回顾性探究质子泵抑制剂对替加环素抗感染治疗效果的影响

目的探究质子泵抑制剂(PPIs)的使用是否影响替加环素抗感染的临床疗效,为替加环素与PPIs是否联合应用提供证据,以探寻更优的临床用药方案。方法回顾性分析2020年1月至2023年12月于内蒙古自治区人民医院使用替加环素抗感染患者的临床资料。根据纳入标准,共筛选出306例患者,按照治疗方法分组,替加环素联用PPIs组(T+P组)161例,替加环素未联用PPIs组(T组)145例。主要结局包括全因死亡率和临床有效率。次要结局包括住院时间、体温、微生物清除率。采用Logistic回归分析检验影响临床疗效的独立因素。结果T+P组临床有效率37.3%低于T组临床有效率49.7%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.77,P=0.03),T+P组患者治疗后体温(37.1±0.8)℃高于T组(36.9±0.7)℃,差异有统计学意义(t=-2.1,P=0.04)。2组患者在全因死亡率、微生物清除率、住院时间均差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析发现,替加环素联用PPIs是影响临床有效的独立危险因素[OR(95%CI):0.45(0.27,0.76),P<0.01],提示替加环素联用PPIs时临床有效率是未联用PPIs的0.45倍。T+P组发生消化道不良反应的概率23.6%高于T组13.8%,差异有统计学意义(P=0.03),2组患者发生凝血功能障碍差异无统计学意义。结论在替加环素抗感染治疗时,联用PPIs会降低临床疗效在临床上使用替加环素抗感染治疗时应谨慎联合使用PPIs。

某院药物临床试验项目立项审查实施效果分析与探讨

目的总结分析内蒙古自治区人民医院(本院)药物临床试验项目立项审查中发现的问题。方法收集药物临床试验办公室存档2020—2022年所审药物临床试验项目的《立项审查记录表》《立项会意见反馈》,对记录的所有问题进行归类与统计分析。结果立项审查结果显示本院药物临床试验立项审查通过率为83.11%,项目及研究团队资质文件中存在的问题是影响立项审查决议出具的主要因素。结论机构严把项目审批入口,提高项目准入质量才能筛选出优质的临床试验项目。

苦参素对大鼠实验性自身免疫性脑脊髓炎的防治作用

目的探讨苦参素(KSS)对大鼠实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)的防治作用。方法将40只大鼠随机均分为模型组、低剂量KSS组、高剂量KSS组及正常组,用豚鼠全脊髓匀浆和完全弗氏佐剂制成抗原乳剂免疫大鼠,建立EAE模型,观察KSS对EAE大鼠发病情况、体征评分及血清IL-4、IFN-γ表达的影响。结果与模型组比较,低剂量KSS组、高剂量KSS组发病程度减轻,体征评分降低,血清IL-4升高,IFN-γ降低(P均<0.01)。结论KSS可通过上调血清IL-4,下调血清IFN-γ表达,有效防治EAE。

苦参素对实验性自身免疫性脑脊髓炎大鼠的治疗作用及机制探讨

目的探讨苦参素对自身免疫性脑脊髓炎(EAE)大鼠的治疗效果,为其临床应用提供依据。方法40只Wistar大鼠,其中30只应用四肢足掌皮内注射豚鼠全脊髓匀浆和完全弗氏佐剂制成的抗原乳剂建立EAE模型,并随机分为模型组、苦参素低剂量组(100 mg/kg)和苦参素高剂量组(150 mg/kg);对照组为10只正常大鼠。苦参素低剂量和高剂量组分别腹腔注射苦参素注射液100、150 mg/kg,1次/d;模型组和对照组腹腔注射等量生理盐水,连续注射18 d。观察各组EAE发病情况、脑和脊髓的病灶数目、细胞凋亡率及Bcl-2、Bax表达。结果苦参素低剂量和高剂量组EAE发病时间短于模型组,临床症状评分低于模型组,脑和脊髓的病灶数目少于模型组,细胞凋亡率高于模型组,Bcl-2蛋白表达低于模型组,Bax的表达高于模型组,P均<0.05。结论苦参素对EAE有治疗作用,其机制可能与其抑制炎症细胞浸润及增加炎性细胞的凋亡有关。

