颈动脉支架术后血流动力学抑制的危险因素分析

目的分析颈动脉支架术后血流动力学抑制的危险因素。方法纳入2018年1月至2022年12月西京医院神经外科收治的142名颈动脉狭窄患者,根据术后是否血流抑制分为非抑制组和抑制组,Logistic回归分析探究血流抑制的影响因素。结果抑制组支架远端直径、支架远端-狭窄远端直径、斑块形态、斑块性质、支架形态和支架网孔设计差异显著。Logistic回归分析发现,支架远端直径(OR=1.541,95%CI=1.104-2.153,P=0.011),偏心狭窄(OR=2.561,95%CI=1.100-5.965,P=0.029),高回声斑块(OR=5.877,95%CI=1.472-23.462,P=0.012),开环设计支架(OR=3.173,95%CI=1.067-9.436,P=0.038)是术后血流动力学抑制的危险因素。结论支架远端直径、偏心狭窄、高回声斑块和开环设计支架与颈动脉支架术后血流动力学抑制事件显著相关。

血小板输注治疗血液病患者79例的效果

目的 探讨出血性血液病患者血小板输注效果及影响因素 .方法 79例血液病患者 (急性白血病 5 3例 ,再生障碍性贫血 2 6例 ) ,输注单采或多人份混合血小板悬液 ,1h和2 4h后检测外周血小板计数 ,以校正血小板计数增值 (CCI)判定输注效果并讨论其影响因素 .结果 1单采组 CCI显著高于混合组 (1h P<0 .0 5 ,2 4h P<0 .0 1) ;2 87.3%出血症状改善或消失 ;3急白感染组无效输注率为 5 0 .0 % ,非感染组 18.5 % (P<0 .0 1) ;4急性白血病 (AL)组无效输注率15 .1% ,再生障碍性贫血 (AA)组 46 .2 % .结论 血小板输注是治疗因血小板减少导致出血的有效措施 ,感染影响输注效果 。

颅内多发性动脉瘤的血管内治疗

目的总结三维数字减影血管造影(3D-DSA)辅助血管内治疗颅内多发性动脉瘤的诊疗经验。方法回顾分析32例颅内多发性动脉瘤(71个动脉瘤)病人的临床资料,全部行3D-DSA检查,其中血管内治疗67个动脉瘤,4个微小动脉瘤未进行治疗。结果支架平行释放技术辅助弹簧圈栓塞治疗28个动脉瘤,其中致密栓塞24个,部分栓塞4个;普通栓塞39个动脉瘤,其中致密栓塞28个,部分栓塞11个。术后6个月,28例病人行DSA复查均未见动脉瘤复发及新生动脉瘤。结论 3D-DSA检查可有效检出颅内多发性动脉瘤,支架平行释放技术辅助弹簧圈栓塞有利于提高颅内多发性动脉瘤的致密栓塞程度。

大库容量人源性天然单链抗体库的构建

目的 构建一个大库容量 (>10 8)的人类天然单链抗体库 .方法 从正常人 40 0 m L外周血分离淋巴细胞 ,提取m RNA后反转录出 c DNA第一链 ,行半套式 PCR扩增 VH和VL 基因片段 ,依次插入含 L oxp和 L oxp5 11序列的 p DAN5 ,电转化 TG1大肠杆菌 ,构建初级库进一步用初级库感染BS136 5使其 VH,VL 发生重组从而获得次级库 .结果 所有VH,VL 亚类基因都得到了扩增 ,sc Fv克隆效率为 99.9% ,重组效率为每个单克隆 BS136 5中含至少 8种不同的 sc Fv基因 .初级库容量为 10 7,次级库容量至少为 10 1 1 .结论 我们采用细胞内重组的方法构建了 10 1 1

介质pH,药物浓度,月桂氮酮对二氢埃托啡透皮(蛇皮)作用的影响

目的：采用乌梢蛇腹部皮肤研究ｐＨ，药物浓度和月桂氮酮对二氢埃托啡（ＤＨＥ）体外透皮作用的影响。方法：采用改良Ｆｒａｎｚ直立式释放池对ＤＨＥ的体外释放作了研究。有效释放面积为２．５ｃｍ２，按设定的时间间隔取样直至２４ｈ，取样量为１００μｌ，并用液闪法分析ＤＨＥ透过量。结果：ｐＨ对ＤＨＥ渗透的影响很复杂，在ｐＨ３和９透皮流率明显快于ｐＨ５和７。不同浓度ＤＨＥ的透皮流率也不同，在实验选择的ＤＨＥ浓度范围内，ＤＨＥ的透皮流率与ＤＨＥ浓度成正比。月桂氮酮对ＤＨＥ的渗透有很强的促进作用。结论：通过乌梢蛇皮腹部皮肤研究了不同因素对ＤＨＥ透皮作用影响，发现ｐＨ、药物浓度和促渗剂对ＤＨＥ的透皮作用影响复杂。其结果为进一步研究ＤＨＥ透皮给药系统提供了有益的参考。

