54株肺炎克雷伯菌氨基糖苷类抗生素耐药基因分析

目的了解临床分离的54株肺炎克雷伯菌对氨基糖苷类抗生素的耐药谱,分析氨基糖苷乙酰转移酶基因的分布规律及其与氨基糖苷类抗生素耐药的相关性,为临床抗感染治疗提供依据。方法采用MIC法测定临床分离的54株肺炎克雷伯菌对7种氨基糖苷类抗生素的耐药谱,应用Whonet5.4软件统计耐药率,通过聚合酶链反应进行氨基糖苷乙酰转移酶基因研究。结果 54株肺炎克雷伯菌对阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、卡那霉素、链霉素、大观霉素和奈替米星的耐药率分别为14.8%、77.8%、59.3%、68.5%、66.7%、61.1%、22.2%;测试菌株中存在aac(3)-Ⅱ、aac(6′)-Ⅰ、aac(3)-Ⅳ、aac(3)-Ⅰ4种耐药基因,aac(3)-Ⅱ和aac(6′)-Ⅰ是主要的产酶基因,检出率分别为78.5%和65.0%。结论产生氨基糖苷类钝化酶是临床分离的肺炎克雷伯菌对氨基糖苷类抗生素主要的耐药机制,临床分离菌的耐药表型和钝化酶基因关系较为复杂,可能与耐药菌中存在多钟耐药基因有关,临床实验室应加强检测,指导临床合理使用抗菌药物。

胃癌患者的血清乳酸脱氢酶水平及其基因在癌组织的表达与患者预后的相关性研究

目的：探讨胃癌患者的血清乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase，LDH）水平及癌组织中该基因的表达与患者预后的相关性。方法2012-2013年经某院病理确诊的胃癌患者的术前血清标本及癌组织标本各60例，检测血清标本的LDH水平，并使用实时荧光定量反转录PCR的方法检测60例患者的正常胃组织、癌组织及淋巴结组织中 LDH基因的表达。最后，将血清 LDH水平和胃癌组织中 LDH基因的差异表达与患者的临床病理特征进行相关性分析，其中多样本比较采用单因素方差分析，两样本比较使用独立t检验。结果胃癌患者血清LDH为340.89±10.67 IU/ml，显著高于对照组（t＝24.7，P＜0.01）；胃癌组织及淋巴结组织中 LDH的相对表达量分别是正常组织的3.39及2.35倍。与临床病理特征的相关性分析提示血清 LDH的升高与 pTNM分期及是否有淋巴结转移相关（t＝5.2，4.8，P 值均＜0.01），胃癌组织LDH的高表达与肿瘤大小、pTNM分期及是否有淋巴结转移相关（t＝18.2，15.3，F＝7.2，P值均＜0.01）。结论胃癌患者的血清 LDH水平及其组织中 LDH基因表达显著升高，其高表达与患者预后相关。检测血清 LDH 水平及胃癌组织中LDH表达可能成为评估胃癌患者预后的潜在指标。

汕头地区女性 HPV 的感染状况回顾

目的回顾过去一年汕头地区女性人群的人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）的感染状况。方法收集2013～2014年某院妇科门诊就诊的3664例女性患者的宫颈脱落细胞，行 HPV 基因扩增及分型诊断，检测 HPV 各亚型的感染率；并按年龄分为五组，探讨各组间 HPV 的感染状况。结果 HPV 阳性标本805例（22％，805／3664），其中单一感染和多重感染均可见。单一型较常见分别为16，52，43，58和56型；双重感染较常见分别为16＋52，16＋33和43＋52型。经统计，各年龄组间 HPV 感染率差异有统计学显著性意义（χ2＝27.08，P ＜0.01），以第一组（＞25岁）、第二组（25～34岁）和第五组（＜55岁）为 HPV 感染的高发组。结论汕头地区女性 HPV 感染以16，52，43，58和56型多见，且＜35岁及＞55岁为该地区 HPV 感染的高发人群。研制针对以上型别的疫苗有利于减少该地女性 HPV 的感染率和预防宫颈癌的发生。

长链非编码RNAMALAT-1与泌尿系肿瘤关系的研究进展

肺腺癌转移转录本1(MALAT-1)是一种长度约8 000核苷酸、缺乏开放的阅读框架、无蛋白编码功能的LncRNA分子。MALAT-1可改变SR蛋白分布发挥选择性剪切作用;可通过Pc2和Sp1蛋白在转录和转录后水平参与基因的表达调控,可参与Wnt/β-catenin、PI3K/Akt等分子信号转导通路,可调节MYB相关蛋白B(B-MYB)和异质核糖核蛋白c(hnRNPC)等分子蛋白而影响细胞周期。近来研究结果也证实MALAT-1作为一个促癌基因,与泌尿系肿瘤的发生、发展密切相关。本文着重论述MALAT-1与泌尿系肿瘤的关系,希望为其早期诊断和治疗提供一个新靶点。

