儿童急性淋巴细胞白血病诱导期合并中枢神经系统感染3例并文献复习

1 病例资料病例1:女,3岁8个月,因“反复发热半月,发现面黄1周”于2023年5月入院。入院前查血常规示三系异常,入院后根据MICM分型诊断急性淋巴细胞白血病(ALL):骨髓形态示ALL;免疫分型示Pre B-ALL;染色体核型59,XX,+X,+X,+4,+5,+6,+8,+10,+10,+13,+17,+18,+21,+22^([2]);融合基因阴性。初评入低危组,按照CCCG-ALL-2020方案予诱导缓解化疗。

EBV裂解期蛋白BZLF1和BILF1抑制Raji细胞主要组织相容性复合体的表达

目的探讨EB病毒(EBV)裂解期蛋白BZLF1和BILF1是否能够抑制人B淋巴瘤细胞系Raji细胞主要组织相容性复合体(MHC)的表达。方法用佛波酯(TPA)和丁酸钠(NaB)诱导Raji细胞促使EBV激活进入裂解期,用Western bolt检测EBV裂解期的标志物BZLF1蛋白的表达;RT-qPCR检测EBV进入裂解期后BZLF1和BILF1基因的表达;流式细胞测量术检测Raji细胞MHCⅡ类分子和MHCⅠ类分子的表达。电穿孔转染质粒过表达BZLF1和BILF1蛋白及siRNA技术敲低BZLF1和BILF1蛋白表达后,分别用流式细胞术及Western bolt检测Raji细胞MHCⅡ类分子和MHCⅠ类分子的表达。结果TPA/NaB能够诱导EBV激活进入裂解期,EBV进入裂解期后BZLF1和BILF1基因过表达。EBV进入裂解期以及过表达BZLF1和BILF1后,MHCⅡ类分子和MHCⅠ类分子表达均明显降低(P<0.05);特异性siRNA可以阻断BZLF1和BILF1对Raji细胞MHCⅡ类分子和MHCⅠ类分子的抑制作用(P<0.05)。结论EBV裂解期蛋白BZLF1和BILF1能够抑制Raji细胞MHC分子的表达。

电信通信建设工程项目管理现状及改进措施探讨

电信通信技术的普及与工程项目管理的质量密切相关,要充分发挥电信通信技术对社会发展的重要价值,必须做好电信通信工程项目的建设和管理工作。因此,本文以现代项目管理为切入点,简要分析了电信通信建设工程的特点,并通过对电信通信建设工程项目管理现状的探讨,提出了电信通信建设工程项目管理的改进措施,为电信通信建设工程领域的高质量发展提供参考。

电信通信建设工程项目管理模式分析

近年来,社会对电信通信建设工程领域的关注度显著提高,对电信通信工程建设的综合水平和信息电信通信服务的质量提出更高要求,这就要求有关企业和部门不断提高电信通信工程的技术管理能力,确保电信通信工程的建设和发展符合国家和社会的实际要求。由此可见,在新时代,相关企业和部门有必要在了解电信通信建设工程项目管理模式和发展趋势的基础上,研究电信建设工程项目管理模式的创新策略,以期促进电信通信工程建设质量的提高和电信通信建设工程行业的健康发展。

基于Matlab/Simulink的弹道修正火箭弹弹道仿真

弹道数值仿真是研究弹道特性的重要方法,文中运用弹道理论分析弹道修正火箭弹的弹道特点,利用Matlab/Simulink平台对弹道修正火箭弹的模块化建模方法进行了研究。依据功能模块划分的基本建模方案,确立了以弹体运动、导航参数测量和导引控制为主要模块的建模方案,给出了实际的建模结果。最后,设置仿真初始条件,利用所建弹道模型进行了仿真,结果很好的符合了火箭弹的弹道特点和飞行规律,验证了弹道模型的可行性和有效性。

基于数值仿真与飞行试验的弹道修正火箭弹阻力系数简易辨识

作为单通道鸭舵控制弹道修正火箭弹研究的关键技术之一,气动系数的辨识是实现弹体飞行控制的前提与基础。该文以阻力系数简易辨识为主要研究内容,主要探讨数值仿真与飞行试验相结合对阻力系数进行辨识的方法。利用Grigen网格划分技术和Fluent流体力学仿真(CFD)相结合,获得弹道修正火箭弹的仿真气动数据;通过弹体的受力和力矩分析,建立六自由度弹道模型;根据飞行试验数据,对比分析弹道模型与仿真气动数据,对阻力系数进行修正优化。通过试验验证,经过修正的阻力系数精度得到很大提高,对于研究弹道修正弹的弹道特性规律和制导控制设计具有参考价值。

