直肠癌组织中YTHDF2、lncRNA TUSC7表达与上皮间质转化的关系及预后意义

目的研究直肠癌组织中YTH结构域N6-甲基腺嘌呤RNA结合蛋白2(YTHDF2)、长链非编码RNA抑癌候选基因7(lncRNA TUSC7)表达与上皮间质转化(EMT)的关系及临床预后意义。方法选取该院自2018年5月至2020年5月诊治的98例直肠癌患者。采用实时荧光定量PCR检测直肠癌组织和癌旁组织中YTHDF2、lncRNA TUSC7表达及EMT相关指标β-连环素(β-catenin)、E-钙黏蛋白(E-cad)、N-钙黏蛋白(N-cad)mRNA的表达。采用Pearson法分析YTHDF2 mRNA、lncRNA TUSC7与EMT相关指标的相关性。采用Kaplan-Meier曲线分析YTHDF2、lncRNA TUSC7表达对直肠癌无瘤生存预后的影响。采用多因素COX回归分析直肠癌无瘤生存预后的影响因素。结果直肠癌组织中YTHDF2、β-catenin、N-cad mRNA相对表达水平高于癌旁组织,而lncRNA TUSC7、E-cad mRNA相对表达水平低于癌旁组织(均P<0.05)。直肠癌组织中YTHDF2 mRNA与β-catenin、N-cad mRNA表达呈正相关(均P<0.05),与E-cad mRNA表达呈负相关(均P<0.05);lncRNA TUSC7与β-catenin、N-cad mRNA表达呈负相关(均P<0.05),与E-cad mRNA表达呈正相关(均P<0.05)。直肠癌组织中YTHDF2 mRNA与lncRNA TUSC7表达呈负相关(P<0.05)。直肠癌组织中YTHDF2 mRNA、lncRNA TUSC7与TNM分期Ⅲ期、肿瘤分化程度及淋巴结转移有关(均P<0.05)。YTHDF2高、低表达组3年无瘤生存率分别为59.57%(28/47)、88.24%(45/51)。lncRNA TUSC7高、低表达组3年无瘤生存率分别为88.00%(44/50)、60.42%(29/48)。YTHDF2高表达组3年累积无瘤生存率低于YTHDF2低表达组(Log Rankχ^(2)=11.370,P=0.001)。lncRNA TUSC7高表达组3年累积无瘤生存率高于lncRNA TUSC7低表达组(Log Rankχ^(2)=11.880,P=0.001)。TNM分期Ⅲ期、低分化程度、合并淋巴结转移、YTHDF2高表达、lncRNA TUSC7低表达是直肠癌患者无瘤生存预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论直肠癌组织中YTHDF2表达上调,lncRNA TUSC7表达下调,二者与不良临床病理特征及EMT有关,是新的评估直肠癌患者预后的标志物。

MR扩散加权成像联合血清IP-10、GPC3检测在原发性肝癌诊断中的临床价值

目的探讨MR扩散加权成像联合血清干扰素γ诱导蛋白10(IP-10)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC3)检测在原发性肝癌诊断中的临床价值。方法选取本院2020年5月至2022年5月期间收治的102例疑似原发性肝癌患者,经病理诊断结果显示,有85例患者确诊为原发性肝癌,将其纳入实验组。另选取同期84例肝硬化患者为对照组。酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组血清IP-10、GPC3水平。ROC曲线分析血清IP-10、GPC3水平对原发性肝癌的诊断价值。采用四格表分析MR扩散加权成像联合血清IP-10、GPC3检测对原发性肝癌的诊断效能。结果与对照组相比,实验组血清IP-10和GPC3表达水平均升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。经病理诊断结果显示,85例患者确诊为原发性肝癌。MR扩散加权成像诊断结果显示,有71例患者诊断为阳性,其灵敏度为80.00%(68/85),特异度为82.35%(14/17),准确度为80.39%(82/102)。MR扩散加权成像联合血清IP-10、GPC3诊断原发性肝癌的灵敏度、准确度均最高,三者联合的灵敏度82/85(96.47%)显著高于MR扩散加权成像80.00%(68/85)、GPC3单独诊断87.06%(74/85)(P<0.05),三者联合的准确度93.14(95/102)显著高于MR扩散加权成像80.39%(82/102)(P<0.05)。结论原发性肝癌患者血清中IP-10、GPC3表达水平升高,IP-10、GPC3对原发性肝癌有一定诊断价值,联合MR扩散加权成像可明显提高原发性肝癌诊断的灵敏度和准确度。

