上消化道出血的病因分析及对诊疗工作的启示

目的研究近10年我院上消化道出血的病因构成及诊治变化趋势。方法对我院2005-2014年收治的上消化道出血患者的病因进行回顾性分析。结果前5年(2005-2009)上消化道出血前五位的病因依次为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变、上消化道肿瘤、食管贲门黏膜撕裂综合征;而近5年(2010-2014)上消化道出血的病因依次为消化性溃疡、急性胃黏膜病变、上消化道肿瘤、食管胃底静脉曲张、食管贲门黏膜撕裂综合征。前、后5年两组病因的构成比不同,差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄组病因的构成比不同,差异有统计学意义(P<0.05)。结论上消化道出血病因仍以消化性溃疡为主,急性胃黏膜病变引起上消化道出血相对上升,上消化道肿瘤发病率呈现明显上升趋势。因此上消化道出血病因的复杂性及当今变化趋势成为临床治疗及研究工作的重点,而内镜具有很好的诊断及治疗价值。

粪便FCP与血清CEA联合检测对大肠癌的诊断价值

目的探讨粪便钙卫蛋白(FCP)与血清癌胚抗原(CEA)联合检测对大肠癌的诊断价值。方法选择大肠癌患者30例(肠癌组)、大肠腺瘤性息肉患者30例(息肉组),同期选择肠镜检查正常的腹部不适患者30例(对照组),采集各组粪便和血标本,采用ELISA法检测粪便FCP、血清CEA。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估粪便FCP与血清CEA联合检测诊断大肠癌的价值。结果肠癌组粪便FCP含量、血清CEA水平均高于息肉组、对照组,且息肉组亦高于对照组(P均<0.05)。粪便FCP单独检测诊断大肠癌的ROC曲线下面积为0.880,其cut off值为247.48μg/g,此时其诊断大肠癌的敏感性为83.3%、特异性为77.5%;血清CEA单独检测诊断大肠癌的ROC曲线下面积为0.886,其cut off值为5.375μg/g,此时其诊断大肠癌的敏感性为70.0%、特异性为62.5%;粪便FCP与血清CEA联合检测诊断大肠癌的ROC曲线下面积为0.937,其诊断大肠癌的敏感性为95.8%、特异性为89.4%。粪便FCP与血清CEA联合检测诊断大肠癌的ROC曲线下面积高于二者单独检测(P均<0.05)。结论粪便FCP、血清CEA单独检测对大肠癌的诊断均具有一定价值,但二者联合检测的诊断效能更高,尤其适用于大规模临床筛查。

应用MOOC的医学内科学翻转课堂教学模式的研究

国际上许多高品质的慕课平台发展迅猛,比如Coursera、Udacity和edX等平台,众多优秀高等学府都设计并发布了高质量的MOOC课程供有需求的人学习[1,2]。与以往的教学设计比较,MOOC为各个层次的高校展示了一种以往没有的现代教学方式,让授课人与听众重新认识课堂,摆脱“以授课人为中心”教学模式的束缚。翻转课堂模式的本质是预览[3]。在这种情况下,“学会为标准”成为教育着重发展的目标,很有效地激发了学生自主学习和思考的主动性,做到了“授人以渔”而不是“授人以鱼”。

环钦州湾历史文化遗产现状及开发利用

环钦州湾地区有悠久的历史,丰富的历史文化遗产,须遵循以挖掘文化内涵为主脉,突出地域特色,重点开发、保护为主的原则,进行历史文化资源调查,有计划、有步骤地开发建设具有鲜明的钦州湾特色的历史文化品牌,形成规模效应,以实现文化建设的宏伟目标。

酷似支气管异物的小儿肺部感染2例

１临床资料例１，患女、３岁。发烧伴咳嗽１０ｄ。有吃花生米后呛咳史。查体：Ｔ３８．６℃，Ｒ４２次／ｍｉｎ，鼻扇三征阳性，左下肺叩浊，左肺呼吸音明显减低。血白细胞１４．２×１０９／Ｌ。ＯＴ试验（１：１０００）（＋）。胸透示左下肺大片致密影，纵隔于深吸气时...

小儿耳颞部组织细胞增生症X

小儿耳颞部组织细胞增生症Ｘ为少见病，本文收集北京同仁医院１９８９～１９９３年确诊的４例，进行分析讨论。从耳鼻喉科角度提出主要依靠临床、放射学、病理及免疫功能等检查的诊断要点；适合耳鼻喉科医生的该病简单的分型方法，以及以化疗为主、手术加化疗的治疗方案。

司马迁出使西南任务考

关于司马迁，人们最关注他写《史记》。然而司马迁说自己除了写作《史记》，还曾经“仕为郎中，奉使西征巴、蜀以南，南略邛、笮、昆明”。司马迁出使西南的任务究竟是什么？学者给出的说法，有视察慰问、战略调查、传令监军等，似乎在司马迁生平和西汉历史中并不重要①。

把好事办在百姓的心坎上

自2007年5月山东省高密市大牟家镇全面推行为民服务代理制以来,以“你需求，我服务”为宗旨，以“接听一个电活、解决一个问题、赢得一份民心、促进一分和谐”为工作导向，无偿代理群众需办的急事、难事，赢得了民心，成为老百姓的“贴心管家”。