结直肠癌术前不同CEA水平对患者预后及复发转移的影响

目的探讨结直肠癌术前不同CEA水平对患者预后及复发转移的影响。方法选择97例结直肠癌患者,根据术前CEA水平,将97例患者分为观察组(CEA≥5 ng/ml,48例)及对照组(CEA <5 ng/ml,49例),对比2组患者术后1年、3年、5年的生存率及总生存期,对比2组患者术后5年的复发转移率,分析结肠癌患者术后总生存期的影响因素。结果观察组术后1年、3年、5年的生存率及总生存期均明显低于对照组(P均<0. 05)。观察组术后5年总复发转移率明显高于对照组(P <0. 05)。CEA是影响结肠癌患者术后总生存期的危险因素。结论结直肠癌术前CEA≥5 ng/ml是影响患者术后预后及复发转移的独立危险因素。对于CEA≥5 ng/ml者,应及时预防,以改善疾病转归及预后。

舵机控制延迟误差分析与补偿方法研究

舵机的性能对弹体的控制精度产生决定性影响,而受到制造工艺、安装误差等结构因素以及控制算法的影响,导致舵机控制产生延迟误差,影响弹道修正的精度。利用半实物仿真的方法对舵机延迟误差进行分析,从方法误差和结构误差两个方面对延迟误差的影响因素进行阐述,对算法误差、惯性偏差、间隙误差、摩擦等因素的影响机理进行分析;以影响因素为出发点,提出以超前控制补偿角和结构性延迟补偿角对延迟误差进行补偿。通过半实物仿真试验验证,舵机能够很好地跟随控制指令,取得良好的补偿效果,改善控制精度,为下一步的工程应用提供技术支持。

咪唑类离子液体[C_(10)mim][NTf_2]萃取铈(Ⅳ)

以咪唑类离子液体1-癸基-3-甲基咪唑三氟磺酰亚胺盐[C10mim][NTf2]为萃取剂,研究了其对硝酸溶液中铈(Ⅳ)的萃取行为,分别考察了萃取时间、料液浓度、硝酸浓度、离子液体咪唑环上烷基链长、无机盐浓度和温度对萃取过程的影响。热力学计算表明,萃取过程是自发的放热过程。推测可能的萃取机理是阴离子交换机理。对萃取液进行了反萃考察,在硫酸浓度为1.0 mol/L时,反萃率为85.1%。

应用地磁场的弹体飞行姿态测量方法研究

常规弹药的简易制导化是常规弹药改造的一个重要途径,是目前研究的热点之一,可以在低成本下大大提高常规弹药的精度,弹道修正弹是其中的一个重要发展方向,而弹体姿态实时测量是其中的一项关键技术。介绍了弹体姿态测量中基于地磁场的姿态测量方法,将其分为组合姿态测量和单矢量测量,并对测量方法做出了分析,阐述了应用地磁场的姿态测量的重要意义。

常规保乳术与整形保乳术对早期乳腺癌的局部复发及远处转移率的影响

目的探讨常规保乳术与整形保乳术对早期乳腺癌的局部复发及远处转移率的影响。方法回顾性选择85例早期乳腺癌患者,根据手术方法不同,分为观察组(41例)及对照组(44例)。对比2组患者的标本体积、最小及最大手术切缘、术后近期及远期并发症、乳房美容效果客观评分、美容效果、患者满意率、术后1~5年局部复发率及远处转移率。结果观察组患者的切除标本体积,切除标本最小、最大手术切缘,美容效果客观评分,患者满意率明显高于对照组;观察组血肿发生率、血清肿发生率、术后5年局部复发率、远处转移率明显低于对照组(P <0. 05);2组的感染、切口裂开、切口愈合不良、乳头坏死、上臂水肿、远期并发症、术后1~4年局部复发率及远处转移率对比,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论整形保乳术治疗早期乳腺癌有满意的美容效果,且术后长期局部复发率及远处转移率较低。

基于地磁场的弹体滚转角几何解算方法研究

弹体姿态的测量是一项关系到弹道修正实现的关键技术,基于地磁场的姿态测量方法以其低成本、无累积误差等优点成为当前的研究热点。通过几何关系入手,从几何解算方法模型的建立到解算原理的推导,建立地磁场局部模型,推导了解算方程,并利用弹体运动过程中的空间几何关系对三角函数解算结果的多值进行了分析。利用实弹的数据进行了验证分析,表明该解算方法简单且能达到预期的测量效果,具有很好的应用前景和重要的军事应用价值。

乳腺癌根治术后皮瓣下积液的预防体会(附521例分析)

目的探讨乳腺癌根治术后皮瓣下积液的预防方法。方法对采用预防皮瓣下积液新方法的乳腺癌根治术病例与实施传统乳腺癌根治术病例进行对比研究。结果乳腺癌根治术后皮瓣下积液率由原来的18.1%下降到3.1%,新方法效果显著。结论乳腺癌根治术后预防皮瓣下积液的关键是:防止淋巴管瘘,合理使用电刀,置双引流管并负压吸引,胸带加压包扎。