血脂水平与乳腺恶性肿瘤的关系

在世界范围内,乳腺癌是女性中最常见的癌症,每年有。超过130万例患者被诊断为乳腺癌[1]。一些流行病学研究表明肥胖、体重增加、饱和脂肪的饮食与癌症发展的风险增加之间存在联系[2]。乳腺癌患者往往表现出较低水平的总胆固醇,被称为癌症的临床前效应[3]。本文作者比较了正常女性和乳腺导管浸润癌患者血胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）及低密度脂蛋白（LDL）水平,以探讨血脂水平与肿瘤的关系。1资料与方法1.1一般资料甘肃省人民医院2013年7月至2016年7月,之前未测过血脂、未服用控脂药物的乳腺导管浸润癌患者77例,其中40到49岁患者38例,50到59岁22例,60到69岁17例。患者均为女性,抽取血液标本时还未确诊,以消除心理因素。

趋化因子CXCL12/CXCR4与肿瘤关系的研究进展

CXCL12及其受体CXCR4不仅在许多生命过程中发挥着重要的调控作用而且与肿瘤细胞的生长、增殖、侵袭、转移有密切的关系。本文将围绕CXCR4、CXCL12以及CXCL12/CXCR4轴在肿瘤增殖、侵袭、转移、肿瘤血管生成中的作用以及作用原理以及临床应用作一综述。

结直肠癌组织中lncRNA TUSC7与miR-1270表达的相关性及临床病理意义

目的:探究结直肠癌(CRC)组织中长链非编码RNA(lncRNA)肿瘤抑制候选基因7(TUSC7)与微小RNA-1270(miR-1270)的相关性及二者与CRC患者预后的关系。方法:lnCAR数据库检索lncRNA TUSC7在CRC和正常结直肠组织中的表达情况。选取2018年6月至2019年1月本院收治的130例CRC患者为研究对象,收集手术切除的CRC和癌旁组织,检测CRC和癌旁组织中lncRNA TUSC7、miR-1270表达水平;分析CRC组织中lncRNA TUSC7表达水平与miR-1270相关性;分析CRC组织lncRNA TUSC7、miR-1270表达水平与CRC临床病理特征和预后关系。生物信息学网站预测lncRNA TUSC7与miR-1270的关系。结果:lnCAR数据库分析显示,lncRNA TUSC7在CRC组织中的表达水平低于正常结直肠组织(P<0.05);qRT-PCR结果显示,CRC组织中lncRNA TUSC7表达水平低于癌旁组织(P<0.05),miR-1270表达水平高于癌旁组织(P<0.05);CRC组织lncRNA TUSC7、miR-1270表达水平与分化程度、淋巴结转移、浸润深度、TNM分期相关(P<0.05);生物信息学分析显示,lncRNA TUSC7与miR-1270存在靶向结合位点;CRC组织中lncRNA TUSC7表达水平与miR-1270呈负相关(r=-0.578,P<0.05);lncRNA TUSC7低表达组、miR-1270高表达组CRC患者累积生存率低于lncRNA TUSC7高表达组、miR-1270低表达组(P<0.05)。结论:CRC组织中lncRNA TUSC7表达下调,miR-1270表达上调,二者呈负相关,为临床诊治CRC、评估CRC患者预后提供新标志物。

浅析工程变更及索赔在工程项目管理中的应用

工程变更是技术行为,有变更就会造成工程量的增减,进而引起工程造价的变化,有增也有减。工程索赔是经济行为,是对非承包商原因造成损失的经济补偿;本文就从变更索赔的概念区别、处理原则以及在工程实施中的应用方面做一简单的介绍。