浅议美术院校学生毕业作品如何更好的面向社会和大众

美术院校学生的毕业作品是学生几年大学生活的一个展示和汇报，这些作品从很大承度上反映了学生的艺术理念和成绩，所以，我们以为，让学生的作品更面向大众，贴近于社会本身，才有更强的生命力和生存价值，才能使学生走向社会时更顺畅，更容易。

金黄色葡萄球菌感染病例的多重感染和耐药性分析

目的回顾性分析我院金黄色葡萄球菌（SAU）、特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的检测、耐药性及感染病例的多重感染现象，为临床预防控制和治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染提供依据，指导临床更合理应用抗菌药物。方法自2009年1月～2011年12月分离得到的菌株用ATBExpression自动细菌鉴定仪进行菌株鉴定和药敏试验；并分组对菌株感染病例的多重感染现象进行探索性病例对照研究。结果168株金黄色葡萄球菌（SAU）中，检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）108株，检出甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（MSSA）60株。结论MRSA对各类抗菌药物的耐药现象严重，呈多重耐药；通过统计分析，金黄色葡萄球菌的多重感染病例是医院感染出现集中的病例，也是医院感染监控的重点病例，因此加强对SAU的检测及耐药性监测，对医院感染的控制意义重大；对使用抗菌药物具有临床意义。

桥门式起重机检验中存在的问题及建议

起重机在工业生产中不可或缺,起着极其重要的作用,它促使劳动生产效率的大幅度提高。但同时由于安装、管理等多方面的不足,会导致各类事故的发生,因此起重机的检验工作就显得尤为重要。因此,我们应加大力度,采取各种方法做好检验工作。在桥门式起重机的检验过程中,工作环境和系统复杂程度的不同会给其检验工作带来不同的困难和问题。本文笔者基于多年对桥门式起重机的检验经验,归纳总结出一些产生安全隐患的问题,并提出相应的意见和建议。

关于现阶段起重机械安装改造重大维修监督检验规则的探究

起重机械安装监检与定期检验均是对起重机械性能及作业安全性的检验。当前，起重机械安装监检与定期检验其依据的规范不同，导致起重机械通过安装监检后，在定期检验中仍存在不合格问题。在分析定期检验中常见问题的基础上，对起重机械安装监检与定期检验衔接问题产生的原因进行分析，并提出相应解决措施，以保障起重机械检验质量，实现起章机械作些安全性。

缆索式起重机安全检验技术探讨

缆索式起重机的安全运行关系到工程质量水平和施工企业的安全生产,缆索起重机安装后对其进行安全技术检验显得很有必要。文章分析了缆索起重机的安全检验依据,并详述了检验程序、内容与方法,为缆索式起重机的安全性能设置了判定标准。

桥式起重机结构可靠性失效准则与剩余寿命评估准则探析

分析了桥式起重机常见、易发故障,介绍了起重机可靠性数据的采集与处理,探讨了其可靠性失效准则与剩余寿命评估准则。

美术院校校外写生课程管理初探

教师在向学生传授艺术之道的同时应重视锻炼学生的独立生活能力,启发学生有意识地训练自身对社会环境的适应能力、与人沟通和相处的能力。严格要求,精心呵护,既是严父又是慈母,这是我们写生教学成功的有力保障。

抗菌药物的使用量与医院感染常见病原菌耐药性的相关性研究

目的:了解2003～2009年我院医院感染常见病原菌耐药性变化趋势及抗菌药物年使用量,探讨用药量与耐药性之间的相关性。方法:对7年间14种抗菌药物年用量与这些药物对医院感染常见病原菌的敏感性进行统计分析,计算各药的用药频度(DDDs),并用直线回归法对耐药率与DDDs进行相关性分析。结果:7年间14种抗菌药物DDDs呈波动状况,病原菌耐药率逐步上升。7年间我院有9种抗菌药物DDDs的变化不仅与它们本身的耐药性变迁呈显著相关,而且与其它10种抗菌药物耐药性的变迁都有相关。结论:抗菌药物的广泛使用或使用不当与加速细菌耐药性的产生、发展和传播存在着密切相关。规范抗菌药物的使用和管理对延缓耐药菌的产生和蔓延有着重要意义。

