多层螺旋CT参数联合ProGRP、DKK1在肺癌诊断中的价值分析

目的:探讨多层螺旋CT参数联合胃泌素释放肽前体(Progastrin releasing peptide,ProGRP)、分泌蛋白DKK1(Dickkopf-1,DKK1)在肺癌中的诊断价值。方法:随机收集2020年7月至2021年7月我院接受的87例肺癌患者为研究组,另选取在本院体检健康人员100例为对照组。分别采用电化学发光法、酶联免疫吸附法测定受检者ProGRP、DKK1水平,记录多层螺旋CT影像参数,包括表面通透性(Permeability surface,PS)、血容量(Blood volume,BV)、平均通过时间(Mean transit time,MTT)值,分析多层螺旋CT联合ProGRP、DKK1在肺癌诊断中的应用价值。结果:相比对照组,研究组多层螺旋CT参数PS、BV、MTT值较高(P<0.05),相比Ⅰ~Ⅱ期,Ⅲ~Ⅳ期患者多层螺旋CT参数PS、BV、MTT及血清ProGRP、DKK1水平升高(P<0.05),肺癌患者多层螺旋CT参数PS、BV、MTT及血清ProGRP、DKK1与临床病理分期均呈正相关,且多层螺旋CT参数PS、BV、MTT与ProGRP、DKK1水平呈正相关(P<0.05)。与多层螺旋CT参数、ProGRP、DKK1单项检查相比,三项联合对肺癌的临床诊断价值较高(P<0.05)。结论:多层螺旋CT参数与ProGRP、DKK1水平及肺癌TNM分期间存在线性关联,为肺癌发展诊断提供重要量化参考。

医学社会学的社会互动理论研究——社会创造与标定下的角色偏离及其扩充分类

应对功能理论解释力的日渐式微,医学社会学理论研究的又一重要成果——社会互动理论应运而生。它以对疾病的社会解释为背景,从个体是否对这种偏离负有责任、偏离获得性的严重程度、偏离获得性的合法地位3个角度出发,在患病类型分类的理论与研究领域中完成了对帕森斯功能理论的再建构。

颈动脉双源CT血管造影和脑CT动态灌注成像在缺血性脑血管病诊断中的应用

目的研究颈动脉双源CT血管造影(CTA)和脑CT动态灌注成像(DCTPI)扫描诊断缺血性脑血管病的价值。方法选取2011年1月至2013年1月在该院就诊的短暂性脑出血发作患者和脑梗死患者80例,行颈动脉双源CTA和脑DCTPI扫描,评价缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化斑块造成的颈动脉狭窄程度和脑灌注血流参数。结果 80例患者颈动脉双源CTA检查无颈动脉狭窄18例(22.5%)、轻度狭窄18例(22.5%)、中度狭窄24例(30.0%)、重度狭窄20例(25.0%),总狭窄率为77.5%;四种缺血性脑血管病患者的颈动脉狭窄程度不同,超急性或急性脑梗死患者中度以上狭窄率最高(66.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。30例超急性或急性脑梗死患者梗死中心区患侧脑血流量低于缺血半暗带或边缘区患侧,梗死中心区患侧血流量低于梗死中心区健侧(均P<0.05)。结论颈动脉双源CTA和脑DCTPI可以很好地反映颈动脉狭窄情况以及脑部血流动力学改变情况,为临床诊治缺血性脑血管病提供影像学参考。

不同管电压和对比剂剂量条件下冠状动脉CT血管成像质量研究

目的探讨不同管电压和对比剂剂量条件下冠状动脉CT血管成像(CCTA)质量,选择最佳的冠状动脉成像扫描方案。方法选择南阳市中心医院2012年10月至2013年10月临床怀疑和诊断冠心病并在1周内行CCTA检查的患者98例,按随机数字表法及患者意愿分为3组(A、B、C组),分别比较三支主冠状动脉的CT值,3组的信噪比(SNR)、对比(CNR)噪声比及图像质量。结果三支主冠状动脉的CT值比较,A组与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05),C组的CT值均高于A、B两组的CT值,差异均有统计学意义(P<0.05);三支主冠状动脉的标准差(SD)值比较,A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05),C组的SD值均高于A、B两组的SD值(P<0.05)。3组间的SNR值、CNR值及图像质量差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组的有效辐射剂量分别为(7.5±0.4)mSv、(6.2±0.3)mSv和(4.1±0.2)mSv,差异有统计学意义(P<0.05)。结论C组的扫描方案在降低了辐射剂量的同时也减少了对比剂剂量的使用。