基于生物信息学筛选结直肠癌关键长链非编码RNA及LINC00174的作用机制

目的应用生物信息学技术筛选结直肠癌(CRC)关键长链非编码RNA(lncRNA),并对筛选出的LINC00174在CRC中的作用机制进行初步分析。方法对癌症基因组图谱(TCGA)数据库中638例CRC和51例癌旁组织的RNA数据分析,应用Wilcoxon检验识别筛选差异表达明显的RNA;Pearson相关性检验确定lncRNA-mRNA关系对;在Starbase v3.0数据库中确定与lncRNA-mRNA关系对中RNA分子存在互作关系的微小RNA(miRNA,miR)。对TCGA数据库中CRC临床数据使用R软件包的"survival"和"survminer"方法进行生存分析,探讨lncRNA-mRNA关系对预测预后的价值。用STRING数据库及metascape平台对mRNA编码蛋白(ZNF692)的功能进行分析。收集40例新鲜的CRC及癌旁组织,应用荧光实时定量PCR(qRT-PCR)对筛选出的RNA检测,验证生物信息学结果。符合正态分布的计量资料采用均数±标准差(±s)表示,各指标间关系采用t检验及Person相关分析。结果与癌旁组织比较,CRC组织中上调的LncRNA为820,下调的为951;上调的mRNA为1628,下调为3127。分析后确定2775对候选lncRNA-mRNA,其中501对与患者生存有关。进一步通过功能分析发现LINC00174-ZNF692对可能在CRC进展中有重要作用。结果显示,LINC00174、ZNF692在CRC组织中表达水平(14.52±0.97、17.12±0.72)高于癌旁组织(13.50±0.60、15.53±0.44,W=26747、31438,P<0.01);LINC00174与ZNF692呈正相关(r=0.58,P<0.01)。生存分析结果显示,LINC00174-ZNF692对高表达是CRC患者预后差的标志(χ^(2)=5.52,P<0.05),其风险比(HR)为1.51(1.05~2.20)(P<0.05)。对Starbase v3.0数据库分析显示,ZNF692通过海绵吸附miR-200b-3p与LINC00174形成内源性竞争RNA(ceRNA)机制发挥作用。富集分析显示,ZNF692蛋白在泛素介导的蛋白降解、mRNA监控、核苷酸切除修复等过程。组织验证结果显示,LINC00174、ZNF692在CRC水平(2.65±1.23、1.19±0.33)明显高于癌旁组织(0.83±0.39、0.42±0.17,t=8.92、13.12,P<0.01);miR-200b-3p在CRC水平(0.35±0.13)明显低于癌旁组织(0.82±0.22,t=-11.63,P<0.01)。Pearson分析显示,CRC组织中LINC00174与ZNF692呈正相关(r=0.81,P<0.01);LINC00174与miR-200b-3p、ZNF692与miR-200b-3p均呈负相关(r=-0.75、-0.53,P<0.01)。结论LINC00174可能通过海绵吸附机制调控miR-200b-3p/ZNF692轴在CRC进展中发挥重要作用。

