血脂康胶囊联合非诺贝特胶囊治疗高脂血症性胰腺炎的疗效观察

目的探究血脂康胶囊联合非诺贝特胶囊治疗高脂血症性胰腺炎的疗效。方法以回顾性分析法选择2018年1月至2020年10月临沂市人民医院收治的102例高脂血症性胰腺炎患者为本次研究对象,并根据入院时间对患者进行分组处理,2018年1月至2019年5月入院的患者为对照组、2019年6月至2020年10月入院的患者为观察组,每组各51例。对照组给予非诺贝特胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上加施血脂康胶囊,疗程2周。比较两组患者的疗效,并比较治疗后两组患者血液流变学指标[全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、血浆黏度(PV)、红细胞聚集指数(Arbc)]、炎症因子[巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、核因子κB(NF-κB)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、白细胞介素-32(IL-32)]、血脂代谢指标[游离脂肪酸(FFA)、载脂蛋白B(ApoB)、甘油三脂]变化。评估两组患者的急性生理学和慢性健康状况评价(APACHEⅡ)量表评分,统计两组患者住院时间。结果观察组治疗总有效率为96.08%,高于对照组(76.47%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组HBV、LBV、PV、Arbc水平分别为(2.28±0.48)mPa·s、(3.01±0.53)mPa·s、(0.79±0.11)mPa·s、1.42±0.13,均低于对照组[(4.12±0.70)mPa·s、(4.12±0.70)mPa·s、(1.04±0.20)mPa·s、2.02±0.27],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组MIF、NF-κB、sIL-2R、IL-32水平分别为(23.15±4.63)ng/L、(9.89±2.42)mol/mL、(242.39±13.17)ng/mL、(242.39±13.17)ng/mL,均低于对照组[(31.40±5.04)ng/L、(14.69±3.27)mol/mL、(291.45±15.19)ng/mL、(50.42±9.81)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组FFA、ApoB、甘油三酯水平分别为(421.60±40.33)μmol/L、(1.08±0.10)mmol/L、(5.28±1.03)mmol/L,均低于对照组[(529.43±42.61)μmol/L、(1.24±0.13)mmol/L、(9.14±1.79)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组APACHEⅡ评分为(10.49±1.61)分,低于对照组[(14.63±2.17)分],住院时间为(13.40±1.72)d,短于对照组[(17.06±1.80)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血脂康胶囊联合非诺贝特胶囊治疗高脂血症性胰腺炎可调节血液流变学指标水平,改善机体炎症状态及血脂代谢,提高整体疗效,控制病情,缩短患者住院时间,值得推广。

EMX1、miR-124a-3、NKX6-1甲基化与胃癌癌前疾病的关系

目的探讨EMX1、miR-124a-3、NKX6-1基因甲基化与胃癌癌前疾病的关系。方法选取2015年6月—2020年2月于山东省临沂市人民医院内镜中心行胃镜及病理检查的192例患者作为研究对象。依据胃癌的发展模式(Correa级联),将其分为慢性非萎缩性胃炎组(95例)、慢性萎缩性胃炎组(86例)和胃癌组(11例);依据慢性胃炎不同萎缩程度(病理)分为低萎缩组(104例)、高萎缩组(77例);依据慢性萎缩性胃炎肠化程度分为低度肠化组(31例)、高度肠化组(55例);根据内镜下慢性萎缩性胃炎木村-竹本分类分为低度萎缩组(24例)、中度萎缩组(48例)、高度萎缩组(14例)组。比较各组EMX1、miR-124a-3、NKX6-1基因不同位点甲基化水平。结果慢性萎缩性胃炎组EMX1基因(72920455、72920466、72920469)与miR-124a-3基因(63178433、63178444、63178452)位点甲基化水平高于慢性非萎缩性胃炎组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。胃癌组NKX6-1基因(84496988、84496933、84496882、84496840)位点甲基化水平低于慢性非萎缩性胃炎组及慢性萎缩性胃炎组;慢性萎缩性胃炎组NKX6-1基因(84496988、84496933、84496882、84496840)位点甲基化水平高于慢性非萎缩性胃炎组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。高萎缩组EMX1基因(72920466、72920469、72920484),miR-124a-3基因(63178433、63178452、63178485)与NKX6-1基因(84497016、84496979、84496975)位点甲基化水平高于低萎缩组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。高度肠化组EMX1基因(72920455、72920466、72920469),miR-124a-3基因(63178334、63178377、63178433)与NKX6-1基因(84497016、84496979、84496975)位点甲基化水平高于低度肠化组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。高度萎缩组EMX1基因(72920581、72920627、72920639)位点甲基化水平高于低度萎缩组和中度萎缩组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。高度萎缩组miR-124a-3基因(63178345、63178383、63178444)与NKX6-1基因(84496965、84496893、84496884)位点甲基化水平高于低度萎缩组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论EMX1、miR-124a-3、NKX6-1基因甲基化可能在胃癌癌前疾病萎缩及肠化的发展过程中发挥重要作用。但其具体机制仍有待进一步深入探究。

