球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的疗效评价

目的探讨球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的疗效及安全性。方法回顾性分析我院2008年7月至2012年7月80例老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者的临床资料,手术前后分别进行视觉模拟疼痛评分(visual analog scale,VAS),椎体前缘高度、中缘高度、Cobb’s角测量以及患者生活质量评分。结果本组患者术后疼痛均得到有效控制,术前椎体前缘高度与中缘高度分别为(56.02±12.08)%、(58.19±13.11)%,术后分别为(72.10±16.19)%、(78.33±19.02)%,较术前均有明显恢复;VAS评分由术前的(8.31±1.22)分降低至术后的(1.65±0.33)分;Cobb’s角由术前的(24.12±3.28)°降低至术后的(13.56±2.05)°。手术前后前缘高度、中缘高度、VAS评分及Cobb’s角度差异均具有统计学意义(P<0.05)。并发症发生率由术前的23.75%降低至术后的1.25%,二者差异具有显著的统计学意义(P<0.01)。根据QLQC-30生活质量评分,患者术后生活质量明显优于术前,各项统计指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折,疗效显著,安全性高,值得临床推广应用。

人参皂甙对大鼠急性脊髓损伤的影响实验研究

目的探讨人参皂甙对大鼠急性脊髓损伤的疗效和作用机制。方法取60只SD大鼠,采用改良Allen's重物打击法制作SCI模型。显露后,切除T12的全椎板。将一10g重物自5cm高处垂直下落打击硬膜表面,致伤能量为50g/cm,造成脊髓全瘫模型,分别给予人参皂甙、甲基强的松龙(methylprednisolon,MP)注射液治疗。于术后12h,24h,7d,14d取脊髓测定丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、内皮素(ET)的含量及神经生长因子(NGF)的表达;脊髓行常规组织切片染色。结果损伤组脊髓中MDA升高,SOD减低,ET升高,而各治疗组上述指标均有改善,各组各指标比较差异有显著性(<0.01);组织学检查损伤组有神经细胞变性,坏死,各治疗组损伤程度减轻;人参皂甙引起了脊髓中表达NGF的雪旺细胞阳性细胞百分率升高,间接地促进了神经损伤的修复。结论早期使用人参皂甙对脊髓损伤有一定保护作用,在脊髓继发性损伤的修复中起着重要的作用。

丹参对脊髓损伤早期NO含量影响的实验研究

目的 探讨丹参对脊髓损伤 (spinalcordinjury ,SCI)早期防治的作用机制。 方法 采用新西兰大白兔 3 2只 ,随机分为 4组 :对照组 ,损伤组 ,丹参治疗组 ,L -NAME(L -NG-硝基精氨酸甲酯 )组 ,每组 8只。除对照组外 ,其他组均按改良的Allens法致伤造成脊髓损伤模型。各组做相应处理 ,伤后 4h、6h取血液标标 ,6h取脊髓标本 ,测定血液和脊髓组织中一氧化氮 (NO)的浓度 ,并在光镜下观察脊髓的组织形态学的变化。结果 损伤组血液标本和脊髓标本NO升高 ,与对照组比较有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,丹参组血液和脊髓NO含量与对照组和L -NAME组比较无统计学意义 (P >0 .0 5 )。组织学形态上 ,伤后 6h损伤组脊髓出血坏死比较严重 ,大部分白质有损害 ,神经元细胞损害较多 ,而丹参组脊髓出血比较轻 ,大部分白质存留 ,神经元细胞破坏少。结论 脊髓损伤后血液和脊髓组织NO的含量异常升高 ,丹参能降低NO浓度的异常升高 ,减少NO对细胞脂质膜的损害 ,从而保护脊髓 ,在一定程度上阻止继发损伤的进一步发展。

丹参对脊髓损伤早期自由基影响的实验研究

目的通过观察大白兔脊髓损伤模型 ,早期及使用丹参后的变化 ,探讨丹参在脊髓损伤早期对自由基的作用机制。方法通过改良的Allen`s法制作脊髓损伤模型 ,分别在不同时段测定血液标本和脊髓标本的丙二醛 (MDA)和超氧化物歧化酶 (SOD)。通过应用丹参观察上述指标的变化 ,并在光镜下观察组织形态的变化。结果损伤组血液标本和脊髓标本中MDA升高、SOD降低 ,丹参组血液标本和脊髓标本中MDA有所减低 ,SOD有所升高 ,丹参组血液标本和脊髓标本所测定的各个指标与损伤组的比较有显著性差别。组织学形态上 ,丹参组治疗组脊髓损伤程度小 ,神经元细胞破坏少。结论脊髓损伤后血液和脊髓组织中氧自由基含量升高 ,丹参能有效清除自由基 ,从而保护脊髓 ,在一定程度上阻止继发损伤的进一步发展。