两种蛛网膜下腔出血动物模型的CTA比较

目的探讨多排螺旋CT血管造影对兔蛛网膜下腔出血(SAH)诱发迟发性脑血管痉挛(DCVS)两种动物模型的效果。方法兔枕大池二次注血蛛网膜下腔出血模型(A组)与症状性蛛网膜下腔出血模型(B组)各20只,分别于1 d、4 d、7 d、11 d、14 d行CTA检查,测量其血管痉挛程度。结果枕大池二次注血模型血管痉挛在注血后4 d达到高峰,14 d开始缓解,通过CTA测量血管直径了解痉挛程度。结论两种模型比较,CTA测量枕大池二次注血模型中血管痉挛的变化可靠、微创,为研究蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛提供了确实可靠的动物模型和观察手段。

锌指蛋白A20 RNAi腺病毒的制备及其对人脑胶质瘤细胞系U87细胞功能的影响

目的:进一步探讨A20与促进脑胶质瘤恶性增殖和抗细胞凋亡之间的关系,尝试今后在动物体内进行脑胶质瘤基因治疗的研究,通过构建针对A20基因的重组腺病毒干涉载体感染U87细胞系,观察其对细胞生存状态的影响。方法:在前期预实验的基础上构建对A20干涉效果最好的腺病毒干涉表达载体pSilencerTM adeno 1.0-CMV-A20R1,通过HEK-293细胞的包装后收获腺病毒并进行纯化,最后用此腺病毒再次感染人脑胶质母细胞瘤细胞U87,经RT-PCR、Western blot确认干涉效果;通过流式细胞术(FCM)观察A20表达抑制对U87细胞周期和细胞凋亡的影响。结果:完成了重组腺病毒干涉表达载体pSilencerTM adeno 1.0-CMV-A20R1在HEK-293细胞内的包装;对病毒进行纯化后获得了高滴度(1.1×1011pfu/mL)的感染病毒,将其感染U87细胞系后,RT-PCR和Westernblot结果证实U87细胞中A20mRNA和蛋白的表达均受到明显抑制;FCM结果也证实U87-A20R1细胞内凋亡细胞明显增多。结论:重组A20腺病毒干涉载体可很好地抑制U87细胞内A20的表达且能导致细胞凋亡,该研究结果为临床上用新思路治疗脑胶质瘤提供了实验依据。

血管内皮生长因子与脑胶质瘤恶性程度的相关性研究

应用免疫组化 SABC法和原位杂交检测血管内皮生长因子 ( VEGF)在 ～ 级脑胶质瘤中的表达。结果 62例 ～ 级脑胶质瘤组织 VEGF免疫组化阳性率分别为 3 0 .7%、40 .0 %、73 .7%和 86.7% , ～ 级脑胶质瘤阳性率明显高于 ～ 级脑胶质瘤 ,差异显著 ( P<0 .0 1 )。原位杂交显示 VEGFm RNA表达 ,与 VEGF蛋白表达结果相近。提示VEGF高表达与脑胶质瘤组织分化程度低、侵袭强等恶性表型密切相关 。