DNA甲基化与胃癌关系的研究进展

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一。我国胃癌发病率与死亡率依然较高,而很多胃癌患者初次发现时便已处于进展期,情况不容乐观,故对胃癌发生发展相关机制的深入研究并早日攻克胃癌显得尤为迫切。胃癌发病机制目前还没有完全清楚,目前主要认为是环境与饮食、感染、遗传与表观遗传协同作用导致,而DNA甲基化为表观遗传学中重要机制之一,近年来逐渐成为热点。DNA甲基化与胃癌的发生发展关系密切。DNA甲基化在胃癌发病过程中所起作用以及临床应用深入探索可能会对未来攻克胃癌产生深远意义。文章主要对近年来关于DNA甲基化与胃癌致病机制以及临床应用方面相关研究作出综述。

核桃荒山造林技术

总结核桃荒山造林技术,包括造林地选择、品种选择、造林密度及配置、整地、苗木选择及处理、栽植、幼林抚育管理、病虫害防治等方面内容,以供种植户参考。

黑松容器袋育苗技术

采用选择合适的容器袋、合理配制营养土、细致整理苗床、对黑松种子进行消毒催芽容器袋育苗技术,并进行集约化管理,苗木生长整齐,成苗率达95%以上,每公顷产苗达210万株以上,大大提高了生产效率和经济效益。

山东平度山丘地蓝莓早期丰产栽培技术

蓝莓属杜鹃花科越橘属植物，为多年生落叶或常绿灌木，果实呈蓝色，单果重2．5—5．0克，果肉细腻，甜酸适度，有香气，可鲜食亦可加工，种子极小，可食率100％。2011年春，我们在山东省平度市海拔300多米的丘陵地栽植北陆、瑞卡、蓝丰等蓝莓品种，

脱毒冬枣建园及早期丰产技术

脱毒冬枣是采用MS +6 -BA6 .0mg/L +NAA0 .1mg/L +蔗糖 3% +琼脂 6 .0 g/L、PH5 .8的培养基 ,将苹果枣进行枣疯病病原体脱除和离体快繁而获得 ,并在山东省平度地区表现良好、发展迅猛。为此 ,进行了建园和丰产技术研究 ,并收到了显著效果 ,目前该技术已在该地区大面积推广应用。

环剥(割)在银杏树上的应用效果

在13年生银杏树上进行中干环割、主枝环剥试验,中干不环割而主枝环剥处理,果丛枝平均结果3 .2 5个;中干环割而主枝不环剥处理,果丛枝平均结果2 .0 5个;中干环割与主枝环剥同时处理,果丛枝平均结果达到4.64个。

