世界卫生组织提醒:全球每天有100万人感染性传播疾病

2019年6月6日(路透社)据世界卫生组织(WHO)报告,全世界每天有超过100万人感染性传播疾病,其中衣原体、淋病、滴虫病和梅毒最令人担忧。该报告基于最新的2016年全球数据,显示年龄在15~49岁的男性和女性中,2016年新发1.27亿例衣原体病、8700万例淋病、630万例梅毒和1.56亿例滴虫病。

每天使用抗假单胞菌β内酰胺类抗生素与选择耐药菌的风险有关

2010-2015年,密苏里州圣路易斯的Teshome及其同事在重度脓毒症或脓毒性休克成人患者中研究发现,广谱β内酰胺类抗生素(头孢吡肟、美罗培南和哌拉西林-他唑巴坦)的使用时间与选择出1种或1种以上耐药菌有关,但与患者所携带的病原菌无关。抗菌治疗开始前180 d内未检测到的病原菌对1种或多种抗假单胞菌β内酰胺类抗生素耐药,这意味着抗菌治疗筛选出耐药菌。细菌耐药性的产生可能是由于基因突变、获得新遗传物质,或在抗菌药物的选择压力下筛选出耐药菌。

口服头孢菌素治疗产超广谱β内酰胺酶细菌所致肾盂肾炎患者:克拉维酸对β内酰胺类的保护作用

门诊治疗产超广谱β内酰胺酶(ESBL)肠道细菌所致尿路感染时,药物选择有限,尤其当病原体对氟喹诺酮类和甲氧苄啶-磺胺甲噁唑耐药时。因此,临床上常使用厄他培南,但该药需要胃肠道外多次给药。许多分离菌对呋喃妥因敏感,但出于药动学考虑,该药不宜用于治疗肾盂肾炎。使用磷霉素治疗是一种潜在的替代疗法,但很少有实验室常规进行磷霉素的药敏试验。

安全状况恶化,2019年阿富汗官方报告第10例脊髓灰质炎病例

路透社报道,阿富汗是世界上最后几个脊髓灰质炎仍然流行的国家,今年已报告10例,其中大部分来自塔利班控制的南部地区。在中南部的乌鲁兹甘,一名21月龄的女孩因其父母拒绝为她接种疫苗而患该病,导致身体局部瘫痪。该病例是今年报告的第10例脊髓灰质炎,该病2018年全年共发生21例。阿富汗、巴基斯坦和尼日利亚是全球仍有脊髓灰质炎流行的最后3个国家,阿富汗正在努力消灭脊髓灰质炎,但由于该国大部分地区的暴力事件和一些社会团体拒绝接种该疫苗使情况变得复杂。

也门医生正在与“灾难性”流行病对抗

2019年4月1日(路透社)——在一个多年战争不断和医务人员缺乏的国家,霍乱病例数激增,也门医生Mohammed Abdul-Mughni视为是“灾难性”的。2周后,他也死于霍乱。自2015年以来,也门正遭受第3次霍乱暴发,这次暴发造成世界上最紧迫的人道主义危机,使1000万人处于饥荒边缘。根据联合国报告,3个月内有110000例霍乱疑似病例和200例死亡病例,这种疾病正像“野火”一样蔓延。

美国上周新增18例麻疹病例

2019年7月1日(路透社)—美国上周新增18例麻疹病例,使今年的麻疹病例总数达到1095例。联邦卫生官员说,这是自1992年以来麻疹疫情最严重的一年。截至6月27日,美国疾病控制与预防中心登记了28个州高度传染性甚至是致命性的病例,其中大多数病例出现在纽约市和附近的罗克兰县。统计数据包括活动性麻疹病例和已治愈的病例。没有死亡的报道。

建议修订成人流感、甲型肝炎和乙型肝炎疫苗接种

2019年2月4日(路透社)——免疫规范咨询委员会(ACIP)近来颁布了关于修订成人接种流感、甲型肝炎和乙型肝炎疫苗的建议。ACIP联络员和美国内科医师学会前任主席Sandra Fryhofer博士强调以下修订内容:●流感:对于49岁以下、非怀孕的健康成年人,减毒活疫苗(LAIV)可作为一种选择,建议中列出了减毒活疫苗的禁忌证及其注意事项。然而Fryhofer博士补充,“建议接种的疫苗并未改变:凡年龄在6个月以上的人每年都应接种流感疫苗。”

脑核磁共振成像对于感染性心内膜炎患者——应该作为常规检查吗?

对伴有中枢神经系统并发症的心内膜炎患者,许多心血管外科医师更愿意推迟或避免进行必要的瓣膜手术,因为手术可能会导致不良后果。由于心内膜炎患者的脑部核磁共振成像(MRI)异常很常见,这对于具有紧急瓣膜手术指征的患者是个严重问题。

2018年赴巴西旅行者的致命黄热病

多数黄热病患者无症状,但约15%发展为重症黄热病的患者中,病死率为20%~60%。2016年12月,巴西暴发黄热病疫情;自2017年7月起,圣保罗、米纳斯吉拉斯和里约热内卢,包括在这些州的大型城市中心附近报告了人类和非人类灵长类动物的病例。

2016-2017年印第安纳州获得的产VIM型金属β内酰胺酶肠杆菌科细菌

2016年1月,美国印第安纳州发现产VIM型金属β内酰胺酶(Verona integron-mediated metallo- β-1actamase)的碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)。CRE是一种新发的抗生素耐药的公共卫生威胁。CRE传播的主要原因可能是产碳青霉烯酶的CRE(CP-CRE)的出现。碳青霉烯酶通常由质粒编码,该质粒容易在细菌之间转移。

牛津大学团队首先测试通用流感疫苗

2017年10月3日(路透社[Ben Hirschler])——牛津大学研究人员将测试世上首个能对抗所有类型流感病毒的季节性流感疫苗,2 000多名受试者将参与这项为期2年的临床试验。该通用疫苗由牛津大学琴纳(Jenner)研究所和琴纳科学家创立的生物技术公司Vaccitech共同研发。现有的流感疫苗必须每年更换,以对抗当时流行的流感病毒株,而且往往并不能很好地保护接种者,尤其是免疫系统较弱的老年患者。新疫苗利用病毒核心蛋白而非其表面蛋白。表面蛋白不断变化,而核心蛋白质则保持稳定。

生物技术公司竞相在与癌症的斗争中寻找良性细菌

2017年11月14日[路透社(Ben Hirschler)]刊登最新的研究发现,具有高水平肠道良性细菌的患者可能通过激发免疫细胞对现代免疫疗法产生反应,因而生物技术公司竞相利用该种细菌开发抗癌药物。

2018年10-11月在美国佛蒙特州一个退休社区中暴发多重耐药宋内志贺菌感染

2018年10月22日,美国佛蒙特州卫生部(VDH)通知疾病控制与预防中心(CDC),该州人口最多的奇滕登县一个退休社区的居民、访客和工作人员中暴发宋内志贺菌感染引起的腹泻。分析提示初始分离株呈多重耐药性,与其他多个州发生的宋内志贺菌亲缘关系密切。在美国,多重耐药志贺菌感染的发病率呈上升趋势;多重耐药志贺菌感染的暴发在男男同性恋(MSM)中更为常见,在退休社区中很少见。