桡骨远端及关节内骨折的手术治疗

目的探讨桡骨远端及关节内骨折的治疗方法及临床效果。方法对42例桡骨远端骨折及关节内骨折病例进行手术治疗,按AO标准分类,根据不同类型分别采用钛板螺钉内固定或外固定架固定。结果术后42例全部获随访,功能满意35例(83.3%),可6例(14.3%),不满意1例(2.4%)。结论桡骨远端及关节内骨折通过手术治疗,能最大限度恢复桡骨的长度及关节面平整、保持合适的掌倾角及尺偏角,配合合理的康复锻炼能使腕关节功能得到最大恢复。

同侧股骨干合并股骨颈骨折6例临床分析

目的 探讨同侧股骨干合并股骨颈骨折的临床特点及诊断要点。方法 对1995年5月-2003年5月在我院治疗的初诊时未诊断出股骨颈骨折的6例同侧股骨干合并股骨颈骨折患者的骨折类型、膝关节合并损伤、股骨颈骨折诊断时间、治疗方法、随访结果等进行了回顾性研究。结果 6例股骨干骨折均发生于中1／3，股骨颈骨折均为基底型，2例合并膝关节损伤，股骨颈骨折诊断延误时间1～75d。6例股骨干骨折及4例股骨颈骨折均行手术治疗，1例股骨颈骨折保守治疗，另1例股骨颈骨折确诊时已近临床愈合。平均随访时间15．6个月，6例股骨颈及股骨干骨折均获得愈合，1例股骨颈骨折畸形愈合。所有患者随诊时均未发现股骨头有缺血性坏死的表现。结论 对高能损伤造成的股骨干骨折患者应常规拍摄骨盆前后位X线片。对髋关节X线片表现阴性，但股骨干骨折内固定之后仍主诉髋关节疼痛的患者应进行动态检查。一旦发现合并股骨颈骨折应争取早期复位内固定，手术治疗效果优于非手术治疗。

经掌侧入路治疗桡骨远端不稳定骨折疗效分析

目的:总结经掌侧入路治疗桡骨远端不稳定骨折的效果,探讨桡骨远端不稳定骨折快捷、有效、并发症少的手术治疗方法。方法:经掌侧入路治疗129例(140侧)桡骨远端不稳定骨折,按照Cooney通用分类法,II型骨折36侧,III型7侧,IV型97侧。新鲜骨折105侧,陈旧骨折35侧。在“C”型臂X线机透视下,经关节外复位,恢复掌倾角和尺偏角,108侧有明显缺损者同时植入人工骨或自体骨;采用单侧“T”形钢板螺钉内固定32例,“T”型钢板螺钉加克氏针内固定达到57侧,单纯带关节外固定架固定13侧,带关节外固定架加克氏针固定38侧。结果:术后功能恢复时间2～6个月,平均3.8个月。随访12～40个月,平均23.6个月。优91侧,良38侧,可10侧,差1侧,远期优良率92.1%。结论:经掌侧入路治疗桡骨远端不稳定骨折的优点:(1)手术损伤相对小,不影响桡骨远端的骨性及腱鞘结构;(2)桡骨掌侧面平坦,易于操作;(3)手术操作不进入关节,不损伤掌侧韧带结构,有利于术后关节功能恢复;(4)复位效果好;(5)植骨不会漏入背侧软组织中;(6)手术时间短,术后并发症少,可早期开始功能锻炼,恢复快。经掌侧入路治疗桡骨远端不稳定骨折,采用内、外固定均可。

跟骨骨折内固定手术并发症分析

目的:探讨跟骨骨折内固定手术并发症的发生原因和对策。方法:采用切开复位“Y”形钢板内固定治疗跟骨骨折54例59足。Sanders分型:Ⅱ型20足,Ⅲ型24足,Ⅳ型15足。术中侧位X线透视观察Bohler角和Gissane角,Broden位透视观察后关节面的恢复情况。皮瓣下放置引流,围手术期常规应用抗生素防止感染。所有病例随访9～48个月。结果:采用Maryland足部评分效果:优30足,良21足,可6足,差2足,优良率为86.4%。发生早期并发症4足(6.8%),其中皮肤边缘坏死2足,感染、腓肠神经损伤各1足。远期发生慢性疼痛2足(3.4%)。结论:跟骨骨折内固定手术并发症与其解剖特点和骨折机制有关,采取相应措施可有效减少并发症的发生。