碳酸氢钠对胃镜检查视野清晰度和疾病检出率的影响

目的验证行胃镜检查前服用配制的碳酸氢钠溶液可达到与现临床常用祛泡药物大体相当的祛泡效果,且不影响镜下病变的发现率。方法本研究是一项双盲、单中心、随机对照试验,共纳入950例行胃镜检查的患者,被随机分配到6组,设定A组、B组、C组为试验组,D组、E组、F组为对照组:A组:1 g碳酸氢钠散融入50 mL 40℃温开水;B组:2 g碳酸氢钠散融入50 mL 40℃温开水;C组:1 g碳酸氢钠散+3 mL西甲硅油乳剂融入50 mL 40℃温开水;D组:20000 U链霉蛋白酶颗粒(含1 g碳酸氢钠散)+3 mL西甲硅油乳剂融入50 mL 40℃温开水(本中心固定胃镜前准备用药);E组:含1.2 g乙酰半胱氨酸+3 mL西甲硅油乳剂融入50 mL 40℃温开水;F组:50 mL 40℃温开水。术前5 min均常规饮用10 mL盐酸利多卡因胃镜润滑剂麻醉咽喉部,检查完成后由操镜医师填写黏膜清晰度、医师操作满意度评分表,同时记录内镜下诊断,计算总黏膜清晰度评分。结果饮用温开水的F组祛泡效果最差,整体黏膜清晰度评分达到5分者仅占2%,达到医师满意者仅为71%,明显低于其他5组。各部位评分及医师操作满意度差异与其他5组相比均有统计学意义(P<0.003)。D组总黏膜清晰度评分达5分占比70%,医师操作满意占比98%,祛泡效果最佳;A组与D组相比,仅总黏膜清晰度评分差异有统计学意义(P<0.003),其他部位评分及医师操作满意度差异均无统计学意义,祛泡效果A组和D组大致相当;A组与C组相比,胃底评分差异有统计学意义(P<0.003),其他部位评分及医师操作满意度差异无统计学意义;C组与D组相比,胃底、胃体、总黏膜清晰度评分差异均有统计学意义(P<0.003),C组总体祛泡效果尚可;A组与B组相比,各部位评分及医师操作满意度差异均有统计学意义(P<0.003),祛泡效果A组明显优于B组;E组与A、C两组相比,各部位评分和医师操作满意度差异均无统计学意义,祛泡效果大致相同;6组镜下病变发现率差异均无统计学意义(P>0.003)。结论胃镜检查前服用1 g碳酸氢钠配制的溶液可达到与临床常用祛泡药物大体相当的祛泡效果,且不影响镜下病变发现率。1 g碳酸氢钠祛泡效果优于2 g碳酸氢钠,添加西甲硅油可能无法获得更好成效。碳酸氢钠价格低廉,值得基层医院推广。

超声内镜引导下内引流与经皮穿刺引流治疗胰腺假性囊肿疗效比较的荟萃分析

目的荟萃分析超声内镜引导下内引流(EUS-GD)和经皮穿刺引流(PD)治疗胰腺假性囊肿(PPC)的疗效。方法以胰腺假性囊肿、超声内镜、置管引流、pancreatic pseudocyst、endoscopic ultrasonography、endoscopic ultrasound-guided、EUS、EUS-guided、percutaneous drainage为检索词,检索中国知网、万方医学网、PubMed、Web of Science数据库,检索时限从建库至2021年10月1日。搜索关于PD、超声内镜和PPC的回顾性队列研究,按照纳入和排除标准筛选文献及评估文献质量并提取数据。采用REVMAN5.3软件进行荟萃分析。结果最终纳入14篇文献、共843例PPC患者,其中EUS-GD组485例,PD组358例。荟萃分析结果显示,在技术成功率、临床成功率、并发症发生率方面,EUS-GD组与PD组的差异均无统计学意义(OR=0.69,95%CI 0.32~1.46;OR=1.31,95%CI 0.88~1.95;OR=1.01,95%CI 0.70~1.47,P值均>0.05);而EUS-GD组的复发率和再干预率显著低于PD组,差异有统计学意义(OR=0.45,95%CI 0.23~0.85;OR=0.51,95%CI 0.28~0.93,P值均<0.05)。结论与PD相比,EUS-GD能显著降低PPC术后复发率和再干预率,治疗PPC更具有优势。