2006～2008年医院感染临床病原菌分布及其耐药性调查分析

目的了解2006～2008年医院感染临床病原菌谱及其耐药情况。方法对2006～2008年细菌室分离得到的938株临床病原菌进行统计及耐药分析。结果3年中革兰阴性杆菌检出构成比例逐年上升,革兰阳性球菌检出比例逐年降低;革兰阴性杆菌对氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林、头孢噻吩、头孢呋辛、复方新诺明的3年平均耐药率>70.0%;革兰阳性球菌对复方新诺明、红霉素、氯霉素的3年平均耐药率>70.0%;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌3年平均检出率分别为42.2%、37.1%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)3年平均检出率分别为85.5%、87.7%;金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对青霉素及苯唑西林平均耐药率>85.0%。结论2006～2008年医院检出临床病原菌耐药性不断增强,加强病原菌及其耐药率监测对指导临床合理用药至关重要。

微RNA-196a-2基因rs11614913多态性与胃癌易感性的Meta分析

目的：采用Meta分析的方法评价微RNA-196a-2（micro RNA-196a-2,miR-196a-2）基因rs11614913位点的单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism,SNP）与胃癌发病风险的关系。方法 ：计算机检索Pub Med、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普和万方等各大数据库,收集从建库至2015年10月公开发表的关于miR-196a-2基因rs11614913多态性与胃癌易感性关系的病例-对照研究。按照文献纳入及排除标准筛选文献,提取数据并进行质量评价。采用STATA 12.0软件进行Meta分析,计算合并比值比（odds ratio,OR）及95%可信区间（confidence interval,CI）,并进行亚组分析、敏感性分析和发表偏倚检测。结果 ：共纳入7个病例-对照研究,包括胃癌患者2 924例,非肿瘤人群3 484例。Meta分析结果表明,在miR-196a-2基因rs11614913多态性中,等位基因模型（C vs T：OR=1.36,95%CI为0.95～1.95）、相加模型（CC vs TT：OR=1.78,95%CI为0.94～3.39）、隐性基因模型（CC vs TT＋CT：OR=1.47,95%CI为0.83～2.62）及共显性模型（CT vs CC＋TT：OR=0.92,95%CI为0.72～1.17）均与胃癌发病风险无关,而显性基因模型与胃癌发病风险相关（CT＋CC vs TT：OR=1.46,95%CI为1.03～2.07）。敏感性分析提示以上结果具有稳定性。结论 ：miR-196a-2基因rs11614913多态性中显性基因模型可能与胃癌发病风险相关。

医院感染多药耐药革兰阳性球菌耐药性研究

目的分析医院多药耐药革兰阳性球菌的耐药性及医院感染率,为临床防治多药耐药革兰阳性球菌的医院感染提供依据,指导临床合理应用抗菌药物。方法自2010年1-12月分离得到的菌株用ATB Expression自动细菌鉴定仪进行菌株鉴定和药敏试验,按是否多药耐药,将其分为多药耐药组和非多药耐药组,并分组对菌株感染病例进行探索性对照研究。结果 188株革兰阳性球菌,检出多药耐药菌100株,检出率53.19%,其中44株SAU中检出MRSA 27株,医院感染率55.6%,80株凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)中,检出MRCNS 71株,医院感染率88.75%,64株肠球菌属(ENT)中,检出耐万古霉素肠球菌(VRE)2株,检出率3.13%;多药耐药组对万古霉素100.0%敏感,呋喃妥因、替考拉宁、夫西地酸较敏感,耐药率<9.0%,非多药耐药组对苯唑西林、利福平、喹奴普汀/达福普汀、夫西地酸、替考拉宁、呋喃妥因、万古霉素100.0%敏感。结论 MRSA、VRE、MRCNS对各类抗菌药物的耐药现象严重;因此加强对多药耐药菌的检测及耐药性监测,对医院感染的控制意义重大。

患者与医务人员对医患关系的认知差异调查与分析

目的从多视角出发,对比分析患者和医务人员对医患关系的认知差异。方法对患者和医务人员分别进行医患关系认知的问卷调查。结果患者与医务人员对医患关系的认知有很大差异。结论建议从政府、医院、患者3个方面采取综合应对措施,构建和谐医患关系。

“手机控”父母让孩子很受伤

中国新闻出版研究院日前公布的第十三次全国国民阅读调查数据显示,2015年中国成年人手机阅读接触率达到60%,选择通过手机上网的比例为65.9%。18~29岁群体的手机阅读接触率最高,为89.6%;30~39岁群体为82.2%。这两个群体中有相当一部分已为人父母。“手机控”父母在我们身边随处可见,孩子则深受其害。