内外不等锥度的软质锥壳形单阀体压电泵的原理与试验研究

传统压电泵不能胜任医疗、卫生、保健等领域输送任务,主要是因为有阀泵阀体开闭的两次撞击效应致使活体细胞死亡率上升及无阀泵的非阀类单向流动部件产生的湍流与涡旋致使长链高分子发生缠绕失效。为了能够同时实现减小阀体开闭撞击效应及增大输出流量和压力,提出一种利用内外不等锥度的软质锥壳形单阀体结构的新型被动阀压电泵。提出内外不等锥度的软质锥壳形单阀体压电泵的结构实施方案;对内外不等锥度的软质锥壳形阀体进行对阀体表面挠度随着压力变化而发生变化的理论分析;对内外不等锥度的软质锥壳形单阀体压电泵进行试验验证。试验表明:在150 V峰值电压,475 Hz频率下驱动时,内外不等锥度的软质锥壳形单阀体压电泵的进出口压差可达到170 mm。并实际测得压差随电压的变化曲线,在一定范围内,压差随电压的升高而升高。

经伤椎“前凸”置钉不植骨融合内固定治疗老年胸腰椎骨折患者的疗效

目的探讨经伤椎“前凸”置钉不植骨融合内固定治疗老年胸腰椎骨折患者的疗效。方法将86例老年胸腰椎骨折患者随机分成对照组和治疗组,各43例。对照组患者采用后路短节段跨伤椎4钉内固定术治疗,治疗组采用经伤椎“前凸”置钉不植骨融合内固定术治疗。比较两组围术期相关指标、伤椎前缘高度比、矢状面Cobb角、内固定失败发生率及日本骨科学会(JOA)评分。结果两组患者手术用时、术中出血量、术后住院时间的比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后1周时,两组患者的伤椎前缘高度比和矢状面Cobb角较术前均有改善(均P<0.05),但两组患者间上述指标差异均无统计学意义(均P>0.05);术后1年时,两组患者的伤椎前缘高度比和矢状面Cobb角较术前均有改善,而这改善较术后1周时有所丢失,且治疗组的伤椎前缘高度比大于对照组,矢状面Cobb角小于对照组(均P<0.05)。治疗组内固定失败发生率低于对照组,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1年JOA评分均高于术前(均P<0.05),但两组术后1年JOA评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用经伤椎“前凸”置钉不植骨融合内固定治疗老年胸腰椎骨折患者可明显地提高患者的胸腰椎稳定性,有效地维持伤椎复位后的高度,减少后凸畸形矫正的丢失及内固定松动、断裂等并发症的发生,从而使患者获得良好预后。

双醋瑞因胶囊联合塞来昔布治疗膝骨关节炎患者的疗效观察

目的探讨双醋瑞因胶囊联合塞来昔布对膝骨关节炎患者疼痛程度及骨关节炎指数评分(WOMAC)的影响。方法选取2019年1月~2020年3月我院收治的76例膝骨关节炎患者,将39例采用双醋瑞因胶囊联合塞来昔布治疗者纳入观察组,将37例采用塞来昔布治疗者纳入对照组。比较两组疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、骨关节炎指数评分(WOMAC)及炎症指标[白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果治疗6周后,两组VAS评分、WOMAC评分、IL-1、IL-6及TNF-α较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝骨关节炎患者采用双醋瑞因胶囊联合塞来昔布治疗可有效缓解疼痛,降低WOMAC评分及炎症指标水平,值得推广。

对话王浩院士:寻根施策缺水流域水“渴”望

1948年,作家丁玲完成以农村土改为主题的长篇小说《太阳照在桑干河上》,以河北省涿鹿县城东的温泉屯为原型,她创造了一个＂暖水屯＂。在丁玲笔下,桑干河是土地的滋养者、革命的见证者。但当时的她不会想到,仅仅半个世纪后,丰饶的桑干河就头也不回地走向干涸,如同海河流域的不少河流。

