基于核心素养的英语渐进式教学探究

渐进式教学是一种符合学生认知规律和学习特点的教学模式,它强调从易到难、由浅入深地引导学生逐步掌握知识,同时注重培养学生的核心素养。将渐进式教学模式应用于英语教学中,可以有效地提高学生的英语水平。文章结合小学英语教学现状,从趣味导学、激发学生感知欲求,资源整合、启动学生探知触点,文本剖析、助力学生构建框架,精化练习、提升学生学习效率等方面对基于核心素养的英语渐进式教学进行探讨,旨在推动英语教学改革向更深层次发展,更好地满足学生全面发展的需要。

阴道微生物菌群分布特征与IVF-ET妊娠结局的相关性

目的 探讨阴道微生物菌群分布特征及其与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者妊娠结局的关系。方法 选择2019年10月至2021年10月汕头市中心医院生殖医学中心82例IVF-ET患者为研究对象,将IVF-ET后妊娠成功的50例患者设为妊娠组,IVF-ET后妊娠失败的32例患者设为非妊娠组。采集两组后窟窿部位阴道分泌物,利用PCR扩增细菌16S rRNAV46保守区,分析两组阴道微菌群的分布特征、α-多样性和β-多样性,并利用logistics回归分析其与IVF-ET妊娠结局的相关性。结果 非妊娠组Shannon指数和Simpson指数均高于妊娠组,差异均有统计学意义(t=2.891、2.665,P<0.05);经PLS-DA分析显示,妊娠组与非妊娠组之间的阴道微生物群落存在显著差异。妊娠组乳酸杆菌属高于非妊娠组,而加德纳菌属、奇异菌属、纤毛菌属、普雷沃菌属、双歧杆菌属、脲原体属、棒状杆菌、链球菌等均低于非妊娠组,差异均有统计学意义(P<0.05)。阴道加德纳菌属、奇异菌属、纤毛菌属、普雷沃菌属、脲原体属过度生长是影响IVF-ET妊娠结局的独立危险因素,乳酸杆菌属平衡则是其保护性因素,差异均用统计学意义(P<0.05)。结论 阴道微生物群与IVF-ET患者的妊娠结局存在密切联系,IVF-ET妊娠失败患者阴道微生物群以乳酸杆菌减少和厌氧微生物过度生长为主要特征,且可能是IVF-ET妊娠失败的潜在预测指标。

临床护士评判性思维与临床决策能力的相关性研究

目的了解临床护理人员评判性思维能力与护理决策能力的现状,探讨临床护理人员评判性思维能力与护理决策能力的关系。方法采用评判性思维倾向性调查表(中文版)和护理临床决策能力调查表,对汕头市3所三甲医院223名临床护理人员进行问卷调查。结果临床护士评判性思维总分平均为(292.12±24.67),决策能力总平均分为(140.72±11.34);评判性思维与决策能力呈显著正相关(P<0.01)。结论临床护士评判性思维与护理决策能力呈正相关,评判性思维能力越强,护理临床决策能力越强。

临床护理人员评判性思维能力调查分析

目的测量临床护理人员评判性思维能力,为临床护士评判性思维的培养提供依据。方法采用加利福尼亚评判性思维倾向量表中文版(CTDI-CV)对某市3所三甲医院223名临床护理人员进行问卷调查。结果临床护士CTDI-CV总分平均为(292.12±24.67)分,说明临床护士评判性思维能力良好;本组评判性思维总分及7个特质的总分与学历、工作年限以及职称呈正相关。结论教育和实践可以促进护士的评判性思维能力。

PDCA循环在妇科护理临床带教中的运用

目的探讨PDCA循环在妇科护理临床带教中的应用效果,以便使临床护理带教规范化。方法将160名妇科实习护生分为观察组和对照组,每组各80名;对照组采取传统带教,而观察组应用PDCA循环法带教。观察两组护生的临床带教效果。结果观察组护生理论及操作考核成绩均明显优于对照组,观察组护生对临床实习满意度高于对照组(p<0.05)。结论在妇科护理临床带教中采用PDCA循环法,可明显提高带教质量。

保存的红细胞悬液在新生儿重症高胆红素血症换血治疗中的应用

目的探讨保存红细胞悬液用于新生儿高胆红素血症(高胆)的临床效果。方法对30例重症高胆患儿采用保存红细胞悬液行外周动静脉同步换血治疗,分别于换血前、换血后即刻及换血后12～24 h检测总胆红素(TBIL)、血常规(WBC、Hb、PLT)、K+、Na+、Cl-、Ca2+、血糖(GLU)水平,评价疗效及并发症(出血、院内感染)发生情况。结果换血后即刻TBIL、PLT、K﹢均明显低于换血前,P均<0.05;余指标换血前后比较均无统计学差异。30例患儿均痊愈,无出血及院内感染发生。结论采用保存红细胞悬液外周动静脉同步换血治疗重症高胆患儿并发症少,对机体内环境影响不大。

