事件相关电位对精神分裂症高危人群早期识别及转化研究(综述)

精神分裂症发病前存在临床高风险期(CHR),早发现早干预对于疾病的转归和预后至关重要。事件相关电位(ERP)作为一种特殊的脑诱发电位,不同的ERP成分可反映不同认知过程中大脑的神经电生理变化,探寻CHR异常的ERP成分,对疾病的早期识别和转化风险可能有重要的提示作用。本综述发现,P300和MMN对精神病的转化风险有预测作用,其他ERP成分如P50、P1、N400需要更多研究来验证其作为高危人群精神病转化风险标志物的可靠性。

儿童期精神分裂症的遗传特点研究进展

本文综述了儿童期精神分裂症(COS)的遗传特点,COS遗传度>80%,主要表现为(1)相关风险基因与成年期精神分裂症有很多重叠;(2)很多风险基因也关联孤独症谱系障碍等更早发的神经发育性障碍;(3)COS的风险基因结构中含有更多的常见和罕见变异体,包括拷贝数变异体(CNVs)。

齐拉西酮治疗青少年首发精神分裂症的临床疗效及安全性

目的比较齐拉西酮与利培酮治疗青少年首发精神分裂症的临床疗效与不良反应。方法将97例13～18岁的首发精神分裂症患者随机分为两组,齐拉西酮组49例与利培酮组48例治疗,疗程均为8周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估药物的有效性;采用副反应量表(TESS)、血清泌乳素、糖代谢、脂代谢等测查数据评估药物安全性及不良反应。结果治疗8周后,齐拉西酮组有效率85.7%,利培酮组有效率87.5%,两组PANSS评分均明显低于治疗前(t=8.69,9.82;P<0.001),且两组间PANSS减分率差异没有统计学意义(t=0.580,P>0.05)。齐拉西酮组未发现月经紊乱及体重增加;利培酮组发现11例月经紊乱(χ2=12.67,P=0.0001),8例体重增加(χ2=8.71,P<0.005),显著高于齐拉西酮组。锥体外系不良反应,齐拉西酮组明显少于利培酮组(χ2=4.62,P<0.05)。结论齐拉西酮与利培酮治疗青少年首发精神分裂症均有确切的临床疗效,但齐拉西酮的不良反应较少,安全性高。

柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合盐酸度洛西汀治疗焦虑性抑郁症的疗效观察

目的探讨柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合盐酸度洛西汀治疗焦虑性抑郁症的疗效。方法选取医院收治的焦虑性抑郁症80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。2组均给予盐酸度洛西汀治疗,观察组在此基础上采用柴胡加龙骨牡蛎汤加减方治疗。观察期为8周,分别于治疗前、治疗后第2、4、8周进行HAMD、HAMA评估。结果观察组总有效率为92.5%,对照组为81.6%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组HAMD、HAMA评分均低于治疗前,且观察组HAMD、HAMA评分低于对照组(P<0.05)。治疗后第2、4、8周,观察组TESS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合盐酸度洛西汀治疗焦虑性抑郁症疗效显著,且显著减少胃肠道不良反应,值得推广应用。

齐拉西酮治疗首发精神分裂症的临床疗效研究进展

本文综述了齐拉西酮治疗首发精神分裂症的临床疗效研究进展。包括①齐拉西酮治疗首发精神分裂症的有效性研究;②齐拉西酮治疗首发精神分裂症的安全性研究;③齐拉西酮药理学机制研究。

齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症疗效的Meta分析

目的综合评价齐拉西酮与利培酮比较治疗精神分裂症的有效性和不良反应。方法计算机检索MEDLINE、万方数据库、中文科技期刊全文数据库、CNKI、ELSEVIER Science Direct(SDOS)、Nature数据库,1980-2011年的文献纳入齐拉西酮与利培酮比较治疗精神分裂症的随机对照试验(RCT),对纳入RCT进行质量评价,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入5个RCT。Meta分析显示:1显效率和有效率:齐拉西酮组与利培酮组比较差异均无统计学意义;2副反应:与利培酮组对比,齐拉西酮组的震颤、静坐不能、降低血压、月经紊乱的发生率显著低。结论齐拉西酮与利培酮对精神分裂症的疗效总体相当,但齐拉西酮组锥体外系反应和月经紊乱发生率明显低于利培酮组。

未服药精神分裂症患者血清IL-2、IL-4、IL-6、IL-10和IL-17A的水平

目的:探讨未服药的精神分裂症患者血清白细胞介素2(interleukin 2,IL-2)、IL-4、IL-6、IL-10和IL-17A水平以及和症状之间的相关性。方法:选取2015年3月-2017年3月在我院精神科住院的精神分裂症患者38例为研究对象,以我院的健康医护人员30例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清各IL浓度,应用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定症状的严重性。结果:研究组的血清IL-6水平为(25.03±11.23)pg/ml显著高于对照组的(19.02±9.49)pg/ml,差异有统计学意义(t=2.343,P<0.05);其余各血清IL水平两组差异无统计学意义。血清IL-6水平与PANSS总分呈正相关,主要与阴性症状和一般病理学症状有关(r=0.470,0.343,0.335;P<0.05)。结论:精神分裂症起病的早期阶段机体存在炎性反应活化状态,血清IL-6水平有望成为早期诊断精神分裂症的外周免疫标记物。