早期胃癌临床分析68例

目的探讨早期胃癌(EGC)的诊断、治疗方法及病理特点。方法回顾性分析1980年9月至2004年12月在周口市中心医院接受手术治疗EGC患者的临床资料。结果本组患者共68例,男性50例,女性18例;年龄32～74岁,平均53.4岁。肿瘤部位:贲门部1例,胃体4例,胃角16例,胃窦45例,双原发癌2例(胃窦+胃体,胃角+胃体各1例)。本组患者症状无特异性,以上腹疼痛为首诊症状35例,占51.5%,合并嗳气、反酸60例,占88.2%;合并恶心、呕吐、食欲不振、乏力、消瘦10例,占14.7%;腹胀、腹泻14例,吞咽困难2例,黑便3例,体检发现1例。上消化道X线造影、B超的EGC检出率分别为14.7%和26.5%。全部行胃镜检查,凹陷型62例(91.2%),隆起型8例,病理确诊率92.6%。本组全部接受胃癌根治术,其中D241例(60.3%),D127例(39.7%),远端胃癌根治术63例,近端胃癌根治术1例,根治性全胃切除术4例。手术病死率为0%,无1例吻合口瘘。肿瘤最大径6.5cm,平均2.34cm。术后病理分型:低分化腺癌4例,中分化腺癌16例,高分化腺癌2例,黏液细胞癌23例,印戒细胞癌2例,溃疡癌变17例。黏膜内癌67例,黏膜下癌1例,一点癌1例,息肉恶变及萎缩性胃炎癌变各1例。未见淋巴结转移。11例患者术后行化疗,化疗方案主要采用CF+5-FT-207。获得随诊63例,随诊率92.6%,随诊时间13个月～17年。术后病程超过5年者24例,死亡3例(1例肝、胰腺转移,2例肝转移),5例失访。术后5年生存率为91.9%,病死率4.4%。结论根治性手术治疗是EGC取得良好疗效的最佳途径。胃癌根治术是治疗EGC的标准术式。胃镜病理活检是EGC诊断的金标准。

腹部术后功能性胃排空障碍的病因及防治

功能性胃排空障碍（functional delayed gastric emptying,FDGE）常继发于胃大部切除术、胰十二指肠切除术（Whipple手术）、保留幽门胰十二指肠切除术（PPPD）等,少数继发于腹腔其他手术。不同手术后FDGE的发生率有较大差异,近年来,腹腔非胃手术后FDGE的发生时有报道[1],但对其发病率的调查尚无确切报道。

磁阻传感器应用误差分析及补偿方法研究

重点探讨了磁阻传感器在实际应用中所产生的误差来源种类和补偿的方法。主要是从非正交误差、垂直轴效应误差、灵敏度误差、零位误差等几个方面来对问题进行阐述,并对相应误差的补偿和修正方法描述,具有重要的应用指导意义。

单通道鸭舵控制的弹道修正火箭弹传递函数研究

为更好地对弹道修正技术的制导控制进行研究,以弹道修正火箭弹的传递函数为研究对象,重点解决弹道变化量与控制变量的传递关系,实现对弹道偏差量的准确反馈;根据弹道扰动方程和自动控制理论,结合比例导引算法,求解出单通道鸭舵控制弹道修正火箭弹的传递函数;采用传递系数对弹道倾角变化量与舵偏角度的关系进行了解析,在理论上分析了影响弹体传递系数的主要影响因素。通过仿真验证分析了不同的影响因素下传递系数的变化。结果表明:理论分析是正确的,不同舵机结构传递系数的主要决定因素是舵片的布局和结构,不同飞行弹道下传递系数的主要决定因素是空气密度,为制导控制系统的设计与优化提供良好的理论支持。

基于炮口人工磁场的弹体滚转姿态测量技术

应用地磁场进行姿态测量是目前的研究热点,特别是将其应用于弹道修正弹上的,为滚转角的测量提供技术支持。通过在炮口加装人工磁场,为弹体滚转角的测量提供基准角,飞行过程中利用磁阻传感器敏感地磁场,获得弹体的实时滚转姿态。重点对滚转角测量方法的基本理论和工作原理进行了阐述,并对系统实现方案进行简单介绍,此系统可以实现滚转角的实时测量,且方法简单易行。

弹载磁阻传感器地磁场探测使用域分析研究

弹道修正是简易制导化的重要发展方向,其关键技术之一就是弹体姿态的测量,应用磁阻传感器对地磁矢量进行测量进而获得弹体的姿态信息是目前的研究热点。该文主要对磁阻传感器在应用过程中出现的使用域问题进行分析研究,重点对地磁异常的干扰和磁阻传感器自身因素进行相关阐述,并对弹道与磁北方向平行的特殊情况进行详细地分析,为下一步的实际工程应用提供理论支撑。

原发性胆囊癌54例误诊分析和预防

目的探讨原发性胆囊癌的主要误诊原因,提高早期诊断率。方法对54例原发性胆囊癌进行误诊分析,提出胆囊癌与胆囊结石、胆囊息肉等的关系及鉴别方法。结果胆囊癌与胆囊结石、胆囊息肉等之间有一定关系,应在术前、术中进行鉴别。结论凡术前诊为胆囊结石、胆囊息肉等的患者,均应疑及胆囊癌的可能。