结石嵌顿性胆囊炎的腹腔镜手术治疗

目的 :探讨结石嵌顿性胆囊炎的腹腔镜胆囊切除的应用价值。方法 :1 996年 3月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,应用腹腔镜手术设备与器械为 41例结石嵌顿性胆囊炎的病人实施了手术治疗。结果 :腹腔镜胆囊切除 39例 ,术中中转开腹手术 2例 ,本组中无胆漏、胃肠道损伤、胆管损伤等手术并发症 ,无 1例死亡。结论 :严格掌握腹腔镜胆囊切除术治疗结石嵌顿性胆囊炎的手术适应证 ,适时中转开腹手术 ,是降低腹腔镜胆囊切除术的并发症。

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术

目的:探讨采用标准多孔腹腔镜胆囊切除术分离与显露技术施行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(transumbilicalsingle-incision laparoscopic cholecystectomy,SILC)的安全性、可行性及应用价值。方法:回顾分析为20例慢性结石性胆囊炎患者施行SILC的临床资料。通过脐部1.8～2.0 cm切口施术,3枚Trocar和1枚硬性胆囊抓钳均通过脐部同一切口分别于不同的筋膜位置置入腹腔,按标准多孔腹腔镜胆囊切除术施术。结果:手术均获成功。手术时间90～200 min,平均130 min。术后24 h恢复流质饮食3,～5 d出院,无术后出血、胆管损伤、胆漏、切口感染等并发症发生。术后复查,切口瘢痕隐蔽不易察觉,患者对美容效果满意。结论:SILC安全可行,此技术易学习掌握和临床实施,不受器械设备限制,亦不增加费用,具有较好的美容效果。

放射性小肠炎并肠梗阻的外科治疗

近年来,放射治疗（放疗）作为恶性肿瘤综合治疗的一个部分已得到广泛应用,放射性肠炎的发病率亦有增多的趋势[1],放射性小肠炎并发肠梗阻已成为较为常见的放疗并发症之一,其临床处理困难。

8字形缝合法腹腔镜阑尾切除术68例

目的 探讨腹腔镜 8字形缝合法阑尾切除术的临床应用价值。方法 2 0 0 1年 10月至 2 0 0 2年10月采用德国Wolf公司 2 5°广角腹腔镜及其配套设备与器械成功地为 6 8例急性阑尾炎病人实施这一手术。结果 手术均获成功 ,术后 2 4h胃肠功能均恢复 ,术后 2～ 6d出院 ,平均 3 6d ,无手术并发症发生。结论 腹腔镜 8字形缝合法阑尾切除术具有创伤小、恢复快、并发症少等微创外科的优点 ,且具有独特的优越性 。

电视腹腔镜阑尾切除术50例

电视腹腔镜阑尾切除术５０例孙小林宗大伟郭宏讯Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓａｐｐｅｎｄｉｃｉｔｉｓ／ｓｕｒｇｅｒｙ；ａｐｐｅｎｄｅｃｔｏｍｙ；ｓｕｒｇｅｒｙ，ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ主题词阑尾炎／外科学；阑尾切除术；外科学，腹腔镜中国图书资料分类号...

经耻骨联合上单孔腹腔镜阑尾切除术回顾分析

目的探讨经耻骨联合上单孔腹腔镜阑尾切除术的安全性、可行性及临床应用价值。方法回顾性分析太原市中北大学附属医院普外科20例急性阑尾炎患者行经趾骨联合上单孔腹腔镜手术的临床资料。手术均通过经耻骨联合上方阴毛区域内皮肤的一长2．0～2．5em的切口内实施，3个穿刺鞘均通过同一切口在不同的筋膜位置分别置人腹腔，按照标准的多孔腹腔镜阑尾切除术方式实施手术。结果手术均获成功，手术时间50—110min，平均60min。术后24h患者恢复流质饮食，3～5d出院，无术后出血、肠漏、切口感染等并发症。术后复查一线形切口瘢痕隐藏于耻骨联合上方阴毛区域皮肤上，不易察觉，患者对美容效果满意。结论临床经验表明经耻骨联合上单孔腹腔镜阑尾切除术安全可行，该技术易学习掌握，不受新器械设备的限制，亦不明显增加费用，具有明显的美容效果。

经脐单孔腹腔镜阑尾切除术10例

目的探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的安全性、可行性及临床应用价值。方法回顾分析10例急性阑尾炎患者施行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果本组手术时间50～110min，平均70rain。术后24h恢复流质饮食，术后3～5d出院，无术后出血、肠漏、切口感染等并发症。术后复查切口瘢痕较隐蔽不易察觉，患者对美容效果满意。结论初步的临床经验表明经脐单孔腹腔镜阑尾切除术安全可行，该技术易学习掌握，不受新器械设备的限制，亦不明显增加费用，具有明显的美容效果。

腹腔镜阑尾切除术153例的护理

目的总结腹腔镜阑尾切除术的围手术期护理经验。方法对153例腹腔镜阑尾切除术围手术期护理进行回顾性分析。结果手术均获成功,术后出现粘连性肠梗阻1例,经保守治疗后症状缓解,均痊愈出院,无护理并发症发生。结论腹腔镜阑尾切除具有创伤小,痛苦轻,术后并发症少等优点,术前、术后的观察护理是手术成功及促进康复的关健。

腹腔镜胆囊切除术1600例的护理

目的总结腹腔镜胆囊切除术(LC)围手术期的护理经验。方法对1600例LC手术的围手术期护理进行回顾性分析。结果腹腔镜手术成功1577例,中转开腹手术23例。术后出现胆汁漏3例,腹腔内出血1例,阻塞性黄疸1例,脐下穿刺孔大网膜疝出1例,经对症治疗后均治愈出院。平均住院5d,无护理并发症发生。结论 LC具有创伤小,痛苦轻,术后并发症少等优点,术前、术后的观察护理是手术成功及促进康复的关健。

腹腔镜手术致腹腔恶性肿瘤漏诊2例

１病例报告例１女，３２岁．因脐周、下腹部间断性隐痛１ｗｋ，加重呈持续性绞痛３ｄ入院．伴恶心呕吐、腹胀，伴腰背部牵涉痛，伴停止自肛门排气排便．查体腹部膨隆，未见胃肠型及蠕动波，全腹均压痛反跳痛，轻度肌紧张，无移动性浊音，肠鸣音亢进，可闻及气过水声．腹部...