消肿生肌汤辅助LIFT对高位单纯性肛瘘术后疼痛与康复进程的影响

目的:研究消肿生肌汤辅助经括约肌间瘘管结扎术(Ligation of intersphincteric fistula tract,LIFT)对高位单纯性肛瘘术后疼痛(Visual analogue scale,VAS)评分、康复进程的影响.方法:选取2020年8月至2022年8月于我院确诊的94例肛瘘患者作为研究对象,依随机对照法分为研究组和对照组,各47例.对照组采用LIFT术治疗,研究组在对照组基础上联合消肿生肌汤治疗.比较两组临床疗效、治疗后恢复情况及住院时间、治疗前后视觉模拟评分(VAS)、大便失禁严重性指数(Fecal incontinence severity index,FISI)、Wexner肛门失禁评分(Wexner)、肛肠动力学、相关血清指标水平.结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组VAS、FISI、Wexner评分均低于对照组(P<0.05);研究组直肠静息压(Rectal resting pressure,RRP)、肛管最大收缩压(Analmaximal contraction pressure,AMCP)、肛管静息压(Anal tube resting pressure,ARP)、肛管最长收缩时间(Anal longest contraction,ALCT)水平高于对照组(P<0.05);研究组血清转化生长因子-β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)、纤维连接蛋白(Fibronectin,FN)高于对照组,淀粉样蛋白A(Serum amyloid A,SAA)、趋化因子5(Chemokine ligand 5,CCL5)低于对照组(P>0.05);研究组恢复情况及住院时间短于对照组(P<0.05).结论:消肿生肌汤辅助LIFT对高位单纯性肛瘘患者术后效果显著,可有效促进患者创口愈合,减少炎症反应,降低肛肠疼痛度,缩短临床康复进程.

腔镜筋膜下静脉交通支离断术治疗下肢慢性静脉功能不全疗效观察

目的探讨腔镜筋膜下静脉交通支离断术在临床治疗下肢慢性静脉功能不全过程中的效果。方法将178例中度下肢慢性静脉功能不全患者分成了观察组与对照组。结果两组患者实施手术治疗3个月后疗效比较差异不大,数据差异无统计学意义;观察组患者实施手术治疗1年后的复发率和溃疡形成率显著低于对照组,差异有统计学意义。结论在临床针对下肢慢性静脉功能不全实施手术治疗的实践过程中,采用腔镜筋膜下静脉交通支离断术治疗方法的远期疗效显著,是治疗下肢慢性静脉功能不全的理想方式。