灌注CT微血管通透性对缺血性脑卒中患者出血性转化的预测

目的探讨灌注CT微血管通透性(PS)对缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗后出血性转化的预测效果。方法回顾性选择80例在我院诊断为缺血性脑卒中行静脉溶栓治疗的患者为研究对象,根据其治疗后是否发生出血性转化分为出血组38例与未出血组42例。所有患者均行头颅CT检查,评价灌注CT参数对缺血性脑卒中患者出血性转化的预测价值。结果 80例缺血性脑卒中静脉溶栓患者47.5%发生出血性转化。出血组患者平均年龄、美国国立卫生研究院卒中量表评分及大面积脑梗死比例明显高于未出血组[(73.2±5.0)岁vs(66.2±4.7)岁、(15.4±2.6)分vs(9.1±1.3)分及34.2%vs 14.3%,P<0.05]。出血组PS明显高于未出血组,差异有统计学意义(P=0.000)。PS曲线下面积为0.924,诊断界值为5.86ml/(min·100g),敏感性为94.7%,特异性为88.1%,阳性似然比为0.88,阴性似然为比0.95。结论 PS值对缺血性脑卒中患者静脉溶栓后出血性转化有较好的预测价值,PS值>5.86ml/(min·100g)时出血性转化的风险明显提高,可作为临床静脉溶栓的应用依据。

多层螺旋CT三期灌注扫描联合CT血管造影对肝细胞癌术后复发监测的价值

目的探索多层螺旋CT(MSCT)三期灌注扫描联合CT血管造影(CTA)在肝细胞癌(HCC)术后复发监测中的应用价值。方法将2017年5月—2019年3月在南阳市中心医院收治的92例手术切除或者经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗后的HCC患者作为研究对象,分别进行MSCT联合CTA检查,观察检查结果并比较检查效能。结果MSCT检查共发现新发病灶31个,动脉期强化明显,静脉期高密度影,延迟期高密度或者稍高密度影;CTA检查共发现35支新发病灶的异常血管,以肝动脉变异和肝外侧支供血动脉为主;MSCT联合CTA组共检出新发病灶37个,与再次手术和病理检出相符合。MSCT联合CTA组的病灶检出率,诊断敏感度、特异度和正确指数等诊断指标均高于CTA组和MSCT组(P<0.05)。结论对HCC手术或TACE治疗术后的患者采用MSCT联合CTA组检查,能有效发现新发病灶,为临床鉴别诊断、病情监测和预后评估提高科学依据,临床价值较高。

不同年龄段糖尿病患者冠状动脉CT血管成像的血管特征及检查时机

目的探讨不同年龄段糖尿病(DM)患者冠状动脉CT血管成像(CCTA)的血管特征及检查时机的选择。方法 536例疑似冠心病的DM患者按年龄段进行分组,40~60岁163例,61~80岁299例,≥81岁74例,引发冠心病的高危因素包括高血压、高脂血症、肥胖、吸烟等,比较不同年龄组和同一高危因素不同年龄组患者冠状动脉狭窄程度以及钙化积分的差异。结果三组男性比例均大于女性;平均年龄、患高血压、高血脂、吸烟、DM病程因素比较差异有统计学意义(P<0.05),而性别比、肥胖度(BMI)方面比较差异无有统计学意义(P>0.05);对于40~60岁患者,冠状动脉主要以轻度狭窄为主(52.00%),单支病变所占比例(30.67%)最大,钙化水平主要是轻度钙化(39.88%),61~80岁患者中冠状动脉主要以轻度和中度狭窄为主,双支病变(32.56%)、中度钙化(33.78%)为主;≥81岁患者中,重度狭窄、多支病变、重度钙化尤为显著。相关性分析显示,血管钙化程度、病变累及支数、血管狭窄水平与年龄均程正相关(r=0.723,0.608,0.522,均P<0.05)。结论对于不同年龄段DM患者均应早期进行冠脉检查,并定期进行相关检查,积极治疗,防止症状进一步恶化。

