经腹全子宫切除术986例近远期并发症分析

目的 :探讨腹式全子宫切除术后近远期并发症及其防治方法。方法 :以回顾性分析的方法对 986例腹式全子宫切除术患者的临床资料进行分析。结果 :术后常见的近期并发症为残端出血 ( 16 4% ) ,尿路感染( 7 81% ) ,腹部切口愈合不良 ( 2 3 3 % )和下肢深部静脉血栓 ( 1 2 2 % )。远期并发症为性功能下降 ,围绝经期症状 ,心血管系统疾患和残留卵巢综合征。结论 :行全子宫切除术应严格掌握手术指征 ,对各种近远期并发症 ,应高度重视 ,积极治疗 。

临床护理路径在老年股骨头坏死围术期中的应用效果

目的:探讨临床护理路径在老年股骨头坏死围术期护理中的应用效果。方法:选取我院2015年1月至2016年5月收治的行手术治疗的82例股骨头坏死老年患者为观察对象,将其随机分为对照组和路径组,各41例。对照组在围手术期采用常规护理干预,路径组在常规护理基础上采用临床护理路径干预,比较两组的干预效果。结果:两组干预前焦虑、抑郁和恐惧评分差异不显著(P>0.05),干预后,两组各项评分均明显降低(P<0.05),且路径组远低于对照组(P<0.05);路径组护理满意度97.56%,远高于对照组的80.49%(P<0.05)。结论:老年股骨头坏死围手术期护理中应用临床护理路径的干预效果显著,可明显改善患者负面情绪,且护理满意度高,值得进一步推广。

临床护理路径在神经根型颈椎病中的应用效果

目的:探讨临床护理路径对神经根型颈椎病患者临床康复的影响。方法:将神经根型颈椎病患者72例随机分为观察组和对照组,每组32例,观察组接受临床护理路径,对照组接受常规护理,对比2组临床恢复情况、疾病知识掌握情况等。结果:1)观察组治愈26例,显效4例,临床总有效率为96.8%,对照组治愈15例,显效6例,临床总有效率为84.3%,差异具有统计学意义(P<0.05);2)观察组疾病知识掌握情况优于对照组,住院天数、住院费用少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床护理路径有利于改善神经根型颈椎病的治疗效果,提高患者对疾病相关知识的知晓率,缩短住院时间,减少住院费用。

舒适护理对骨科患者疼痛程度及睡眠质量的影响观察

探讨骨科患者接受舒适护理对术后疼痛程度及睡眠质量的影响。选取2014年5月~2015年6月创伤骨科手术患者88例为研究对象,经随机数字表法分组,观察组44例,对照组44例,对照组术后行常规护理干预,观察组在对照组基础上实施舒适护理干预。观察两组患者术后疼痛情况、睡眠情况及护理满意度。两组患者术后1h疼痛评分无显著差异（P〉0.05）,观察组术后1d、3d、5d疼痛评分均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后1d、3d、5d睡眠质量评分同对照组比较,均明显较低,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组护理满意率为93.18%,与对照组72.73%相比,显著较高,差异有统计学意义（P〈0.05）。对骨科患者实施舒适护理,能有效缓解疼痛,改善睡眠状况,提高生存质量,且能增强患者护理满意度,提高依从性,值得推广。

健康教育在骨伤科临床护理工作中的重要作用

加强对骨伤科住院患者的健康教育,有效地预防和减少骨科患者并发症的发生,增强患者战胜疾病的信心,更加重视健康教育在骨科临床中的作用。针对不同类型的290例患者随机分观察组和对照组,观察组实施健康教育,对照组采用传统的功能制护理方法进行护理,分别对实验组和对照组的健康教育前后患者心理反应、健康教育前后患者对功能锻炼计划的依从性、并发症及功能康复情况三方面进行统计学分析。两组病人在躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑等心理活动以及对功能锻炼知识的掌握与操作过程的依从性方面,健康教育前差异无显著性,P>0.05,健康教育后,差异具有统计学意义,P<0.05;观察组在并发症的发生率及功能康复上与对照组具有极显著性差异,且有效地进行心理护理和健康教育,消除患者恐惧、悲观、失望等不良心理,增强了战胜疾病的信心。健康教育对于骨伤科患者生理-心理-社会的健康模式是临床护理的重要组成部分,是一个不可忽视的问题。