TGF-β_1基因转染对未成熟树突状细胞表型和功能的影响

目的探讨转化生长因子(TGF)-β1基因转染对未成熟树突状细胞(imDC)细胞表型和功能的影响。方法分别从Wistar大鼠骨髓培养imDC及成熟树突状细胞(mDC),用TGF-β1-pcDNA3质粒转染imDC,透射电镜观察细胞超微结构,流式细胞术检测其细胞表型,ELISA法检测IL-10、IL-12、TGF-β1水平,观察其对脂多糖(LPS)刺激的反应,混合淋巴细胞反应比较其在体外刺激抗原特异性T淋巴细胞增殖的能力。结果TGF-β1-imDC在LPS刺激后仍能保持未成熟的细胞形态,表面抗原CD86,CD80,CD40及MHCⅡ表达都有明显下降(P<0.01),分泌TGF-β-1水平为(793.82±206.38)ng/L,明显高于imDC和mDC(P<0.01),分泌IL-10、IL-12明显低于mDC(P<0.01),而与imDC无显著差异(P>0.05),LPS刺激TGF-β1-imDC 24 h后分泌IL-10、IL-12的能力显著低于imDC(P<0.01),在体外刺激抗原特异性T淋巴细胞增殖的能力明显低于imDC和mDC(P<0.01)。结论TGF-β1-imDC的表面抗原表达明显下降,抗原递呈能力降低,分泌免疫抑制因子增加,能够维持细胞于未成熟状态。

单侧A1优势前交通动脉瘤的栓塞治疗(附48例报告)

目的总结使用可脱弹簧圈栓塞治疗48例单侧A1优势前交通动脉瘤的经验和方法。方法 2009年1月-2010年4月西京医院收治的单侧A1优势前交通动脉瘤患者48例,其中男23例,女25例,年龄32～72岁,平均53.4岁。全部动脉瘤均在术中应用旋转成像图像后处理技术,并采用弹簧圈进行动脉瘤内栓塞治疗,采用双侧颈动脉置管技术监测栓塞术中载瘤动脉通畅情况。对宽颈动脉瘤采用支架辅助技术,球囊辅助瘤颈重塑形技术,微导管、微导丝辅助技术保持载瘤动脉通畅。其中38例术后6个月复查全脑血管造影,了解已栓塞动脉瘤及前交通动脉通畅情况。结果 48例患者中动脉瘤致密栓塞39例(81.25%),90%以上栓塞6例(12.50%),90%以下栓塞3例(6.25%);术中出血1例(2.08%),前交通动脉闭塞3例(6.25%),前交通动脉闭塞后对侧代偿2例(4.17%)。随访均无再出血,38例复查全脑血管造影见动脉瘤栓塞致密、前交通动脉血流通畅。结论单侧主供血前交通动脉瘤栓塞治疗术中应注意保持前交通动脉通畅,使用微导管或微导丝置于瘤颈处辅助栓塞有一定帮助。

弥漫性颅脑外伤对DVC及内脏活动的作用

目的观察弥漫性脑损伤(DBI)大鼠延髓内脏带(MVZ)中背侧迷走神经复合体(DVC)的神经元放电频率的变化以及观察内脏活动的变化,为临床防治DBI引起的并发症提供理论依据。方法在成功建立DBI大鼠模型基础上,应用电生理学方法,观察DBI发生后1h、2h、6h、12h、24h,大鼠MVZ中DVC神经元放电频率的变化以及DBI大鼠心率、呼吸频率和胃电活动的变化。结果DBI1h,DVC神经元放电频率、胃电、心率和呼吸频率开始出现变化;DBI2h,上述指标出现较为显著的变化,呈现第一次变化高峰。DBI6h时其变化与DBI2h时相类似;而在DBI12h时,上述指标呈现第二次更为显著的变化高峰,直至DBI24h时仍然呈现相对高水平的改变,但较DBI12h时为低。结论DBI发生后,MVZ的DVC中神经元的激活是导致内脏活动发生改变的原动力。

锌指蛋白A20 RNA i载体的构建及筛选

目的我们前期的实验结果显示A20 mRNA和蛋白在人脑胶质瘤组织及细胞系(U251、U87、BT325)中高表达,本研究拟构建A20RNAi载体,并检测其对U251细胞A20表达的抑制作用。方法构建三种针对人A20基因的真核干涉表达载体,以脂质体法将其分别转染人脑胶质瘤细胞系U251,以RT-PCR、蛋白印迹法检测各干涉载体对U251细胞中A20 mRNA和蛋白表达的抑制作用。结果成功构建三种针对A20基因的RNAi载体,经RT-PCR、蛋白印迹检测筛选出对A20基因干涉效果最佳的载体,命名为pSilencer3.1-A20R1。结论成功构建A20基因干涉载体,为进一步探讨A20与脑胶质瘤恶性增殖、血管形成以及抗凋亡的关系奠定实验基础。