抗菌药物对非小细胞肺癌一线含铂化疗预后的研究

目的:探究抗菌药物对非小细胞肺癌(NSCLC)患者一线含铂化疗预后的影响。方法:回顾性纳入接受一线含铂双药化疗的晚期NSCLC患者125例,化疗期间使用抗菌药物的患者为抗菌药物组,未使用的为对照组。对比化疗2周期后与基线的检查报告,对患者的疗效及不良反应进行评价。临床终点为客观有效率(ORR)和疾病控制率(DCR),不良反应包括血液系统不良反应(白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少、血红蛋白减少)和胃肠道不良反应。结果:抗菌药物组的ORR(8.3%)显著低于对照组ORR(20.8%)(P=0.045)。抗菌药物组的DCR(77.8%)低于对照组的DCR(90.6%),但差异无统计学意义(P=0.059)。两组的血液系统不良反应事件(包括白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少、血红蛋白减少)无显著差异(P>0.05),而胃肠道不良反应率有显著差异(P=0.036),抗生组有50例(69.4%),对照组有27例(50.9%)。结论:抗菌药物可影响晚期NSCLC患者一线化疗患者的预后,应在严格适应证的情况下给癌症患者使用。

某院临床试验用药品质量管理体系的构建

本文通过对内蒙古自治区人民医院临床试验药房2018-2021年管理的试验用药品基本情况进行数据汇总,提出完善试验用药品信息化管理系统、规范人员配置、强化药房硬件设施、细化试验用药品质量管理体系、建立管理服务收益机制可提升试验用药品的管理质量,为试验用药品质量管理体系构建提供思路。

十宣汤镇痛作用药理学研究及病例观察

对十宣汤的镇痛作用进行了动物实验研究,并对其用于改良乳突术后刀口痛及硬脑膜粘连瘢痕性头痛进行纯西医、中西医结合之疗效对比观察。结果:十宣汤水提物对醋酸诱发的小鼠扭体反应有明显抑制作用;十宣汤与西药联用之止痛有效率明显高于单纯用西药组。提示十宣汤具较好的镇痛效果。

EAE大鼠血清中TNF-α、IFN-γ的检测及意义

目的探讨干扰素-γ(IFN-γ)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对大鼠实验性自身免疫性脑脊髓炎(experimental autoimmune encephalomyelitis,EAE)的作用。方法 Wistar大鼠通过局部注射豚鼠全脊髓匀浆和完全弗氏佐剂制成的抗原乳剂诱导EAE模型,应用双抗夹心ELISA、放射免疫分析法分别检测实验大鼠血清IFN-γ和TNF-α的表达,并观察两种细胞因子的改变与EAE症状之间的关系。结果诱导EAE后,伴随着大鼠EAE症状的出现和进行性加重,其血清中IFN-γ和TNF-α表达较正常组分别升高了173.86%和166%。结论 IFN-γ和TNF-α在EAE的发生和发展密切相关,这两种细胞因子在EAE发病机制中的重要作用为探索新的有效治疗多发性硬化症(multiple sclerosis,MS)的手段提供了重要理论依据。

1例坠积性肺炎患者用药教育的实施和体会

坠积性肺炎是长期卧床患者的主要并发症之一,具有病情迁延难治的特点,临床药师通过对坠积性肺炎住院患者进行用药教育,增加了患者对药师的信任度,提高了患者用药的依从性,为临床合理用药提供了有利的帮助,从而有效提高临床治疗效果,值得临床应用推广。

环境监测中重金属元素分析方法探析

随着我国经济的不断发展,科学技术的不断进步,关于社会生活和生产方面都有了很大变化,但是在人类文明的发展过程中,重金属污染也日益严重。在整治重金属污染的过程中,一定先掌握正确分析重金属元素的方法,就目前而言即使有很多种分析方法,但是也要根据实际的情况,进行科学合理的选择,下面就对重金属污染的特点和分析方法进行阐述。