P^(73)、CD59、MMP-19在上皮性卵巢癌及交界性肿瘤中的表达

目的:研究P73、CD59、MMP-19在上皮性卵巢癌及交界性肿瘤中的表达,探讨上述标记物在卵巢上皮性肿瘤发病机制上的作用。方法:取87例卵巢癌、27例交界性肿瘤,分别制成40点的12块组织芯片,用免疫组织化学的方法检测组织芯片中P73、CD59、MMP-19的表达情况,并收集卵巢癌病例的临床病理资料分析其与这些蛋白表达的关系。结果:卵巢癌与交界性肿瘤组中P73的表达有显著性差异(Z=-3.203,P=0.001),CD59、MMP-19的表达无差异;卵巢癌组P73、CD59、MMP-19的阳性表达率分别为46.0%(40/87)、83.9%(73/87)、83.9%(73/87);交界性肿瘤组P73、CD59、MMP-19的阳性表达率分别为70.4%(19/27)、81.5%(22/27)、85.2%(23/27),两组中不同组织类型肿瘤在P73的表达率上均存在明显差异(卵巢癌组:χ2=19.144,P=0.001;交界性肿瘤组χ2=7.849,P=0.013)。结论:上皮性卵巢癌中P73的表达明显低于交界性肿瘤,其表达情况与组织类型有关,提示P73作为肿瘤抑制基因,它的丢失可能与卵巢癌的发病密切相关。

医护一体化护理模式对腰椎间盘突出症患者疼痛程度及复发率的影响观察

目的 探讨医护一体化护理模式对腰椎间盘突出症患者疼痛程度及复发率的影响。方法 选取我院2014年4月-2015年2月收治的78例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,进行随机数字表法分组,将其分为观察组与对照组,每组各39例。分别实施医护一体化护理模式与常规护理模式,对两组患者疼痛程度、复发率进行观察。结果 观察组干预后VAS评分明显低于对照组,两组对比,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组复发率为5.13%,对照组为15.38%,两组对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 医护一体化护理模式可辅助临床治疗对减轻疼痛、控制复发率均有重要价值。

绝经后子宫内膜增厚患者临床病理分析

目的:探讨对绝经后B超显示子宫内膜增厚患者的处理原则。方法:对同期72例绝经后无症状及93例绝经后子宫出血B超示子宫内膜增厚患者进行临床及病理分析。结果:绝经后无症状子宫内膜增厚的72例中,正常绝经后改变44例(61.11%),良性病变28例(38.89%),无1例恶性病变;合并出血的93例中,正常绝经后改变45例(48.39%),良性病变16例(17.20%),恶性病变32例(34.41%)。结论:绝经后无症状B超提示子宫内膜增厚者的病理性改变较少,且均为良性病变,对这部分患者是否需行诊断性刮宫值得讨论;对绝经后无症状B超提示子宫内膜增厚患者,当伴有肥胖、高血压、糖尿病等高危因素时,可行分段诊刮术。

剖宫产术中取胎困难原因分析及处理

目的:探讨剖宫产术中取胎困难的原因及处理对策。方法:对720例剖宫产术进行回顾性分析。以术中发生取胎困难的42例为观察组,随机抽取同期84例剖宫产为对照组。结果:取胎困难的主要原因:胎头高浮(45.24%)、子宫下截形成不佳(30.95%)、切口过小(14.29%)、麻醉效果不佳(11.91%)、巨大儿(9.52%)。以上多种因素合并存在35例占83.33%。观察组取胎时间、新生儿窒息发生率、产妇并发症均明显高于对照组(P<0.01),观察组子宫下截形成不佳明显高于对照组(P<0.01)。结论:剖宫产术中取胎是关键。发生取胎困难,增加新生儿窒息发生率及产妇损伤。术前对胎头高低、子宫下截情况、麻醉及胎儿大小应有充分估计,并备好相应助产器械,术中采取适当措施,避免发生取胎困难,以减少母婴并发症的发生。

基于Ilizarov技术原理矫正器在矫正肘关节屈伸挛缩畸形中的临床应用

目的基于Ilizarov技术原理,设计具有主动矫形力、符合生物力学原理的肘关节矫正器,并研究其临床疗效。方法将44例创伤后肘关节功能障碍的患者随机分为2组,其中对照组22例给予连续被动运动(continuous positive motion,CPM)治疗,治疗组22例给予肘关节矫正器治疗;所有患者均在治疗3个月后评定治疗前、后肘关节的功能恢复程度。结果治疗组患者肘关节屈伸范围均明显优于对照组,有效率为90.91%,明显优于对照组的有效率(81.82%)。结论本文设计的肘关节矫正器在创伤后肘关节功能障碍康复中有较好的治疗作用,值得临床进一步推广应用。

