上海市崇明区延伸处方实施现状调查研究

目的:了解上海市崇明区执行延伸处方政策的现状与存在的问题,为推进崇明区延伸处方的进一步开展提供参考意见。方法:在质性访谈基础上设计延伸处方服务主体以及服务对象的调查问卷,采用抽样调查的方式分别对家庭医生、药师、签约患者进行问卷调查,将调查结果进行归纳、总结。结果:共收集到237位家庭医生、96位药师、302位签约患者的有效问卷。调查结果显示,崇明区延伸处方政策的执行患者总体满意度高,但在执行过程中,仍存在需要改进的方面:社区卫生服务中心团队的专业能力有待提高;药师应真正融入到家庭医生的治疗团队中,为患者的安全用药保驾护航;应增设延伸处方的前置审方软件接入,通过信息化支撑助力合理用药;社区卫生服务中心应做实处方点评工作,持续提高医疗质量。结论:通过调查结果呈现的问题提出相关建议:提高医务人员的专业能力;增加对医务人员的激励机制;做实处方点评工作,提高医疗质量;扩大宣传,提高家庭医生服务签约率;简化药品相关代码信息,扩大延伸处方药品目录,稳定物流保障供货,多措并举推进崇明区延伸处方政策的执行,并以此推动上海市分级医疗服务体系的构建。

非洛地平联合麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的疗效观察

目的 探讨非洛地平联合麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 选择2017年1月至2018年12月本院收治的冠心病心绞痛患者122例,按照患者治疗方式分成2组,每组61例;对照组采用非洛地平治疗,观察组采取非洛地平联合麝香保心丸治疗;比较2组临床疗效,患者症状改善情况,比较2组患者心肌酶谱指标、血清炎症因子变化以及治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组心电图缺血改善率为(95%)明显高于对照组(80%)(P<0.05);观察组临床总有效率(93%)明显高于对照组77%(P<0.05),心绞痛发作次数、持续时间均少于/短于对照组(P<0.05);治疗后,2组患者肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、白细胞介素(IL)-18、基质金属蛋白酶(MMP)-9、髓过氧化物酶(MPO)水平均明显低于治疗前(P<0.05),其中观察组患者cTnT、CK、CK-MB、IL-18、MMP-9、MPO水平均明显低于对照组(P<0.05);2组总不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 非洛地平联合麝香保心丸治疗能更有效缓解冠心病心绞痛患者心绞痛发作情况,改善患者心肌功能,降低患者炎症反应,疗效显著、安全性高.