纳武利尤单抗联合含铂方案化疗治疗晚期三阴性乳腺癌对血清肿瘤标志物的影响及3年生存率观察

目的探讨纳武利尤单抗联合含铂方案化疗治疗晚期三阴性乳腺癌(TNBC)对患者血清肿瘤标志物的影响,并观察其3年生存率。方法回顾性分析2015年1月至2018年5月期间空军第九八六医院收治的68例晚期TNBC患者的临床资料,根据治疗方法分组,其中34例采用含铂方案化疗治疗者纳入对照组,34例在对照组治疗的基础上联合纳武利尤单抗治疗者纳入观察组,两组患者均连续治疗4个周期(21 d为一个治疗周期),治疗后随访3年。比较两组患者治疗后的临床疗效、治疗前及治疗后的血清肿瘤标志物水平[糖类抗原153(CA153)、特异性组织多肽抗原(TPS)、胸苷激酶1(TK1)]、3年生存率及治疗期间的毒副反应。结果治疗后,观察组患者的客观缓解率为44.12%,明显高于对照组的20.59%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的血清CA153、TPS、TK1水平分别为(20.58±4.15)U/mL、(5.60±1.66)ng/mL、(1.50±0.31)pmol/L,明显低于对照组的(24.42±4.63)U/mL、(7.16±2.03)ng/mL、(1.89±0.37)pmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);经生存曲线分析结果显示,观察组患者的3年生存率为47.06%,明显高于对照组的20.59%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗期间的天冬氨酸转氨酶升高、丙氨酸转氨酶升高发生率高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间的食欲减退、疲劳、肌肉骨骼痛、消化道反应、贫血、呼吸困难、四肢水肿、血小板减少、中性粒细胞减少等毒副反应比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论纳武利尤单抗联合含铂方案化疗治疗晚期TNBC能有效降低患者的血清肿瘤标志物水平,提高3年生存率,临床疗效较好,且安全性较高。

尼妥珠单抗联合同期放化疗治疗表皮生长因子受体阳性局部晚期非小细胞肺癌患者的疗效和安全性分析

目的 探讨尼妥珠单抗联合同期放化疗治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效和安全性。方法 根据治疗方法的不同将84例EGFR阳性局部晚期NSCLC患者分为对照组(n=41,同期放化疗治疗)和联合组(n=43,尼妥珠单抗联合同期放化疗治疗)。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况及生存情况。结果 联合组患者的总有效率为72.09%,高于对照组患者的46.34%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者胃肠道反应、皮肤溃疡不愈合、皮下组织缺血、肝肾功能损伤、骨髓抑制发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。联合组患者的2年生存率为83.72%,高于对照组患者的58.54%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论 尼妥珠单抗联合同期放化疗治疗EGFR阳性局部晚期NSCLC患者的疗效确切,可提高患者的生存率,且安全性较佳,值得临床进一步推广应用。

乳腺癌患者新辅助化疗前后凝血功能、纤溶功能及血小板参数的变化及临床意义

目的探究乳腺癌患者新辅助化疗前后凝血功能、纤溶功能及血小板参数的变化及临床意义。方法选取2018年2月至2021年4月空军第九八六医院收治的91例女性乳腺癌患者纳入观察组,予以新辅助化疗,另选取同期于本院体检的63例女性健康人群纳入对照组。比较观察组患者化疗前后、不同疗效患者、观察组和对照组间的凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板参数(PLT)、血小板压积(PCT)、平均血小板体积(MPV)以及血小板分布宽度(PDW)。结果91例患者完成3~5个化疗周期,其中75例实际完成3个周期,16例完成4个及以上的化疗周期,而完全缓解(CR)25例、部分缓解(PR)48例、稳定(SD)11例、进展(PD)7例,总有效率为80.22%;乳腺癌患者新辅助化疗前的FIB及PLT、PCT、MPV[(4.42±0.41)g/L、(286.75±11.23)×10^(9)/L、(0.24±0.16)%、(8.82±0.62)fL]明显高于对照组[(3.32±0.45)g/L、(211.43±11.19)×10^(9)/L、(0.23±0.12)%、(8.43±0.62)fL)],差异均有统计学意义(P<0.05);新辅助化疗后患者的TT、PT、APTT、FIB、PLT、MPV较化疗前显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05);新辅助化疗后,有效组和无效组患者的TT、PT、APTT、PLT、PCT、MPV、PDW均明显低于化疗前,且有效组患者的上述各项指标明显低于无效组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论实时监测凝血、纤溶功能及血小板参数对乳腺癌患者新辅助化疗疗效及预后评估具有较为重要的临床意义。

卡瑞利珠单抗联合化疗对老年肺癌患者的疗效及生存情况的影响

【目的】探讨卡瑞利珠单抗联合化疗对老年肺癌患者3年生存率的影响。【方法】选取本院收治的80例肺癌老年患者,随机分为两组,每组40例。对照组患者进行常规化疗,观察组患者在化疗的基础上行卡瑞利珠单抗治疗。比较两组患者临床疗效及治疗前后血清T淋巴细胞亚群水平、卡氏生存质量(KPS)评分;比较两组患者不良发应发生率及3年的生存情况。【结果】观察组患者客观有效率为55.00%(22/40),显著高于对照组的32.50%(13/40)(P<0.05);两组患者疾病控制率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较治疗前均升高,CD8^(+)则降低(P<0.05);治疗后,观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组,CD8^(+)则低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者KPS评分高于同组治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3年随访期间,观察组失访8例,死亡23例,存活9例;对照组失访6例,死亡28例,存活6例。Kaplan-Meier生存分析显示,两组存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】卡瑞利珠单抗联合化疗较单一化疗方案治疗老年肺癌患者疗效显著,可提高患者免疫功能,且安全可靠。

放射性125I粒子植入治疗盆腔复发肿瘤的并发症

盆腔恶性肿瘤复发处理较为棘手，外科手术再次根治性切除率较低；区域或全身化疗因局部手术或放疗后纤维组织增生药物不易进入，有效率较低剖；外照射受放射性膀胱炎、肠炎、肠狭窄等不良反应使其应用受到了限制。125I粒子可提高肿瘤剂量同时降低正常组织受量，在肿瘤治疗中展现出独特优势。我们对12例盆腔复发肿瘤患者行粒子植入治疗，现将并发症及其防治措施报道如下。

不同活度^125I粒子植入对胃癌裸鼠移植瘤疗效的影响

放射性^125I粒子植入的疗效与粒子活度、分布、剂量等有关，其中粒子活度是关键因素之一。临床常用的活度为0．4—0．7mCi。目前关于不同活度^125I粒子植入对胃癌裸鼠移植瘤疗效的影响报道尚少。我们将粒子种植在胃癌裸鼠移植瘤内，周边剂量相同时，观察不同活度^125I粒子植入治疗的疗效和并发症。

^125I粒子植入治疗盆腔复发肿瘤剂量学验证及临床疗效

临床上处理盆腔恶性肿瘤复发较为棘手，外科手术再次根治性切除率较低，区域或全身化疗有效率较低，外照射因放射性膀胱炎、肠炎等使其应用受到了限制。