双向电泳在大鼠脊髓的蛋白质组分析中的应用研究

目的 建立大鼠中枢神经系统双向电泳技术平台,从分子水平探索中枢神经系统损伤、修复的机制。方法 以固相 pH梯度等电聚焦为第一向和 SDS 均一胶 T=12.5%、10%的水平电泳为第二向成功地得到了神经组织双向电泳图谱,并借助图像分析软件研究了双向电泳重复性,另外对胶的银染和脱色作了进一步改进。结果 获得了重复性较好的检测蛋白点的肽质指纹图。结论 本研究为大鼠中枢神经损伤、修复蛋白质组研究工具平台的建立奠定了基础。

急性颈髓损伤后低钠血症37例临床分析

目的:探讨急性颈髓损伤后低钠血症的治疗。方法:回顾性分析2008年1月-2010年12月收治的急性颈髓损伤后低钠血症患者37例的临床资料。结果:血钠在120-130 mmol/L的32例经补盐和限制水摄入量治疗2-3周后低钠症状改善;血钠<120 mmol/L的5例,治疗6-8周后恢复正常2例,死亡3例。结论:颈髓损伤后低钠血症发生率与损伤程度密切相关,及早发现并补充钠盐和控制液体量是有效的治疗方法;能量支持及维持胶体渗透压能提高疗效。

阿魏酸对骨髓基质干细胞的成骨分化与增殖的影响实验研究

目的探讨阿魏酸对骨髓基质干细胞的成骨分化与增殖的影响。方法通过大鼠骨髓基质干细胞(BM-SCs)的成骨诱导与培养进行分组实验,实验分4组:A组(对照组);B组(成骨诱导组);C组(阿魏酸组);D组(联合培养组,阿魏酸联合成骨诱导剂),观察对比分析各组细胞特征、细胞计数、BMSCs的碱性磷酸酶(ALP)活性和细胞内骨钙素含量测定。结果D组ALP活性最强和细胞内骨钙素含量测定最高,与A组、B组和C组对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阿魏酸联合成骨诱导剂可以有效的促进骨髓基质干细胞的成骨分化与增殖的功能,需要进一步研究阿魏酸的临床应用。

改良后外侧入路或后内侧入路治疗三踝骨折50例疗效分析

目的探讨改良后外侧入路或后内侧入路治疗三踝骨折的疗效分析。方法选用2010年1月至2014年12月间三踝关节骨折患者50例,其中男30例,女20例;年龄19-65岁,平均36.2岁。根据踝关节骨折Lauge-Hansen分类,旋后外旋型Ⅲ度15例,旋前外展型Ⅲ度11例,旋前外旋型9例,旋后外旋型Ⅳ度10例,旋前外旋型Ⅳ度5例。根据后踝骨折块位置偏向选择手术入路,分别选择改良后外侧入路或后内侧入路,术后随访骨折愈合、踝关节功能恢复情况。结果本组均获随访,随访时间为10-30个月,平均15.6个月。切口均一期愈合,无踝关节不稳、创伤性关节炎等并发症。按照改良Baird-Jackson评分系统评价,优28例,良16例,可6例,优良率为88%。结论根据术前手术指证,明确手术方式和术中注意事项,选取合适的改良后外侧入路或后内侧入路治疗三踝骨折,具有良好的疗效,可以最大程度的减少并发症的发生。

基于云平台的现代化医院综合管理系统的构建

介绍了国内外医院综合管理系统的发展现状与趋势,从医院管理的角度,提出通过整合医院医疗、教学、科研、人力资源、学科建设、院科两级综合目标管理、后勤设备等信息资源,构建基于云技术平台的一体化的现代医院综合管理系统。认为此系统可改变传统的管理模式,提高医院的综合管理水平,促进医疗数据统计的信息化、自动化,消除信息孤岛,降低运营成本,提高医院绩效,提供决策支持。

阿魏酸对激素性股骨头缺血性坏死模型TXB_2及6-keto-PGF_1α的影响

目的观察阿魏酸对激素性股骨头缺血性坏死模型TXB2及6-keto-PGF1α的影响。方法选用中国大白兔制作激素性股骨头缺血性坏死模型。A组(正常对照组)每日腹腔注射生理盐水10ml;B组为激素性股骨头缺血性坏死模型组,C组为激素性股骨头缺血性坏死模型+阿魏酸组,在腹腔注射甲基强的松龙结束后腹腔注射阿魏酸。进行组织学检查以及TXB2、6-keto-PGF1α检测。结果C组TXB2低于B组,而6-keto-PGF1α高于B组;与A组比较,两指标差异均无显著性。结论阿魏酸钠能降低实验动物TXB2,升高6-keto-PGF1α,维持TXB2、6-keto-PGF1α的动态平衡,能够有效的对抗从而减轻激素引起的机体血瘀情况,减少激素股骨头坏死的发生率。

结肠康泰镇痛止泻作用的研究

目的:探讨结肠康泰的药效作用。方法:观察结肠康泰对物理、化学因素致小鼠疼痛、泻下的影响。结果:结肠康泰对热板法和醋酸法引起的小鼠疼痛有缓解作用;对蓖麻油引起小鼠的泻下有止泻作用。结论:结肠康泰具有明显的镇痛、止泻药效作用。

