临床药师参与肾移植妊娠患者药物治疗管理实践

目的提升肾移植术后妊娠患者个体化药物治疗管理水平,提高用药安全,减少母亲、胎儿不良事件发生。方法从免疫抑制剂的调整,降压药物的优化、叶酸的补充、抗凝药物的选择及监护、高尿酸的监护、哺乳等方面制订个体化用药方案,提供用药教育。结果孕早期:HCG阳性明确妊娠,调整免疫抑制剂为他克莫司胶囊(5 mg,2次/d),口服硝苯地平控释片(30 mg,1次/d)降压,补充叶酸片(5 mg QD)、地屈孕酮片(10 mg,1次/12 h)。孕中期:给予达肝素钠注射液(5000 U/d)抗凝治疗。同时继续口服他克莫司(5 mg,2次/d)维持免疫治疗,硝苯地平控释片(30 mg,1次/d)降压。围生期:给予地塞米松肌注(6 mg,1次/12 h)促胎肺成熟治疗降低早产新生儿肺部并发症,产后注射用头孢他啶(2 g,2次/d)、甲硝唑氯化钠注射液(100 ml,1次/d),5 d预防感染,益母草注射液肌注(1 ml,2次/d)促进子宫收缩,同时继续服用他克莫司维持免疫治疗,硝苯地平降压。结论医-药-护三位一体为肾移植患者提供全程化管理,提高治疗效果,同时药师通过参与治疗实践全过程,可有效提升临床辨证思维及循证思维,为提高药学服务水平奠定基础。

ZL114A铝合金本构关系与失效准则参数的确定

针对航空发动机机匣材料ZL114A铝合金,构建描述该材料在较大温度范围下大变形及失效行为的材料模型。通过万能试验机及分离式霍普金森压杆试验装置测试ZL114A铝合金在常温准静态、高温和高应变率下的力学性能,分析温度和应变率对材料流动应力的影响。采用有限元程序和优化算法反求25~375℃内材料的硬化参数,结合高应变率(1310~5964 s^(-1))下材料的动态行为关系,构建包含塑性应变、温度及应变率的经验型本构模型。开展缺口拉伸、缺口压缩等试验并建立相对应的有限元模型,获取材料在不同应力三轴度下的失效应变,标定分段形式的Johnson-Cook(J-C)失效准则参数。通过不同温度下的平板侵彻试验和数值模拟验证失效准则及其参数的有效性。结果表明,ZL114A铝合金具有明显的应变硬化、温度软化及高应变率强化特性;具有应力饱和特征的Hockett-Sherby(HS)硬化模型较为准确地描述材料大变形下的力学行为;构建的材料本构关系可以描述ZL114A铝合金在大应变、宽温度、高应变率下的力学行为;分段形式的失效准则具有预测不同温度下材料失效行为的能力。

基于扎根理论的志愿者遗体(器官)捐献的动力探索

在濒临死亡情境下,对26名遗体(器官)捐献志愿者进行深度访谈并收集资料,运用扎根理论的开放编码、关联编码及选择编码对原始资料进行分解、检测、比较、概念化及类属化,并围绕志愿者遗体(器官)捐献的动力进行理论编码。结果显示,构建了扎根于原始资料的志愿者遗体(器官)捐献的新利他主义动机心理模型,形成了正确生死观构筑志愿者遗体(器官)捐献的认识基础、追寻意义存在构建志愿者遗体(器官)捐献的心理特征及利他主义新理念成为志愿者遗体(器官)捐献的动力三条新理论,对诠释志愿者遗体(器官)捐献行为具有一定参与价值。

激光冲击强化对外物损伤叶片前缘的疲劳强度影响研究

为研究激光冲击强化对某型离心叶轮外物损伤后疲劳强度的影响,设计了反映真实叶片前缘部位的特征模拟件,并结合空气炮法模拟外物损伤,对比有/无激光冲击强化模拟件的高周疲劳试验结果,发现经激光冲击强化处理后,模拟件的疲劳强度提高约37%。同时,开展了激光冲击强化以及外物损伤后的残余应力/应变场数值仿真,结合Kitagawa-Takahashi(K-T)图法建立了考虑外物损伤与激光冲击强化的疲劳强度预测方法,与试验结果相比平均误差为7.3%,验证了方法的有效性。