三维CTA评价显微手术治疗脑动脉瘤破裂出血的临床效果及复发预测

目的评价三维CTA(3D-CTA)成像在显微手术治疗脑动脉瘤破裂出血以及预测动脉瘤复发中的应用价值。方法回顾性总结2016年06月至2017年06月入我院经诊断为脑动脉瘤破裂出血患者共140例,均采用显微手术夹闭瘤颈法治疗,其中60例(观察组)术前和术后1个月采用3D-CTA成像,另80例(对照组)采用DSA成像;比较两组术前诊断动脉瘤位置、形态、长度、瘤颈宽度、瘤体颈比(AR)、入射夹角、高度/载瘤动脉直径(SR)、瘤体钙化及血栓,指导手术成功率和并发症发生率;术后瘤颈夹闭完全率、新发动脉瘤、载瘤动脉狭窄或阻塞、瘤夹滑脱移位、线束硬化伪影和血管对比度值;随访6. 0个月,比较动脉瘤复发率。结果两组术前诊断动脉瘤位置、形态、长度、瘤颈宽度、AR、入射夹角、SR、瘤体钙化及血栓的比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。两组指导手术成功率比较无差异,但观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组诊断瘤颈夹闭完全率、载瘤动脉狭窄或阻塞率比较无差异(P> 0.05),观察组诊断新发动脉瘤和瘤夹滑脱移位率高于对照组,线束硬化伪影和血管对比度值高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组诊断动脉瘤复发率无差异(P> 0. 05)。结论 3D-CTA成像在显微手术治疗脑动脉瘤破裂出血的术前、术后以及预测复发中均有较好的应用价值,研究结果还需要进一步验证。

多层螺旋计算机断层扫描对肝细胞肝癌微血管侵犯的预测价值

目的探讨术前多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)对肝细胞肝癌(HCC)微血管侵犯的预测价值。方法根据术后病理结果显示的微血管侵犯情况将120例HCC患者分为侵犯组(n=54)和未侵犯组(n=66)。所有患者均于术前进行MSCT检查,观察其检查结果与病理诊断结果一致性,比较两组患者不同影像学指标间差异,并对其预测价值进行分析。结果 MSCT诊断HCC微血管侵犯的准确度为90.83%、灵敏度为90.74%、特异度为90.91%,且MSCT诊断HCC微血管侵犯结果与病理学诊断结果具有较高的一致性(Kappa=0.82)。侵犯组患者肿瘤大小、边缘毛糙、存在晕征、门静脉期CT值、延迟期CT值均高于未侵犯组患者,肿瘤有包膜、动脉期CT值均低于未侵犯组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析结果显示,肿瘤大小、边缘毛糙、有包膜、存在晕征、动脉期CT值、门静脉期CT值、延迟期CT值AUC值均明显低于上述指标联合检查AUC值,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 MSCT对HCC微血管侵犯预测价值较高,术前可通过患者MSCT表现判断其是否存在微血管侵犯。

大学生廉洁思想认知误区与校园廉政文化建设创新

大学生思想认知体现出新的时代性的特征,在总体积极向上的同时,往往存在模糊或者困惑的状态,需要用社会主义先进文化体系加以甄别、引领,形成正确的人生观、世界观、价值观。本文从大学生廉洁思想认知误区入手,重点分析校园文化建设创新在大学生廉洁诚信教育中的积极作用。