苦参素对大鼠实验性自身免疫性脑脊髓炎的研究

目的建立大鼠实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)模型,观察其病理学改变;并探讨苦参素对其的影响。方法取Wistar大鼠30只,随机分为空白对照组、实验性自身免疫性脑脊髓炎模型组(以下简称模型组)和苦参素组。采用EAE症状评分标准对造模后大鼠进行评测,以观察其行为学变化;通过病理学HE染色和Kluver&Barrera髓鞘染色,观察脑和脊髓炎症浸润、血管袖套改变和脊髓脱髓鞘变化。结果空白对照组动物未见行为学变化和病理学改变。模型组所有动物均出现行为学改变,并伴有髓鞘脱失和不同程度的脑和脊髓炎症浸润。苦参素组6只大鼠未出现EAE行为学变化的临床表现,且髓鞘结构基本完整。结论苦参素可以延长大鼠实验性自身免疫性脑脊髓炎的疾病潜伏期,缓解临床症状并保护神经。

苦参素促进EAE大鼠白细胞介素-10和转化生长因子-β1表达的研究

目的探讨苦参素对大鼠实验性自身免疫性脑脊髓炎（EAE）的防治作用。方法Wistar大鼠通过局部注射豚鼠全脊髓匀浆和完全弗氏佐剂制成的抗原乳剂诱导EAE模型，应用放射免疫分析法和免疫组化法分别检测实验大鼠血清白细胞介素-10（IL-10）和脊髓腰膨大转化生长因子-β1（TGF—β1）的表达，并观察两种细胞因子的改变与EAE症状的关系。结果苦参素可有效改善EAE症状，并促进EAE大鼠血清中IL-10和脊髓腰膨大TGF—β1的表达。结论苦参素对EAE有明显的防治作用，其作用机制可能与上调IL-10和TGF—β1的相关表达。

1例妊娠期妇女抗感染治疗的病例分析

妊娠期是妇女生理上的一个特殊时期,当妊娠期妇女发生感染时,应正确诊断孕妇感染疾病的病原菌,慎重考虑药物对母体和胎儿两方面的影响,并依据《抗菌药物临床应用的基本原则》合理应用抗感染药物。

头孢哌酮钠/舒巴坦钠静脉输注致凝血功能障碍1例

1例78岁男性患者,因肺部感染入院,临床诊断为肺部感染、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭,给予头孢哌酮钠/舒巴坦钠(3.0 g,q 8 h,ivgtt)抗感治疗。治疗第6天患者出现凝血功能异常,凝血酶原时间(PT)61.6 s,凝血酶原活动度(PTA)6%,国际标准化比值(INR)5.44,活化部分凝血活酶时间(APTT)30.7 s。考虑凝血功能障碍为头孢哌酮钠/舒巴坦钠所致,立即停药。给予输注新鲜冰冻血浆,肌注维生素K1。治疗第12天,患者复查凝血功能,PTA 56%,PT 16.3 s,INR 1.4,APTT 27.2 s,停药7 d后不良反应未再发生,凝血功能无异常。

蒙药材蓝盆花属植物资源及利用的研究进展

目的分析并总结蒙药材蓝盆花属植物的研究进展。方法检索生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)与万方数据库(Wanfang),检索数据库至2019年录入的蓝盆花属植物研究的有关资料。结果1.蓝盆花属植物药为野生花卉,根茎发达、耐干旱盐碱,具有维护草地生态平衡、防止荒漠化和美化环境的生态作用,同时也是蒙医药使用的传统特色药材,中亚地区民间也有使用。2.有15种及变种,化学成分:黄酮类22个、酚酸类11个及环烯醚萜类等,6个成分可作为质量评价,10个成分可作为指纹图谱主要峰值,29个成分可移行血液。3.主要成分绿原酸体内积累随季节变化,人工种植蓝盆花与野生品种生物学特征无显著差异。4.蓝盆花属植物药不能自花传粉,自然条件下依赖昆虫传粉生殖。5.总结蓝盆花注射液与滴丸剂的制备工艺。6.蓝盆花注射液与提取物具有解热与抗炎作用,能提高巨噬细胞溶菌酶活性,具有抗氧化、抗肝损伤及纤维化作用,可提高肾小管上皮细胞内Na+-ATP、K+-ATP与Ca+-ATP酶系统活性。7.蓝盆花属植物的根具有一定毒性。结论蓝盆花属植物具有较高的生态价值,有解热、抗氧化和保肝等药理作用,黄酮与酚酸类是其当前研究最多的成分;该文可为深入研究和开发该类药用植物资源提供参考。