硬膜外脊髓电刺激在脊髓损伤后下肢运动恢复的研究进展

目前,美国每年新增近1.3万脊髓损伤患者,而下肢运动功能障碍是脊髓损伤患者最常见的病症之一,这会严重影响患者的日常生活和社交[1]。促进脊髓损伤后的运动功能恢复一直是脊髓损伤治疗的关键问题之一,生物医学界也开展了多种研究以期恢复脊髓损伤患者的运动功能。

作答时间与反应依赖关系建模:基于双因子模型视角

在心理与教育测验中,测验的计算机化越来越普遍,使得被试作答的过程性数据的搜集也越来越便利。分层模型的提出为作答时间与反应的联合分析提供了一个基本的建模框架,且逐渐成为当前最流行的方法。虽然分层模型被广泛使用,但仅仅通过参数间的关系还不能很好地解释作答时间和反应之间的关系。因此,一些研究者提出了一系列改进模型,但仍然存在一些不足。基于双因子模型的新视角,文中将测验的作答时间与反应分别视为测量被试速度和能力的两个局部因子,而作答时间与反应又视为综合测量了被试的速度与准确率权衡的一般能力或全局因子。基于此,文中提出双因子分层模型,以探讨作答时间与反应的依赖关系。模拟研究发现Mplus程序能有效估计双因子分层模型的各参数,而忽视作答时间与反应依赖关系的分层模型的参数估计结果存在明显的偏差。在实例数据分析中,相较于分层模型,双因子分层模型的各模型拟合指数表现更好。此外,不同被试在不同项目上的作答时间与反应存在不同的依赖关系,从而对被试的作答准确率与时间产生不同的影响。

中学生孤独感与欺凌受害的关系:一个链式中介模型

为了探讨疏离感和消极应对方式在中学生孤独感和欺凌受害行为间的作用机制,通过方便整群抽样方法,选取江西省某市4所中学的870名中学生进行问卷调查。结果发现,相关分析表明孤独感、疏离感、消极应对方式和欺凌受害两两之间呈显著正相关;路径分析表明,孤独感对欺凌受害直接效应显著,孤独感通过疏离感的中介作用影响欺凌受害,孤独感同时通过疏离感和消极应对方式中介链间接影响中学生欺凌受害。因此,孤独感不仅直接影响中学生欺凌受害,还通过疏离感和消极应对方式的链式影响他们的欺凌受害。

海洋电场传感器综述

海洋电场检测在水下目标定位、海底资源探测和海底构造地质结构探索等方面具有独特优势,是近年来海洋电磁场认知领域的热点技术。从海洋电场勘探或水下目标检测的核心部件——传感电极入手,首先总结了国外关于主要的两类海洋电场传感电极——Ag/AgCl和碳纤维电极的研究水平;然后,简述了国内具有代表性的科研单位和高校在这方面具有代表性的研究进展;接着,详细介绍了电极的性能评价方式、可能的传感机理,以及信号调理电路;最后,提出了现有海洋电场传感器所面临的关键问题和可能的解决建议,从电极的精准调控、机理模型、电路设计和算法补偿等多方面制备高精度、高稳定性的海洋传感器,并建立统一的评价标准,为国内海洋电场传感器从实验室走向实用化提供建议。