颈椎姿态调衡手法配合中药内服外敷治疗不同临床分型的颈性眩晕的临床研究

目的探讨颈性眩晕有效的治疗方法,分析和评价中医药对不同临床分型的颈性眩晕的治疗优势。方法将200例颈性眩晕患者按照就诊时门诊号或住院号的最后一位数字的奇偶数分组,奇数为实验组,偶数为对照组,实验组患者根据临床分型标准分为上颈性眩晕组及下颈性眩晕组,上颈性眩晕组患者给予颈椎姿态调衡手法配合中药内服治疗,下颈性眩晕组给予颈椎姿态调衡手法配合中药外敷治疗,对照组采用抗眩晕药物治疗,对其治疗效果进行统计学分析。结果实验组颈性眩晕患者治疗有效率及治愈率均高于对照组,两组临床症状比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对颈性眩晕进行临床分型后治疗能明显提高该病的治疗效果,从临床方面证实颈性眩晕临床分型的正确性。

活血定眩丸配合手法治疗椎动脉型颈椎病100例

目的:观察活血定眩丸配合手法治疗椎动脉型颈椎病(cervical spondylopathy of vertebralartery,CSA)的疗效。方法:治疗组口服活血定眩丸配合手法治疗:手法治疗,l次/d;活血定眩丸,3次/d,口服。对照组单纯手法治疗,1次/d。2组均以4周为1个疗程,1个疗程后评定疗效。结果:治疗组治愈73例,显效10例,好转9例,无效8例,总有效率为92.0%。对照组治愈36例,显效19例,好转5例,无效10例,总有效率为85.7%。2组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论:活血定眩丸配合手法治疗椎动脉型颈椎病在总疗效及单一症状改善方面均优于单纯手法治疗组。

PBL教学法在中医骨伤科学生实习中的应用

目的:探索PBL教学模式在中医骨伤科实习带教中的应用。方法:将中医骨伤科46名实习生分为观察组24名,对照组22名,观察组给予PBL实习带教模式教学,对照组给予传统模式教学,通过测定理论测试、技能操作对2组实习生进行考核。结果:观察组理论知识、实践操作以及总平均分均高于对照组(P<0.05)。结论:PBL教学法适合骨伤科实习带教,有利于培养学生自主学习的能力及提高解决实际问题的能力。

论当代宗族对农村现代化的影响

在分析了当代宗族正面与负面影响的基础上,讨论了其对农村现代化的作用。

单边外固定支架治疗儿童闭合性胫腓骨骨折21例

目的：探讨单边外固定支架治疗儿童闭合性胫腓骨骨折的疗效,分析外固定支架治疗的优缺点。方法：2004年9月至2010年6月,应用单边外固定支架治疗35例儿童闭合性胫腓骨骨折,21例获得随访。在C形臂透视下进行闭合复位,单边外固定支架固定。结果：手术时间50-150 min,平均72 min;骨性愈合时间14-20周,平均16.1周;无1例因针道感染导致外固定支架失效。4例固定过程中出现Ⅰ~Ⅱ级针道感染,通过换药等手段控制。21例术后随访14~36月,平均30月,骨折全部骨性愈合。结论：应用单边外固定支架治疗儿童闭合性胫腓骨骨折,不破坏骨折段端血运,且固定牢固,允许早期关节活动及负重练习。

循证护理在脊柱骨折中的应用效果

目的探究循证护理在脊柱骨折中的应用效果。方法选取2014年1月至2016年1月我院收治的脊柱骨折患者100例,随机分为观察组(50例)和对照组(50例),对照组接受常规护理,观察组接受循证护理,比较两组患者并发症发生情况、对护理的满意度。结果观察组并发症的发生率显著低于对照组(P<0.05),观察组患者对护理的满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论循证护理在脊柱骨折中应用的效果显著,值得临床推广。

常熟市城乡中小学生形态发育及营养状况的调查

对常熟市城乡中、小学生(10-18岁)的形态发育及营养状况进行了全面的调查和分析。结果表明,常熟市城乡中小学生形态发育符合正常的生长发育规律,城乡有差异。城乡学生营养状况也有差异,乡镇学生好于城市学生。营养不良的发生率初中大于高中,高中大于小学。而超重和肥胖学生的比率则随年龄的增长呈逐渐下降趋势。

树立大卫生观 搞好环卫工作

东城区位于市中心,人口与建筑密度高,公共场所与高层建筑逐年剧增,市政设施陈旧,环境污染因素众多,加之环境卫生工作范围广、任务重、难度大。为配合搞好社区工作和2000年人人享有卫生保健的目标,我们在站领导的重视支持下,结合东城区特点,抓住重点积极主动地开展监督、监测与技术指导和卫生知识方面的培训,为东城区环境卫生工作的提高,保障人民的健康起到了积极的作用。