阿魏酸对大鼠成骨细胞增殖、碱性磷酸酶活性及骨保护素与骨活素mRNA表达的影响

目的:观察阿魏酸对体外培养大鼠成骨细胞增殖、碱性磷酸酶(ALP)、骨保护素(OPG)及骨活素(OA)表达的影响,探讨阿魏酸在骨折后骨愈合中的作用。方法:以培养基为空白对照,MTT法检测阿魏酸200、20、2μg/L培养后0、1、2、3、4、5、6 d成骨细胞增殖的变化,给药后6 d,ELISA法检测细胞上清液ALP活性,RT-PCR检测OPG mRNA和OA mRNA表达的变化。结果:阿魏酸可剂量依赖性促进体外培养大鼠成骨细胞的增殖,显著性增加ALP的活性、OPG mRNA和OA mRNA的表达(P<0.05)。结论:阿魏酸具有骨形成促进效应,其机制可能与其促进成骨细胞增殖与分化、改善骨代谢有关,适用于临床骨折的辅助治疗。

白细胞介素33及其受体在系统性红斑狼疮患者表达研究

目的明确白细胞介素33(IL-33)及IL-33受体(IL-33R)在系统性红斑狼疮(SLE)发病过程中的作用。方法酶联免疫吸附试验(ELISA)技术检测系统性红斑狼疮(SLE)患者和性别年龄匹配组对照人群血清IL-33表达水平,应用流式细胞方法检测外周血白细胞表面IL-33受体(IL-33R)表达水平。共检测140例SLE患者和140例正常对照者。参照美国风湿病学会1997年修订的标准判定SLE。结果 SLE患者血清IL-33表达水平明显高与正常对照者,显示出明显的相关性。各细胞亚群表面的IL-33R(ST2)表达水平在SLE和正常对照组中相似,在CD4+、CD14+和CD19+等细胞亚群内IL-33R表达没有显著差异,但SLE患者CD8+细胞亚群内IL-33R表达明显高于对照组。结论IL-33在系统性红斑狼疮发病过程中可能具有重要的作用。

院科两级综合目标管理系统的需求分析和可行性研究

介绍开发院科两级综合目标管理系统的必要性,从面向患者服务、临床和行政科室服务、医院管理服务、政府管理部门服务等方面阐述了深圳市第二人民医院开发院科综合目标管理系统项目的需求分析,并从思想基础、组织基础、政策基础、设施基础、技术基础等方面论述建设院科两级综合目标管理系统的可行性。

结肠康泰治疗慢性结肠炎的临床研究

本文观察了结肠康泰治疗慢性结肠炎的疗效，并与补脾益肠丸进行了比较。结果表明，两组总有效率相当，结肠康泰组的起效时间和临床治愈时间，以及减轻腹泻、大便脓血等症状，改善大便常规、血清总蛋白（ＴＰ）和白蛋白（ＡＬＢ）、免疫球蛋白的方面明显优于补脾益肠丸，说明其具有较重大的临床应用价值。此外，结果还提示，结肠康泰对病情较轻、中医辨证为脾虚湿热。

阿魏酸促进兔骨折愈合的实验研究

目的:观察阿魏酸对兔骨折后愈合的影响。方法:选用新西兰大耳白兔60只制作骨折模型。随机分为3组。A组为正常对照组,每日腹腔注射生理盐水10mL;B组为阿魏酸腹腔注射组;C组为阿魏酸腹腔注射+直流电离子外用联合给药组。进行实验动物的X线观察、血清碱性磷酸酶、钙、磷浓度检测。结果:B组及C组对骨折愈合有明显促进作用,与A组比较,差异存在显著性意义,且C组骨折愈合更迅速。结论:①阿魏酸能有效的促进骨折的愈合;②采用联合给药的方式对骨折的愈合效果更佳。

两种躯干运动模型在五种日常活动下的运动学差异的对比研究

目的:比较五种日常活动下,由胸节段、腰部全节段构成的简略躯干模型与由胸节段、上腰节段、下腰节段构成的细化躯干模型的运动学差异性。方法:使用NDI运动捕捉系统,采集26名健康的年轻志愿者在水平行走,上楼梯,躯干前屈,同侧拾取物体,对侧拾取物体五种活动下的胸节段,上腰节段,下腰节段和全腰节段的运动学参数。采用主成分分析的方法,分析三节段细化躯干模型和两节段简略躯干模型运动学参数的主成分的贡献率与载荷系数。结果:简略躯干模型中,全腰段的屈曲角度和侧弯角度显著高于胸节段,细化躯干模型中,下腰段的屈曲角度和侧弯角度显著高于其他节段。在水平行走和上楼梯活动中,细化模型中的腰部两节段的载荷系数符号相反。结论:躯干的运动主要是由腰部提供且主要是由下腰部分提供。在某些活动中,腰部节段间的运动出现了相互抵消的作用。因此,在进行躯干的运动分析时,需要对躯干进行细分成多节段,尤其要注意对腰部的细分。