西联科 谢尔盖 阿纳道列维奇 苏里科夫美院素描第一人

西联科谢尔盖阿纳道列维奇(СергейАнатольевичСиренко)1956年出生于德国莱比锡,1986年毕业于苏里科夫美院,一年后开始在苏里科夫美院任教,曾担任油画系主任和教学副院长,现任油画系西德洛夫工作室素描教授,功勋艺术家,俄罗斯美协会员,曾获得列宁共青团奖章。

内蒙古自治区人民医院重点监控药品的药事管理和合理用药干预实践与效果

目的:评价并探索对重点监控药品的药事管理和合理用药干预措施。方法:2019年,内蒙古自治区人民医院(以下简称"我院")针对重点监控药品实施了临床应用管理措施。采用回顾性研究方法,抽取干预前(2018年7—12月)、干预后(2019年7—12月和2020年7—12月)我院重点监控目录内药品的相关使用数据,以药物利用评价和药物使用合理性情况为评价指标,对比干预前后重点监控药品的总体使用情况和合理性。结果:与干预前比较,干预后我院重点监控药品的销售金额及其占药品总销售金额的比例、用药频度以及药占比均呈降低趋势;限定日费用变化较大的药品为曲克芦丁脑蛋白水解物注射液和骨肽注射液;20种重点监控药品中,16种药品的药品销售金额排序/用药频度排序的比值接近0.5~1.5。干预后(2019年7—12月),重点监控药品不合理使用率呈现逐月降低趋势。结论:通过药事管理和合理用药干预,我院重点监控药品的销售金额明显降低,不合理使用情况明显改善,提示管控措施促进了重点监控药品的临床合理应用。

舒尼替尼用于对吉非替尼耐药的非小细胞肺癌的作用研究

目的:探讨舒尼替尼用于对吉非替尼耐药的非小细胞肺癌的效果及其作用机制。方法:选取2017年1月至2019年1月内蒙古自治区人民医院收治的非小细胞肺癌患者75例,对其肿瘤组织进行切除,提取肿瘤细胞后进行原代培养,提取细胞总RNA并测定其纯度以及浓度。采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测舒尼替尼对吉非替尼耐药的非小细胞肺癌细胞的增殖抑制作用;采用Western blot法检测舒尼替尼处理后对吉非替尼耐药细胞中的多药耐药(MDR)、核因子κB(NF-κB)、血管内皮生长因子(VEGF)及血小板衍生生长因子(PDGF)蛋白表达水平。结果:1.5μmol/L的舒尼替尼对吉非替尼耐药细胞的半数抑制浓度(IC50)为(30.57±1.86)μmol/L,明显低于0μmol/L舒尼替尼对吉非替尼耐药细胞的IC50[(45.62±1.79)μmol/L];舒尼替尼可显著增加耐药细胞对吉非替尼的敏感性,可降低吉非替尼的IC50;此外,舒尼替尼还可明显降低耐药细胞中的MDR、NF-κB、VEGF及PDGF蛋白表达水平,其中PDGF蛋白表达水平降低44.38%,影响最为显著。结论:吉非替尼与舒尼替尼具有协同作用,舒尼替尼可逆转对吉非替尼耐药的非小细胞肺癌的疗效,为临床应用提供更多理论依据,其机制仍需进一步研究。

临床药师参与肛肠科抗菌药物合理使用管理的效果评价

目的:观察并分析临床药师参与抗菌药物合理使用管理后的作用。方法:采用回顾性研究方法,对比临床药师参与抗菌药物合理使用管理前(2018-01~2018-05)与参与管理后(2018-06~2018-12)抗菌药物合理使用相关指标以及不合理医嘱的变化情况。结果:临床药师参与管理后住院患者抗菌药物使用强度(AUD)增长率较参与管理前下降了45.70%,住院患者抗菌药物使用率的增长率下降了13.39%,抗菌药物、限制级抗菌药物的微生物送检率的增长率分别增加了23.72%和9.95%。参与管理前后的用药不合理医嘱发生率明显减少,其中遴选药品不适宜、给药疗程不合理的差异有统计学意义(P<0.05),用法用量不合理、给药时机不合理的差异无统计学意义(P<0.05)。结论:临床药师参与科室抗菌药物管理有助于抗菌药物合理使用相关指标及不合理用药情况的改善。