妊娠合并心脏病患者的护理分析

目的:探讨妊娠合并心脏病患者的临床观察与护理疗效。方法:对43例妊娠合并心脏病患者所采取的产前监护、分娩期和产褥期的护理、诱发心力衰竭的因素等护理措施进行了分析。结果:43例心脏病孕产妇均顺利度过危险期,平安出院。结论:观察早期心衰症状及做好预防措施,提高临床观察和分析能力,可降低心衰的发生和孕产妇及围产儿的死亡率。

侵蚀性葡萄胎患者化疗的护理

目的:探讨侵蚀性葡萄胎化疗患者的整体护理,以预防或减轻化疗对身体的危害,使患者顺利渡过化疗期及恢复期。方法:对收治的32例侵蚀性葡萄胎化疗患者的护理措施进行了回顾性分析。结果:本组全部患者均圆满完成化疗任务,效果较满意。结论:侵蚀性葡萄胎化疗周期较长,患者常伴有不同程度的不良反应,因此必须精心护理,减轻或避免化疗不良反应及并发症的发生,保证化疗顺利进行。

更昔洛韦治疗婴幼儿巨细胞病毒感染11例疗效观察

目的:观察更昔洛韦治疗婴幼儿巨细胞病毒感染的疗效。方法:11例巨细胞病毒感染患儿,给予更昔洛韦,诱导阶段按每次5mg/kg,每天2次,静脉滴注,疗程14d。后维持阶段按每次10mg/kg,每周2次,共3个月。结果:复查11例血CMV-DNA-PCR、CMV-lgM均转阴。结论:更昔洛韦治疗婴幼儿巨细胞病毒感染临床疗效好。

缺氧缺血性脑病合并低钙血症喉痉挛1例

缺氧缺血性脑病合并低钙血症喉痉挛１例郭少丽（海南医学院附属医院儿科）海口５７０１０２患儿，男，出生１３天。因阵发性呼吸困难伴吸气性喉鸣１天于１９９５年３月３１日人院。第１胎足月顺产。母亲妊娠后期有下肢抽痉史。体检：Ｔ３７．３℃，Ｒ４５次／ｍｉｎ。Ｗ４...

海南地区新生儿高胆红素血症临床病因分析

目的 了解海南地区新生儿高胆红素血症的病因分析情况。方法 采用回顾性方法对87例新生儿高胆红素血症患儿进行病因分析。结果 围生因素引起占首位42.5％;其次为感染占31.0％;红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷占12.6％;ABO血型溶血占5.8％;消化道畸形占2.3％,其它占9.2％。结论 海南地区新生儿高胆红素血症病因经围生因素为主,其次感染因素,第三为红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷,其他因素占极少比例。

鼻塞式同步间歇指令通气联合肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效

目的探讨鼻塞式同步间歇指令通气(n SIMV)联合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿肺透明膜病(NHMD)的疗效及对患儿呼吸功能的影响。方法选取NHMD患儿96例,随机分为A、B组各48例。A组予以n SIMV联合PS治疗,B组予以与鼻塞式持续气道正压通气(n CPAP)联合PS治疗。比较两组患儿治疗前、治疗3 d呼吸力学指标静态肺顺应性(Cstat)、吸气峰流量(Insp Flow)、呼吸时间常数和血气指标p H、Pa CO2、Pa O2、Sp O2变化,记录两组PS用量及呼吸机通气时间、插管上机率以及并发症发生情况。结果与治疗前比较,治疗3 d两组Cstat、Insp Flow、Pa O2、Sp O2均升高,Pa CO2降低(P均<0.05);治疗3 d,A组Cstat、Insp Flow、Pa O2、Sp O2水平均高于B组,Pa CO2低于B组(P均<0.05)。A组呼吸机通气时间少于B组(P<0.05)。A、B组总有效率分别为93.75%、79.17%,插管上机率为14.58%、35.42%,并发症发生率为33.33%、72.92%,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 n SIMV联合PS治疗NHMD能显著改善患儿呼吸力学和血气指标,临床疗效较好,可作为NHMD治疗的首选方法。

