迈瑞CX-9000全自动凝血分析仪性能评估

目的:对迈瑞CX-9000全自动凝血分析仪的性能进行验证评估。方法:参照行业标准和国家标准,通过凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、D-二聚体5个凝血常规检查项目对迈瑞CX-9000全自动凝血分析仪进行性能验证,评估该仪器的精密度、准确度、线性范围、携带污染率及参考区间能否满足临床需求。结果:5个凝血常规检查项目的批内精密度变异系数(coefficient of variation,CV)均<3%,日间精密度CV均<5%,准确度相对偏差在±10%以内。FIB的线性回归方程斜率k为1.0060,相关系数r为0.9993,D-二聚体的线性回归方程k为1.0132,r为0.9975,线性良好。样本浓度携带污染率CR1为4.6%,项目携带污染率CR2均<2%,参考区间R值均为100%,均符合行业标准要求,验证通过。结论:迈瑞CX-9000全自动凝血分析仪是一款精密度好、准确度高、线性范围宽、携带污染率低的检测系统,能够满足临床需求。

酶联免疫吸附法检测与甲苯胺红不加热血清试验在梅毒检验中应用价值的比较

目的比较酶联免疫吸附法(ELISA法)梅毒抗体检测与甲苯胺红不加热血清(TRUST)试验在梅毒螺旋体检测结果的准确率,为临床梅毒检测提供更经济、更有效的检测方法。方法对收治的3 269例梅毒高危者或临床上怀疑梅毒感染的患者分别应用ELISA及TRUST法进行梅毒检测,比较两种检测方法的检测效果,检测阳性者再经过梅毒螺旋体特异性抗体明胶凝集试验(TPPA)确认。结果 TRUST法灵敏度为58.76%,假阳性率为33.33%,漏检率为41.24%;ELISA法灵敏度为98.97%,假阳性率为0,漏检率为1.03%。ELISA的灵敏度明显高于TRUST,漏检率明显低于TRUST,差异均有统计学意义(均P<0.01);TRUST阳性标本的ELISA的光密度值80%以上>1.0;而TRUST阴性标本的ELISA的光密度值80%以上<1.0;而且TRUST的滴度随病程变化而改变,而ELISA则不随病程变化而改变;TPPA价格最高,阳性率最好,ELISA与TRUST价格差异无统计学意义(P>0.05);但ELISA法诊断阳性率明显高于TRUST法,差异有统计学意义(P<0.01)。结论根据临床诊断和治疗的不同需要,采用适宜的梅毒检测方法,ELISA法是筛查和检测梅毒的有效方法,而TRUST法适用于梅毒临床效果评估及疗程、复发的观察,但其假阳性较高;应联合应用TRUST和ELISA法对患者进行检测,可更好地判断梅毒感染的准确性,减少检验人员的工作量,促进医患关系的和谐发展。但经TRUST和TP-ELISA同时检测结果阳性者,仍需经过TPPA法确认。

血小板参数、D-二聚体和纤维蛋白原的变化与糖尿病患者血管病变的关系

目的探讨血小板参数、D-二聚体、纤维蛋白原的变化与糖尿病血管病变的关系。方法用Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪检测正常对照者、糖尿病无血管病变患者及糖尿病血管病变患者的血小板参数,用STAGO公司生产的STA-Compact全自动血凝分析仪检测正常对照者、糖尿病无血管病变患者及糖尿病血管病变患者的D-二聚体和纤维蛋白原。结果糖尿病无血管病变患者的血小板计数(Plt)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)、D-二聚体和纤维蛋白原(FIB)的测定结果与正常对照者比较差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病血管病变患者的Plt、MPV、PDW、D-二聚体和FIB的测定结果分别与正常对照者、糖尿病无血管病变患者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论联合检测血小板参数、D-二聚体及纤维蛋白原有助于糖尿病血管并发症的早期诊断和预防。

临产孕妇抗凝血纤溶指标检测临床意义分析

目的探讨临产孕妇抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、D-二聚体与纤维蛋白原(Fib)水平变化的临床意义。方法检测健康非孕女性60例、正常临产孕妇80例及妊娠高血压综合征(简称妊高征)孕妇60例AT-Ⅲ、D-二聚体和Fib水平。结果正常临产孕妇组、妊高征孕妇组D-二聚体、Fib水平高于健康非孕组,AT-Ⅲ活性则低于健康非孕组(P<0.05)。妊高征孕妇组与正常临产孕妇组比较,AT-Ⅲ、D-二聚体、Fib差异有统计学意义(P<0.05)。结论临产孕妇AT-Ⅲ、D-二聚体、Fib联合检测对预防产后出血、血栓性疾病等并发症的发生具有重要临床意义。

