为6例和5例。1989～1991年有病灶点11个,其中外源性灶点5个,内源性灶点1个,来源不明灶点5个。在调查的10个灶点中,活动或有潜在活动的灶点共7个。调查显示,当地疟疾灶点呈广泛散在,近年输入性病例有明显增加,当地感染病例也有回升趋势,多数灶点有传播或潜在传播存在,在当前情况下,不应放松对当地疟疾的监测。

挖掘机行走无力的排查

一台GJW111型挖掘机在工作1000h后，出现行走无力、爬坡困难等现象。 首先检查机械传动部分，工作良好。其次测试系统压力：将测压表接入主泵测压接头上，挂上挡位踩制动踏板和行走踏板，系统压力能达到额定值30MPa，再对行走马达的油路压力进行测试时发现压力明显不足，

F6L912G1型柴油机故障一例

一台F6L912G1型柴油机在更换了连杆瓦后，不能启动。 经检查．启动转速足够，喷油时间准确无误，燃料供给系良好，不能启动的原因可能是气缸压缩不良。如气门密封不严、缸壁拉伤窜气、活塞环密封不严，都会导致压缩不良。

推土机工作无力的排查

一台移山牌TY160型推土机在作业中推土铲推力下降。分析原因，可能是发动机或传动系功率下降。

汽车起重机行驶速度骤降原因

一台16E型汽车起重机，行驶过程中突然出现发动机怠速抖动，产生爆振，排气管发出“吐噜”声，行驶无力现象。

挖掘机行走无力的排除

一台新W4-60C型挖掘机配装F6L912-G1型柴油机，空载走合开始时很正常，但在行驶75km以后，车速突然明显下降，即使将油门踏到底车速也不能提高。

伴发疾病对老年带状疱疹临床特征的影响

目的探讨伴发疾病对老年带状疱疹临床特征的影响。方法对我院在2008年1月-2014年12月间收治的86例老年带状疱疹患者的临床资料进行分析。根据带状疱疹急性发作期老年患者是否存在伴发疾病而将其分为伴发疾病组(55例)和无伴发疾病组(31例)。结果 86例老年患者中有伴发疾病者占64.0%;伴发疾病组的重度疼痛病例、带状疱疹后神经痛、平均住院天数[分别为63.6%、36.4%和(15.6±3.7)d]均高于无伴发疾病组[分别为38.7%、16.1%和(13.2±2.7)d](P<0.05或0.01);而病变部位两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论伴发疾病可明显影响老年带状疱疹的临床特征,主要表现在重度疼痛及带状疱疹后神经痛的发生率增高,并可延长住院天数。

感冒清热片治疗普通感冒的有效性和安全性分析

分析感冒清热片治疗普通感冒的有效性和安全性。方法 选取2022年3月-2023年3月期间医院接诊的110例普通感冒患者,其中A组(n=55)采用感冒清热片治疗,B组(n=55)采用金花清感颗粒治疗。观察指标包括治疗总有效率、症状积分、体温变化和不良反应出现情况。采用SPSS18软件进行数据处理和分析。结果 在治疗总有效率方面,A组为89.09%,B组为69.09%,A组显著高于B组(P<0.05)。在症状积分方面,A组和B组在治疗后均有明显下降,A组下降量明显优于B组(P<0.05)。在体温变化方面,A组和B组治疗后体温均下降,但两组之间差异不显著(P>0.05)。在不良反应方面,A组出现不良反应者有2例,B组有7例,两组间不良反应发生率有显著差异(P<0.05)。结论 感冒清热片对普通感冒的治疗效果良好,能改善感冒引起的临床症状,且安全性更高,值得推荐。

挖掘机回转不能制动的处置

一台GJW111型挖掘机在作业过程中，出现左回转不能制动、惯性滑行现象。

医师床旁发药对住院患者满意率和所服药物认知率的影响

目的探讨医师床旁发药对住院患者满意率和所服药物认知率的影响。方法以2016年8月1日～2016年9月30日在综合内科住院的所有162例患者作为研究组,由每一经管医师负责给自己经管的患者发药,在发药时给每一患者讲解所服药物的名称、简要作用、服用方法和注意事项,并教患者认识所服药物的外部特征。在患者出院时对其总体满意度及发药满意率进行测评,并观察患者对其所服药物外观性状的辨识情况及服用方法知晓情况。以试点前的2016年6月1日～2016年7月31日在我院综合内科住院的所有168例患者作为对照组。结果研究组的总体满意率96.91%、发药满意率97.53%均显著高于对照组的90.48%和91.67%,差异均具统计学意义(P <0.05);研究组量化的总体满意度(4.47±0.74)、发药满意度(4.52±0.78)均显著高于对照组(4.15±0.98)和(4.18±0.92)(P <0.05);研究组对所服药物外观性状正确辨识率97.53%及正确服用方法认知率98.15%,显著高于对照组85.12%和88.09%(P <0.01);研究组慢性病长期服药患者对所服药物基本作用良好掌握率(94.64%)显著高于对照组(76.67%),差异具有统计学意义(P <0.01)。结论医师发药能够显著提高住院患者的满意率和对所服药物的认知率。

煤气储配站风机进出气干管分段设置的探讨

煤气储配站风机进出气干管分段设置的探讨张传民，郭守福（济宁市煤气公司济宁２７２１３７）我公司一煤气储配站在连续运行六年之后，有三台罗茨风机的旁通阀（Ｚ４４Ｗ—１０型）和二个风机出口止回阀（Ｈ４４Ｗ—１０型）先后出现故障，直接影响了正常供气。为此，我们...