溴甲酚绿(BCG)法测定盐酸纳曲酮片的溶出度

采用酸性色素染料显色法测定盐酸钠曲酮片的溶出度。溶出选用转篮法，转速100r／min，溶出介质0．02mol／L，pH4磷酸盐缓冲液500ml。结果盐酸钠曲酮浓度在0．05～20μg／ml范围内，线性良好，r＝0．9995，平均回收率11．1％（n＝9），RSD＝0．9％。片剂15min定时取样测定，主药溶出90％以上。

心理性应激状态下针刺对大鼠DMV放电、胃电和胃粘膜损伤的影响

目的 探讨针刺对心理性应激状态下大鼠胃动力障碍及胃粘膜损伤的防治作用 .方法 雄性 SD大鼠 96只随机分成 3组 . A:正常对照组 ;B:心理性应激组 ;C:心理性应激+针刺组 .采用高压恒流脉冲刺激器制备心理性应激模型 .电针刺激大鼠双侧足三里 ,细胞外引导测定迷走神经背运动核 (DMV)自发放电 ,浆膜法测定胃电数据及用 Chen等法测定胃粘膜损伤指数 .结果 A组大鼠迷走神经背运动核自发放电较少 ,胃电活动较为规律 ,胃粘膜组织正常 . B组迷走神经背运动核自发放电不规律 ,以放电频率增加占优势 ,胃电活动出现紊乱 ,但与心理性应激的时间和程度无明显相关性 ,胃粘膜可以出现损害、甚至产生溃疡 .且随着受到心理性应激反应程度的不断增强 ,胃粘膜损害的程度不断加大 ,其损伤指数逐渐增加 .但总体上来看仍 B组与 C组相比 ,在心理性应激的 2 ,4,6和 8d二者胃电的频率、波幅都有明显的差异 (P<0 .0 5 ) .相同情况下 ,C组与 B组的胃电差异显著 (P<0 .0 5 ) ;然而 ,C组与 A组相比 ,在心理性应激反应的 2 ,4,6和 8d其胃电的频率和波幅无差异 (P>0 .0 5 ) .而在心理性应激反应后给予电针刺激的条件下 ,胃粘膜损伤明显减轻 ,且随着时间的延长 ,这种效果更加明显 .C组与 B组相比 ,二者的损伤指数有明显差异 (P<0 .

重型颅脑损伤临床救治经验

目的 回顾性研究重型颅脑损伤 (SCCI)患者临床救治经验 ,探讨有效的治疗措施与方法 ,以改善患者的预后。方法 分析 3310例SCCI患者的致伤原因、临床特征、诊断方法、抢救措施、手术方式及预后状况。结果 本组病例致伤原因主要为交通事故伤和高处坠落伤 ,损伤类型最常见为硬膜下血肿 ,其次为硬膜外和多发性血肿。临床表现主要为意识障碍、锥体束征和瞳孔改变。采用手术、药物等综合疗法。本组治愈、好转 2 4 10例 (72 .8% ) ,死亡 6 4 5例 (19.5 % )。结论 早期诊断和及时手术减压、术中妥善脑保护、维持有效的脑灌注压、加强术后的监护和防治并发症 。

颅内外沟通瘤的诊断与显微手术治疗

目的 对 4 2例颅内外沟通瘤诊断与手术治疗进行回顾研究 ,以期进一步提高此类肿瘤的疗效。方法 全组男 31例 ,女 11例 ,年龄 11月～ 68岁 ( 32 2 )岁。颅眶肿瘤 14例 ,颅鼻沟通瘤 6例 ,颅外部分位于颞下凹者 8例 ,位于蝶窦者 2例 ,另有颈静脉孔区肿瘤 8例 ,枕骨大孔区 4例。全部病人均行CT或MRI检查 ,35例行术前颈外供瘤血管检塞术。采用显微外科技术与不同手术入路切除肿瘤。结果 手术全切者 2 8例 ,大部切除者 14例 ,手术无死亡。随访 7月～ 7年 ,2 4例完全恢复健康 ,8例生活需要照顾 ,5例有不同程度恢复。结论 颅内外沟通肿瘤症状多样 ,易误诊误治 ,需提高警惕 ;采用多学科联合与显微外科技术分块切除肿瘤 ,可直接改善手术治疗的效果。