创伤患者血清胱抑素C、脑钠肽水平及其与创伤严重程度的相关性分析

目的:探讨创伤患者血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平及其与创伤严重程度的相关性。方法:收集就诊于我院急诊科的120例急诊创伤患者。根据创伤严重程度评分(injury severity score,ISS),将120例患者分为轻伤(41例)、重伤(43例)、危重伤(36例)3组。分别于入院后0小时、24小时、3天和7天检测3组患者血清Cys C、BNP水平。分析3组患者血清Cys C、BNP水平与创伤严重程度的相关性。结果:3组患者0小时血清Cys C、BNP水平均无明显差异(P>0.05);轻伤组0小时、24小时、3天和7天血清Cys C、BNP水平均无明显差异(P>0.05);重伤组24小时、3天和7天血清Cys C、BNP水平均分别高于0小时(P<0.05),3天和7天血清Cys C水平均分别高于24小时(P<0.05);危重伤组24小时、3天和7天血清Cys C、BNP水平均高于0小时(P<0.05),3天和7天血清Cys C、BNP水平均分别高于24小时(P<0.05),7天血清Cys C水平高于3天(P<0.05);分别与轻伤组24小时、3天和7天相比,重伤组和危重伤组同时间血清Cys C、BNP水平均升高(P<0.05)。Pearson相关分析显示,血清Cys C水平与ISS评分之间呈正相关(r=0.912,P<0.01)。血清BNP水平与ISS评分之间呈正相关(r=0.896,P<0.01)。结论:不同程度的创伤患者不同时间有不同程度的血清Cys C、BNP水平的升高。Pearson相关分析显示:血清Cys C、BNP水平与创伤严重程度呈正相关,提示血清Cys C、BNP水平是创伤严重程度的重要指标,可以为临床评估创伤严重程度提供重要的参考价值。

腹腔镜手术治疗宫外孕围术期的护理

目的:探讨应用腹腔镜治疗宫外孕围术期的护理重点及措施。方法:回顾性分析我院自2001年至2008年诊治的178例经腹腔镜手术治疗的宫外孕患者的围术期护理特点。结果:本组病例全部康复出院,无严重术后并发症。结论:在护理过程中,护理人员加强患者围术期的护理对患者术后的康复起到关键的作用。

血清胱抑素C在创伤患者早期肾损伤中的临床价值分析

目的分析血清胱抑素C(CysC)在创伤患者中的变化及其意义。方法从该院收治入院的创伤患者中随机抽取120例,其中损伤严重度评分(ISS)≥25分的患者60例作为A组,ISS<25分的患者60例作为B组,在所有患者入院第0、1、3、7天进行CysC水平检测,对比并观察两组患者的CysC动态变化情况并进行分析。结果 B组患者各时点的CysC水平均较A组患者低,且B组患者各时点CysC水平呈现下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。伴颅脑损伤患者的CysC水平与不伴颅脑损伤患者相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论创伤患者的伤情与其CysC水平紧密相关,升高的CysC水平说明进一步恶化的伤情,提示其预后不佳;Cysc对临床治疗具有一定的参考指导价值;CysC的检测可作为早期肾损伤的有效指标。

子宫内膜癌合并糖尿病患者的围术期护理

目的:探讨子宫内膜癌合并糖尿病患者围术期的护理重点及措施。方法:回顾性分析我院自2001年至2008年诊治的58例子宫内膜癌合并糖尿病患者的围术期护理特点。结果:通过加强检测和控制血糖、饮食控制、切口管理,同时重视心理护理,本组病例全部康复出院,无严重术后并发症。结论:子宫内膜癌合并糖尿病患者的围术期应用胰岛素治疗、保持血糖浓度相对稳定、加强护理是手术成功的关键。

三甲医院临床护士评判性思维能力与临床决策能力的相关性研究

目的探讨三级甲等医院临床护士的评判性思维能力和决策能力的现状及其相关性，以便为临床护士的培养提供依据。方法本研究对汕头市3家三甲医院223名临床护士进行了有效问卷调查，并总结分析护士的评判性思维能力和决策能力之间的关系。结果在实际收回的有效问卷中，临床护士的评判性思维能力平均得分为（292．12±24．67），决策能力平均得分为（140．72±11．34）。临床护士评判性思维能力与临床决策能力之间呈正相关。结论临床护士的评判性思维能力可直接影响到护士的临床决策能力，护士评判性思维能力越强决策能力就越高，因此加强临床护士评判性思维的培养对提高护士的决策能力具有重要意义。

浅谈中国林业现状及发展方向

文章从中国林业现状入手,分析与世界水平的差距,指出中国未来林业的发展方向是:选择重点领域,实现关键技术突破,领先新的科学技术,大力发展森林资源,实现林业的高效可持续发展。