血清HbA1c、VCAM-1、VEGF表达水平与后循环脑梗死的相关性

目的 探讨血清糖化血红蛋白(HbA1c)、血管细胞粘附分子1(VCAM-1)、血管内皮生长因子(VEGF)表达水平与后循环脑梗死的相关性。方法 选取80例后循环脑梗死患者作为观察组,依据椎基底动脉狭窄程度分为轻度组42例、中度组22例、重度组16例,同时选取同期50名健康体检者作为对照组。比较观察组和对照组血清HbA1c、VCAM-1、VEGF表达水平;不同程度后循环脑梗死患者血清HbA1c、VCAM-1、VEGF表达水平;血清HbA1c、VCAM-1、VEGF表达水平与椎基底动脉狭窄程度的相关性分析;血清HbA1c、VCAM-1、VEGF表达水平对脑梗死的诊断价值。结果 观察组血清HbA1c、VCAM-1、VEGF表达水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度组、中度组和重度组后循环脑梗死患者血清HbA1c、VCAM-1、VEGF表达水平差异均有统计学意义(P<0.05)。重度组血清HbA1c、VCAM-1、VEGF表达水平显著高于中度组和轻度组,中度组血清HbA1c、VCAM-1、VEGF表达水平显著高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清HbA1c、VCAM-1、VEGF表达水平与椎基底动脉狭窄程度均呈正相关(P<0.05)。血清HbA1c、VCAM-1、VEGF水平联合检测椎基底动脉狭窄程度AUC及敏感度均高于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血清HbA1c、VCAM-1、VEGF表达水平与后循环脑梗死病情严重程度呈正相关,三者对后循环脑梗死患者具有较好的诊断价值。

外观设计侵权判断的困境与出路——对外观设计“整体视觉效果”侵权判断方式的反思

“整体视觉效果”侵权判断方式是各国或地区在外观设计侵权中普遍采用的方式。其一方面沿袭了混淆理论的基本框架,另一方面承载着保护设计创新的制度需求。为保护设计创新,这种侵权判断方式需要不断进行修正,从而导致侵权判断逻辑扭曲。尽管如此,保护设计创新的制度需求依然难以完全实现,遑论这种侵权判断方式主观性强,结果难以预见。鉴于外观设计的表达属性,版权实质性相似侵权判断方式为此提供了值得探讨的解决路径。

全媒体时代县级媒体新闻创优路径

新闻创优一直是各级主流媒体高度重视的问题,也是提高日常新闻质量和新闻竞争力的有效路径。县级媒体作为四级办台的最基层架构,就新闻创优来说,受到题材局限、形式固化、人才匮乏、精品意识不足等因素影响,难以出彩。县级媒体究竟该如何立足区域优势,在激烈的新闻竞争中杀出重围,让新闻创优作品“出圈”?本文重点探讨了县级媒体新闻创优的重要性,结合笔者自身实践,以安徽新闻奖一等奖作品《苏皖三市协同立法共护长江江豚》为例,探讨全媒体时代县级媒体新闻的创优路径。

a-Si TFT OLED有源驱动阵列参数的优化与布图设计

主要介绍了用于有源驱动有机发光二极管显示屏的非晶硅薄膜晶体管阵列中各种电子器件参数的设计依据,通过理论计算,确定了单元像素中的各种器件参数;利用Aim spice进行模拟仿真,对器件的参数进行了优化;利用L Edit进行布图设计,完成了阵列像素的版图。该设计对小尺寸非晶硅有源驱动OLED的研究开发有一定的意义。

弧形挑膜齿残膜清理滚筒主要部件的强度分析

阐述了一种弧形挑膜齿残膜清理滚筒的结构、工作原理和主要工作部件,运用有限元分析软件对残膜清理滚筒的主要部件进行了强度分析,并对整机进行了实地试验测试,证明该机构设计合理,残膜回收率可达85%以上。

弧形挑膜齿残膜清理滚筒运动分析

对弧形挑膜齿残膜清理滚筒的结构、工作原理和主要工作部件进行了研究,对弧形挑膜齿的运动轨迹方程进行分析,建立残膜相对弧形挑膜齿的运动微分方程,讨论机组前进速度、滚筒转速等因素对拾膜性能的影响,通过弧形挑膜齿残膜清理滚筒实地测试,证明该机构设计合理,残膜回收率可达85%。

粘虫胶的应用技术

对粘虫胶的应用范围和使用方法进行试验研究。油松毛虫和落叶松毛虫的防治效果达95%以上,枣树红蜘蛛、食芽象甲的防治效果达95%以上,与引诱剂(或诱饵)结合用于防治苹果金纹细蛾,防治效果达85%以上。还可用于防治绿盲蝽蟓、春尺蛾、草履蚧等多种害虫。应用粘虫胶防治害虫,成本低廉、可以显著减少化学农药的用量、提高防治效果、降低防治成本。粘虫胶可广泛应用于林业、果树以及卫生和城市害虫的测报及防治。