颅眶沟通瘤的诊断与显微外科手术治疗

对 38例颅眶沟通瘤诊断与手术治疗进行回顾性研究 ,以期进一步提高此类肿瘤的疗效。全组 38例 ,其中男 2 9例 ,女 9例 ,年龄 4～ 5 4岁 ,平均 32 2岁。肿瘤在颅内位于前颅凹 33例 ,中颅凹 5例。35例 (92 1% )出现与视器有关的症状 ,2 3例 (6 0 5 % )有头痛、头晕等颅内压增高症状。部分病例行血管造影及术前颈外供瘤血管栓塞术。采用显微外科技术与不同手术入路切除肿瘤 ,全切者 2 8例 ,大部切除者 10例 ,均恢复良好 ,术后无死亡。随访 7个月～ 9年 ,2 4例完全恢复健康 ,6例生活需要照顾 ,5例有不同程度恢复 ,3例恶性肿瘤在术后 3个月～ 2年死于多器官功能衰竭。颅眶沟通瘤多以视器改变为主要临床表现 ;对颅眶沟通的高血运肿瘤 ,术前栓塞可以明显减少手术中出血 ,增加全切肿瘤的可能性 ;采用不同手术入路及多学科联合 ,在显微镜下切除肿瘤 。

电针调节心理性应激状态下胃动力障碍的实验研究

采用高压恒流脉冲刺激器制备心理性应激模型 ,探讨心理性应激可以导致胃运动功能障碍 ,而针刺对心理性应激状态下胃动力障碍具有防治调节作用的机理。将 96只雄性SD大鼠随机分成正常对照组、心理性应激组及心理性应激 +针刺组。电针刺激大鼠双侧“足三里” ,细胞外引导测定迷走神经背运动核 (DMV)自发放电 ,浆膜法测定胃电数据。正常情况下 ,大鼠迷走神经背运动核自发放电较少 ,胃电活动较为规律。在心理性应激状况下 ,迷走神经背运动核自发放电不规律 ,胃电活动出现紊乱 ,与正常对照组相比二者有明显差异 (P <0 0 5 )。心理应激条件下给予电针刺激大鼠“足三里” ,迷走神经背运动核自发放电较少 ,胃电活动与正常状况相接近 ,与正常对照组相比 ,二者无差异 (P >0 0 5 )。提示心理性应激可以导致胃动力障碍且二者关系密切 ,针刺“足三里”对其有明显的调节防治作用。

交流示波极谱图重现性的研究

本文用集成运放为主要元件改进了交流示波极谱的实验线路,并用该线路在严格控制实验条件的情况下,对交流示波极谱图的重现性进行了系统的研究。实验表明,交流示波极谱图的重现性良好,可将其用于有机化合物及有机药物的定性鉴定。

电针对心理性应激致大鼠胃粘膜损伤的保护作用及与一些胃肠肽的关系

目的 探讨电针对心理性应激状态下胃粘膜损伤的保护作用的机制 .方法 将 96只雄性 SD大鼠随机分成 3组 ,A:正常对照组 ;B:心理性应激组 ;C:心理性应激 +针刺组 .采用高压恒流脉冲刺激器制备心理性应激模型 .电针刺激大鼠双侧足三里 ,用 Chen法测定胃粘膜损伤指数并计算保护率 .用放免分析法、生化法同步测定各组血浆中 SS,NOS,CGRP,VIP的含量 .结果 心理应激条件下 ,B组胃粘膜出现损害、甚至产生溃疡 ,且随着应激反应程度的不断增强 ,胃粘膜损害的程度不断加大 ,而 C组胃粘膜损伤明显减轻 ,且随着时间的延长 ,这种效果更加明显 .胃粘膜保护率也增加 .大鼠血浆 SS的浓度 B组显著高于 A组及 C组 (P<0 .0 1) ,B组与 C组 SS有明显差异 (P<0 .0 1) .NOS的活性 ,B组明显高于 A组 (P<0 .0 1) .C组与 B组也有明显差异 (P<0 .0 5 ) .但是 ,A组与 C组二者无差异 (P>0 .0 5 ) . CGRP的水平在 B组发生很大的变化 .随着应激程度的不断加强 ,CGRP的水平不断升高 ,与 A组相比有明显差异 (P<0 .0 1) .然而 ,C组与A组相比无明显差异 (P>0 .0 5 ) ,但与 B组相比差异显著(P<0 .0 1) .心理性应激状况下 ,VIP水平的明显升高 . B组与 A组相比差异明显 (P<0 .0 1) ,C组 VIP的水平与 A组无明显差异 (P>0 .0 5 ) ,而与