石津灌区农业水资源利用效率的初步研究

采用灌溉水利用系数、灌溉效率和水分生产率3种指标，结合石津灌区2004-2005年冬小麦生育期内的耗水量和产量，从灌区管理与水资源利用的角度，评价了该灌区农业水资源的利用状况。同时运用地下水位观测资料分析计算了田间渗漏水量和垂向回归水量，定量分析了垂向回归水补给量对灌溉效率的影响。经计算，灌溉水利用系数为0．476、灌溉效率平均为0．667、灌溉水分生产率不同尺度分别为1．214、1．350、1．490、1．751kg／m^3。回归水的再利用使得灌溉效率值平均提高了18．8％。

石津灌区用水户参与管理的经验

介绍了石津灌区在用水户参与灌溉管理的试点工作中组建用水户协会的运作过程、规模、工作内容和具体措施,总结了推行参与式灌溉管理的主要作用和效果。

提高灌区量水精度的一些方法

近来我灌区加强了测流量水工作,并把重点放在了提高测流精度、简化测流方法上,提高了“准、精、简”的灌区量水原则,其方法简介如下。

探索基层管理体制改革 建立节水灌溉管理模式

分析了河北省节水农业持续发展的认识问题、技术问题和机制问题等三方面制约因素 ,指出建立利益驱动激励机制是实现节水的关键。结合石津灌区的具体情况 ,提出了基层管理体制改革的目标和任务 。

参与式灌溉管理在石津灌区的探索与实践

介绍了石津灌区推行用水户参与灌溉管理的试点工作的背景、组建用水户协会的运作过程、工作内容和具体措施。总结了推行参与式灌溉管理的主要作用和效果,指出参与式灌溉管理模式是一种用水户、水管单位以及政府之间的关系较为理顺、权责较为明确的管理体制。它提出了一种全新的在政府引导扶持下农民主动参与的专业化灌溉管理理念。

深化管理体制改革 促进灌区经济发展

石津灌区始建于1942年,设计灌溉面积16.67万hm2,目前实际受益面积9.33万hm2.灌区实行渠系专业管理,结合民主管理和用水户参与式管理,水管单位在放水、收费及工程维护上拥有自主权.为了适应水利产业化建设的需要,石津灌区正在加大管理体制改革的力度,对下推行参与式管理,对上谋求“库渠合一”,实行流域管理,取得了良好效果.文中介绍了近年来石津灌区在管理体制、水量调配、水费改革、参与式灌溉管理等方面的做法及取得的成效.

岗南、黄壁庄水库入库径流量的灰色预测

本文运用灰色系统理论的拓扑预测方法,根据历史资料,对石津灌区水源工程岗南、黄壁庄水库径流量建立GM(1,1)模型群,预测未来几年入库径流量。预测成果对指导灌区建设、灌区农业生产结构调整将有一定的参考价值。

理顺灌区管理体制是实现农业节水的关键

灌区管理体制问题是制约发展节水农业的主要因素．因此，解决体制问题是实现节水的关键。

受流器安装吊座裂纹机理分析和改进建议

城轨车辆受流器安装吊座是把受流器安装在转向架上的关键部件,受流器安装吊座裂纹、脱落可能造成受流器的掉落,从而引起整列车辆起火或脱轨,给车辆的安全高效运营带来较大的隐患。为了找出受流器安装吊座的裂纹原因,本文对地铁车辆的裂纹受流器安装吊座进行了理化分析,查找出裂纹原因,为以后受流器安装吊座的设计和生产提供借鉴参考。

石津灌区缺水状况浅析

石津灌区缺水状况浅析１灌区发展概况河北省石津灌区是以农业灌溉为主，兼以发电和城市工业供水的大型灌区。地处河北平原中南部，工程控制土地面积４１４４ｋｍ２，设计效益面积１６．７万ｈａ，受益范围包括石家庄、衡水、邢台三个市（地）的１４个县（市）。主要灌溉作...