计算机认知训练对严重精神障碍暴力行为的干预进展

严重精神障碍患者时常发生暴力行为,给患者、家庭和社会均造成严重后果。研究报道增加患者暴力行为的风险因素有智力受损、认知和社会认知缺陷、技能缺陷和物质滥用等,其中认知功能缺陷最受关注。本文主要综述认知训练和社会认知训练对严重精神障碍患者暴力行为的干预效果。

慢性精神病患者社区综合康复干预的效果观察

目的:探讨社区综合康复干预应用于慢性精神病患者的效果。方法:收治慢性精神病患者116例,随机分为两组。对照组给予常规康复干预,观察组给予社区综合康复干预,比较两组干预效果。结果:观察组干预后FIS、BPRS、SDSS量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后日常生活水平及社会功能评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:社区综合康复干预能有效提高慢性精神病患者的认知功能、社会适应能力。

5-羟基-5-甲基-3,4-二苯基异唑的合成

以苯乙氰和苯甲酸甲酯为起始原料,经Claisen缩合、羟胺化、环合制得伐地考昔的关键中间体——5-羟基-5-甲基-3,4-二苯基异唑,总产率54.68%。其结构经1HNMR,IR和MS确证。

福辛普利联合氯沙坦治疗2型糖尿病肾病的效果观察及对血管内皮功能的影响

目的探讨福辛普利联合氯沙坦治疗2型糖尿病肾病(type 2 diabetic nephropathy,T2DN)的效果及对血管内皮功能的影响。方法选取2017年1月-2018年12月收治的T2DN患者110例,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组55例。对照组采取常规治疗联合福辛普利治疗,观察组在对照组基础上加用氯沙坦治疗,疗程均为6个月。比较2组治疗后临床疗效,治疗前、治疗6个月后肾功能指标[尿素(BUN)、血肌酐(SCr)、24 h尿白蛋白排泄率(UAER)],血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)],血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)],血管内皮功能指标[血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)]水平变化,记录药物不良反应发生情况。结果治疗6个月后,观察组总有效率高于对照组(P<0.01)。治疗6个月后,2组BUN、SCr、24 h UAER、SBP、DBP、AngⅡ、VEGF、ET-1均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。2组间FPG、2 h PG、HbA1c治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组均无严重不良反应发生。结论福辛普利联合氯沙坦治疗可有效提高T2DN治疗效果,更好地控制血压水平,改善患者肾功能和血管内皮功能,且治疗安全性良好。

精神分裂症“不典型免疫功能和发育异常”假说

本文综述了精神分裂症"不典型免疫功能和发育"的新假说,对既往9个主要研究结论进行了详尽的解释。

浅析初中数学教学主动学习意识与能力的培养

在对初中生的教学中，数学这一科目是学校重点考查的科目，它重点考查的是学生的思维能力。这一科目的学习能够培养学生的逻辑思维能力，更让初中生在其他学科的学习中能够游刃有余，取得良好的成绩。所以在初中数学的教学中，应该要着重培养学生的主动学习的意识与能力，使学生的逻辑思维能力得到更好的发展。

未服用抗精神病药物的精神分裂症患者血清干扰素-γ和肿瘤坏死因子-α的水平

目的探讨未服用抗精神病药物的精神分裂症患者血清干扰素-γ（INF-γ）和肿瘤坏死因子-α（TNF—α）水平及与症状之间的相关性。方法选取2015年3月-2017年3月在石家庄市第八医院精神科住院的精神分裂症患者38例为研究对象，以我院的健康医护人员30例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清INF-γ和TNF-α浓度，应用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定症状的严重性。结果研究组血清IFN-γ和TNF—Q浓度分别为（288．36-4-97．84）pg／ml、（8．59±3．35）pg／ml，显著高于对照组的（225．81zt：76．95）pg／ml、（5．93±2．96）pg／ml（t=2．869、3．420，P均〈0．05）；血清IFN-γ和TNF-α水平与PANSS总分呈正相关，主要与阴性症状相关（P〈O．05）。结论精神分裂症发病后的早期阶段机体存在炎性活化状态，炎性反应过程可能影响急性期的阴性症状。

伐地考昔的合成

目的合成伐地考昔并改进其工艺。方法以苯乙腈和苯甲酸甲酯为起始原料,经Claisen缩合一锅法得关键中间体苯基苄基甲酮,然后经羟胺化、环合和磺酰胺化等反应得戊地昔布。结果所得产物经IR、1H-NMR和MS确证了其结构,产物总产率约33.71%。结论此工艺方法简便,原料易得,便于工业化生产。

同源性磷酸酶张力蛋白与孤独症谱系障碍关系的研究进展

孤独症谱系障碍（Autism Spectrum Disorders ， ASDs）是一种严重的神经发育障碍，主要临床特征为社会互动、交流和行为异常，童年早期起病，患病率约为1％，常伴有智力残疾和共病问题，预后很差，给患者和家庭造成严重的经济和心理负担。