基于不同TFT技术的AMOLED像素电路仿真分析

非晶硅、非晶氧化铟镓锌、多晶硅薄膜晶体管是可用于设计AMOLED像素驱动电路的3种典型的薄膜晶体管(TFT)技术。文中基于3种TFT的模型,针对大尺寸、高分辨率的AMOLED,分别在典型的电压式驱动和电流式驱动像素电路进行了建模仿真,并对仿真结果做了分析和比较。该研究方法为像素电路的设计提供了一定理论依据。

航空发动机静强度设计中的保护准则探讨

提出航空发动机结构静强度设计中的保护准则,通过准则的实施在设计中考虑以零件某种损失较小的模式失效来避免损失更大的破坏,从设计源头提高发动机的安全性和经济性。结合实例对保护准则的必要性进行了讨论,给出保护件、被保护件、保护环节的定义。重点研究防止轮盘沿子午面爆裂的保护件及保护环节形式,提出基于最优化设计方法的保护环节设计数学模型及设计步骤。给出传动轴、叶片、挡板等三个保护件设计的实例,理论分析和试验结果表明,提出的准则和设计方法是有效的。

乳腺癌组织中EphA2、SIAH2、β-catenin的表达量及其与肿瘤恶性程度的相关性

目的分析乳腺癌组织中Eph A2、SIAH2、β-catenin的表达量及其与肿瘤恶性程度的相关性。方法将2012年8月至2015年12月间接受乳腺肿瘤切除治疗的患者128例作为研究对象,根据肿瘤的良恶性不同分为乳腺癌组54例,乳腺腺瘤组74例。将手术切除的肿瘤组织碾磨成匀浆,并应用Western-blot蛋白表达检测及酶联免疫吸附法(ELISA)血清学检测,对比两组患者的肿瘤组织Eph A2、SIAH2、β-catenin表达,肿瘤组织增殖相关指标,血清侵袭转移相关指标等水平差异,并进一步分析肿瘤组织Eph A2、SIAH2、β-catenin表达与恶性程度的相关性。结果乳腺癌组患者的肿瘤组织Eph A2、SIAH2、β-catenin表达量均显著高于乳腺腺瘤组患者(P<0.05);乳腺癌组患者的肿瘤黑素瘤抗原(MAGE)-A11、FOXM1、细胞增殖抗原标记物(Ki67)、细胞周期素D1(Cyclin D1)表达量高于乳腺腺瘤组患者,E-cadherin表达量低于乳腺腺瘤组患者(P<0.05);乳腺癌组患者的血清肝细胞生长因子(HGF)、转化生长因子-β(TGF-β)、Six1、碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)、胸苷激酶1(TK1)、中期因子(MK)值均显著高于乳腺腺瘤组患者(P<0.05);乳腺癌组织的Eph A2、SIAH2、β-catenin表达量与MAGE-A11、FOXM1、Ki67、Cyclin D1、HGF、TGF-β、Six1、b FGF、TK1、MK值呈正比,与E-cadherin值呈反比(P<0.05)。结论乳腺癌组织中高表达的Eph A2、SIAH2、β-catenin与肿瘤的增殖及侵袭转移等特性均关系密切,可以作为宏观判断肿瘤恶性程度的有效指标。

保果素对温室番茄果实生长的影响

用保果素对温室番茄进行蘸花处理 ,较用 2 ,4 -D蘸花能提高座果率 ,促进果实迅速膨大 ,减少畸形果的发生 ,提高果实商品性 ,有效预防灰霉病 ,并使番茄提早成熟 4～ 7d。

环乳晕切口乳腺良性肿瘤切除450例临床分析

目的:研究环乳晕切口行乳腺良性肿瘤的临床应用价值。方法:将我院2008年1月～2012年6月收治的乳腺良性肿瘤患者450例,采用环乳晕切口行乳腺良性肿瘤切除术的应用情况进行分析。结果:临床应用450例全部取得了良好的效果,既可以完整切除乳腺良性肿瘤,又可以保持乳房的外观,隐匿手术疤痕。结论:在先进的辅助彩超检查及娴熟的外科技术操作等条件下,开展环乳晕切口行乳腺良性肿瘤切除是非常好的一种手术方法,既可以完整的去除病灶,又可以使得女性乳房外形保持完美的要求。