糖尿病患者血清超敏C反应蛋白变化的研究

目的研究超敏C反应蛋白(hs-CRP)对糖尿病患者并发动脉粥样硬化的预示作用。方法收集90例糖尿病患者及63例体检正常者的血清,用OLYMPUSAU5400全自动生化分析仪检测hs-CRP、总胆固醇(TC)。结果hs-CRP在正常对照组为(0.46±0.12)mg/L,胆固醇正常的糖尿病组为(1.71±0.25)mg/L,高胆固醇的糖尿病组为(3.71±0.29)mg/L。胆固醇正常组、高胆固醇组明显高于正常对照组(P<0.01)。糖尿病高胆固醇组hs-CRP高于胆固醇正常组(P<0.01)。同时hs-CRP浓度与胆固醇浓度呈正相关(r=0.61,P<0.01)。结论hs-CRP作为一个炎症因子,在预测糖尿病患者并发动脉粥样硬化具有重要的临床意义。

EDTA抗凝剂引起血小板假性减少原因分析及对策

目的探讨乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝剂引起血小板假性减少的原因及解决方法。方法用血细胞分析仪分别检测50例健康体检者和16例EDTA所致血小板聚集患者的EDTA-K2抗凝静脉血与枸橼酸钠抗凝静脉血的血小板数,同时采末梢血进行手工血小板计数。结果 50例健康体检者不同时间段的枸橼酸钠抗凝血的血小板计数结果、手工计数血小板的结果分别与EDTA-K2抗凝血的血小板计数结果比较差异均无统计学意义(P>0.05)。16例EDTA所致血小板聚集患者不同时间段的枸橼酸钠抗凝血的血小板计数结果、手工计数血小板的结果分别与EDTA-K2抗凝血的血小板计数结果比较差异均有统计学意义(P<0.05),手工计数血小板的结果与枸橼酸钠抗凝血的血小板计数结果之间差异无统计学意义(P>0.05),随时间延长EDTA-K2抗凝血血小板数逐渐减低,枸橼酸钠抗凝血与手工法则没有明显变化。结论 EDTA引起的血小板聚集可导致血小板检测数值假性减低,用枸橼酸钠抗凝血在一定条件下代替EDTA-K2抗凝血进行血小板计数,可避免因假性血小板减少所造成的误诊。

尿胰蛋白酶原-2及Uamy/Ucr比值在急性胰腺炎诊断中的意义

目的探讨尿淀粉酶/尿肌酐(Uamy/Ucr)比值及尿胰蛋白酶原-2(urine trypsinogen-2)的测定对急性胰腺炎的临床诊断价值。方法对70例急性胰腺炎患者、50例非急性胰腺炎急腹症患者和50例健康对照人员进行血清淀粉酶(Samy)、尿淀粉酶(Uamy)、Uamy/Ucr及尿胰蛋白酶原-2测定。结果尿胰蛋白酶原-2和Uamy/Ucr比值进行联合诊断的敏感性、特异性最高,分别为97.14%和98.00%;尿胰蛋白酶原-2检测的敏感性为94.28%,特异性为96.00%;Uamy/Ucr比值的敏感性为92.86%,特异性为92.00%;Samy的敏感性为85.71%,特异性为84.00%;Uamy的敏感性为81.42%,特异性为80.00%。结论Uamy/Ucr比值及尿胰蛋白酶原-2是较好的早期诊断急性胰腺炎的指标。

乳腺癌与MICA基因多态性的相关性研究

目的:研究海南汉族人群MICA等位基因的多态性与乳腺癌的相关性。方法:采用PCR-SSP和PCRSBT方法对样本MICA等位基因的多态性进行检测分析。结果:乳腺癌患者中有检测出10种MICA等位基因,其中MICA*002/019基因型频率较对照组显著偏低(OR=0.32,Pc<0.05)。结论:MICA*002/019基因型可能与乳腺癌的保护相关。