近年来国内外媒介素养教育基础理论研究综述

"媒介素养教育"从提出至今,逐渐引起各国学者的普遍关注,国内外学者从各个领域对媒介素养教育内涵界定、目标确立、内容设计以及教育方式探讨等基本问题进行了大量的理论研究,取得了许多有价值的研究成果,初步形成了媒介素养基础理论研究体系。文章在文献梳理的基础上,对近年来学术界的研究进行捡拾,并分析其发展趋势。

双源CT对慢性肺动脉栓塞的诊断价值分析

目的:探讨双源CT肺动脉造影对慢性肺动脉栓塞的诊断价值。材料与方法:对16例患者行双源CT血管造影检查,采用多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)多种图像后处理技术,并结合轴位图像进行综合分析。结果:16例均能显示肺动脉栓塞的部位、范围、局部管腔狭窄程度,慢性肺动脉栓塞主要表现为肺动脉分支减少或者管腔阻塞、中断,肺动脉管腔内偏心性、附壁性的充盈缺损及肺动脉增粗等。结论:双源CT血管造影是诊断慢性肺动脉栓塞无创性检查方法之一,具有较高的诊断准确率。

廉政文化建设的有效途径探索

腐败的产生具有其特定的文化土壤,因此,建设节制腐败的“廉政文化”成为了热门的话题,“廉政文化”一时以各种艺术表现形式活跃于各地各部门。但是如何建设廉政文化,如何在全社会范围内确立廉政文化,仍是一个需要继续深入探索的问题。

大众传媒对青少年流行文化的影响

青少年流行文化是青少年群体意识的表现,大众传媒是其最好的表达工具。大众传媒对青少年流行文化既有正面影响也有负面影响。充分发挥大众传媒对青少年流行文化的正面影响需要传媒、社会与受众的多方面努力。

皖江流域圩田开发对区域生态环境影响分析

皖江流域农业开发的历史悠久,是得天独厚的稻作农业区,圩田事业长盛不衰。明清两代,皖江流域的圩田开发进入了鼎盛时期,水利事业和联圩并圩工程逐渐发展和完善,促进了农业生产方式的变革。清代中叶以后,伴随着人地矛盾的日渐突出,更大规模的圩田开发运动带来了物产枯竭、地力下降、水土流失、渔业受阻、水患加剧等一系列生态问题,地区生态系统愈显脆弱。以史为鉴,对新时期区域生态环境保护具有一定的参考意义。

东晋时期自然灾害与社会经济互动关系

古代中国社会经济与自然环境的关系十分密切,自然环境与人类社会之间存在着复杂的互动关系。仅以东晋为例,特定的因素促使东晋社会经济发展对周围的自然环境产生了较大的影响,而这种影响为自然灾害的频发埋下了伏笔。因气候与人为等因素的影响,自然灾害频发,导致了农作物歉收、土地废弃、人民生命财产受到侵犯、国家财政赤字增大等严重后果,从而又制约了东晋社会经济的发展。

政治文化对政治发展的功能探析

政治文化作为政治发展历史与现实的文化反映在急剧变革的社会面前也正经历着一个不断发展和变化的过程。政治文化对于政治发展具有影响、制约和推动政治体系、政治决策和政治行为的作用。

微案例视角下的高校学生会组织改革创新策略

高校学生会组织是党领导、团指导下的广大同学自我教育、自我管理、自我服务、自我监督的主要学生组织,是学校党政联系学生的桥梁纽带。通过对新时代高校学生会中出现的“打酱油”“小圈子”“二传手”“秀恩爱”等微案例的分析,明确了高校学生会改革的时代意义,提出强化价值引领、提升组织保障力、深化作风建设的改革思考,进一步夯实提升高校学生会组织改革创新的基础。

基于标准化建设理论的高校学生社团管理研究

高校学生社团是高校校园文化建设和学生思想政治教育的重要阵地,在繁荣校园文化、落实立德树人根本任务方面发挥了重要作用。当前,高校学生社团数量较多、管理相对松散,存在社团管理机制不全、活动质量不高、资源保障不够等问题。高校应在学生社团的组织设置、思想教育、制度建设、骨干培训、管理机制等方面实施标准化建设,保证其规范运行、切实发挥作用。