海南地区真菌性角膜溃疡病原菌及其鉴定分析

目的了解海南地区真菌性角膜溃疡的发病情况和病原菌种类及其对临床常用抗真菌药物的敏感性。方法对114例拟诊真菌性角膜溃疡患者的一般情况,真菌涂片镜检和真菌培养与菌株鉴定及其临床常用抗真菌药物的敏感性的结果进行分析。结果114例标本涂片镜检中,检出真菌菌丝和孢子83例,阳性率72.8%;培养出真菌64株,阳性率56.1%。其中培养鉴定出菌株主要是镰刀菌属(45.3%),其次毛霉菌属(21.9%)、曲霉菌属(20.3%),弯孢菌属(7.8%),其它菌属(4.7%)。对益康唑、酮康唑、两性霉素B、伊曲康唑、制霉菌素和氟康唑真菌菌种总敏感率分别为70.3%、56.3%、57.8%、23.4%、20.3%、4.7%。结论地处热带湿润季风气候区的海南地区真菌性角膜溃疡患者以青壮年农民女性多见(50.8%),主要致病菌属为镰刀菌属和毛霉菌属,大多数对益康唑高度敏感,绝大多数对氟康唑耐药。

急性白血病IL-32水平动态变化与病情发展的关系

目的:检测急性白血病(AL)患者的白介素32(IL-32)的表达,探讨其表达的临床意义。方法:应用酶联免疫吸附法和实时荧光定量PCR分别检测82例AL患者和30例健康人血清中IL-32的浓度及其mRNA的表达。结果:与健康人群相比,AL组及其两个分型组(ANLL和ALL)的外周血清IL-32蛋白水平及IL-32 mRNA表达水平均显著提高(P<0.05)。ANLL和ALL处于初诊、PR和复发期的患者的IL-32蛋白水平及IL-32 mRNA表达水平明显高于健康人群(P<0.05),并且其复发期组患者的IL-32蛋白水平及IL-32 mRNA表达水平显著高于其他分期组患者(P<0.05);而在ANLL和ALL患者中处于CR期患者的IL-32蛋白水平及IL-32 mRNA表达水平与健康人群相比无显著性差异(P>0.05)。结论:急性白血病患者外周血中IL-32与其自身的病情发展有密切联系,检测患者体内IL-32的动态变化,有助于了解疾病的进展,因而IL-32水平可作为监测急性白血病的疗效指标。

动态联合监测血清淀粉样蛋白A、血清可溶性髓系细胞触发受体-1、D-二聚体对Sepsis患者预后的评估价值:前瞻性巢式病例对照研究

目的探讨血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A protein,SAA)、血清可溶性髓系细胞触发受体-1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cell-1,s TREM-1)、D-二聚体在Sepsis患者预后评估中的价值。方法2018年1月至2019年2月,前瞻性纳入海南省人民医院ICU收治的Sepsis患者,检测患者诊断Sepsis后第1、3、7天的SAA、s TREM-1、D-二聚体、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平、并记录患者急性生理和慢性健康状况评估(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)结果,将诊断Sepsis后28 d内死亡患者作为研究组(死亡组),存活患者作为对照组(生存组),采用多因素Logistic回归分析和受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析各指标与患者预后的相关性及对预后的评估价值。结果共82例符合纳入和排除标准的Sepsis患者入选本研究,其中男性51例,女性31例,平均年龄(68.17±9.94)岁。死亡组30例,生存组52例,两组年龄、性别、体质量指数差异无统计学意义(P均>0.05)。死亡组与生存组在诊断Sepsis后第1、3、7天SAA、s TREM-1、D-二聚体、CRP和PCT水平及APACHEⅡ评分差异均具有统计学意义(P均<0.05)。诊断Sepsis后第1天,SAA(P=0.004)、s TREM-1(P=0.025)、CRP(P=0.005)、PCT(P=0.016)均为预测Sepsis预后的独立相关因素,且SAA、s TREM-1水平在第1、3、7天与APACHEⅡ评分呈正相关(P均<0.05),而D-二聚体仅在第3天和第7天与APACHEⅡ评分呈正相关(P均<0.05)。ROC曲线发现,SAA第1、3、7天的曲线下面积均最大(分别为0.878、0.916、0.954),s TREM-1第3天和第7天(0.907、0.929)的ROC曲线下面积均大于CRP(0.897、0.927)和PCT(0.892、0.890),SAA+s TREM-1+D二聚体联合检测在第1、3、7天的ROC曲线下面积分别为0.918、0.974、0.984。结论SAA、s TREM-1和D-二聚体的动态联合监测结果可作为Sepsis的预后指标,且优于CRP、PCT等传统预测指标。

简析玉米种植技术推广措施

云南省昆明市石林彝族自治县玉米的生产条件不高,大部分是山地受自然条件影响较大,要提高产量和品质,必须加大技术支持,加大管理力度;防止受外来因素,农村劳动力投入影响玉米生产。强化玉米高产栽培技术的宣传推广力度,能够使当地农户对新技术的应用提高重视程度,并将所有先进的技术集中优化,通过新技术的应用,可以提高玉米的质量和产量,确保农民的经济利益,并能及时地解决生产中的问题。