多不饱和脂肪酸ω-3和ω-6影响胃癌新生血管的机制

目的 探讨多不饱和脂肪酸（PUFA）ω-3（二十碳五烯酸）和ω-6（花生四烯酸）及其代谢产物前列腺素（PG） E2和PGE3对胃癌新生血管的影响及作用机制。方法 分别采用细胞增殖实验、侵袭实验和体外胃癌新生血管实验检测ω-3和ω-6对人胎儿脐静脉血管内皮细胞（HUVEC）增殖、侵袭以及血管新生的影响。所有实验均设置未添加ω-3或ω-6的组别作为对照组。结果 当ω-6浓度从1 μmol/L增加到10 μmol/L, HUVEC增殖能力增加，侵袭细胞数从（28.2 ± 3.0）个增加到（32.8 ± 2.1）个，高于对照组（21.2 ± 3.2）个，差异有统计学意义（均P 〈 0.05）；而当ω-3浓度从1 μmol/L增加到10 μmol/L, HUVEC细胞增殖能力则受到抑制，侵袭细胞数从（15.8 ± 2.0）个下降到（11.0 ± 2.1）个，低于对照组（22.1 ± 3.0）个；差异有统计学意义（均P 〈 0.05）。与对照组新生血管标准量（43 721 ± 4 654）相比，ω-6对新生血管具有促进作用（1 μmol/L组：63 238±4 795；10 μmol/L组：78 166 ± 6 123），而ω-3对新生血管具有明显的抑制作用（1 μmol/L组：30 129 ± 3 102；10 μmol/L组：20 012 ± 1 541）；差异均有统计学意义（均P 〈0.01）。当ω-6中间代谢产物PGE2的浓度从1 μg/ml增加到10 μg/ml, HUVEC的增殖能力和侵袭能力均显著增加（均P 〈 0.05）；而当ω-3中间代谢产物PGE3的浓度从1 μg/ml增加到10 μg/ml时，HUVEC的增殖能力和侵袭能力则均明显受抑（均P 〈 0.05）。用罗非昔布（rofecoxib）抑制COX-2表达后，PGE2的表达水平明显下降，该抑制作用具有剂量依赖性。在表达COX-2的培养系统中，加入ω-6能促进胃癌新生血管生成（P 〈 0.01），加入ω-3则明显抑制胃癌新生血管生成（P 〈 0.01）；而在不表达COX-2的培养系统中，加入ω-6对胃癌新生血管无明显作用，加入ω-3能抑制胃癌新生血管（P 〈 0.05）。结论 ω-6PUFA可以通过血管内皮细胞的增殖和侵袭，而促进肿瘤的新血管生成，COX-2和PGE2在其中扮演重要作用；而ω-3 PUFA可以通过积累中间代谢产物PGE3，抑制血管内皮细胞的增殖和侵袭，从而抑制肿瘤新血管生成，这可为预防和抑制胃癌的转移提供新方向。

CXCL8 siRNA通过PI3K/Akt/NF-κB信号途径抑制结肠癌细胞的增殖和侵袭

目的:探讨CXC趋化因子配体8[chemokine(C-X-C motif)ligand 8,CXCL 8]基因沉默对结肠癌细胞增殖和侵袭的影响,以及磷脂酰肌醇3激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,PKB,又称Akt)/核因子κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)信号转导途径在其中所起的作用。方法 :应用RT-PCR和蛋白质印迹法检测CXCL8在4种结肠癌细胞株HT-29、Wi Dr、Ca Co-2和Co Lo320中的表达水平。应用Lipofect AMINE2000脂质体转染法将靶向CXCL 8基因的小干扰RNA(small interfering RNA,si RNA)转染至4种结肠癌细胞,然后采用蛋白质印迹法检测CXCL8蛋白的表达。WST-1法和Transwell小室实验分别检测CXCL 8基因沉默对4种结肠癌细胞增殖和侵袭能力的影响。蛋白质印迹法检测CXCL 8基因沉默后HT-29细胞中PI3K/Akt/NF-κB通路主要蛋白的磷酸化水平的变化。结果 :CXCL8在4种结肠癌细胞株中均高表达,而CXCL8 si RNA转染后CXCL8蛋白表达均被明显抑制(P值均<0.01)。转染CXCL8 si RNA后结肠癌细胞的增殖和侵袭能力均明显降低(P值均<0.01)。HT-29细胞中CXCL 8基因沉默可明显抑制CXCL8诱导的PI3K、Akt和NF-κB蛋白磷酸化(P值均<0.01)。结论 :CXCL8基因沉默能够显著抑制结肠癌细胞的增殖和侵袭,推测其机制与下调PI3K/Akt/NF-κB信号通路蛋白的活化相关。

长非编码RNA TUSC7在结肠癌组织中的表达及其意义

本研究分析了40例结肠癌组织中长非编码RNA TUSC7表达的意义。结果发现TUSC7在结肠癌组织中低表达,与结肠癌的分化程度、浸润深度、淋巴结转移有关,TUSC7高表达的患者预后较好。TUSC7可能通过调控上皮-间充质转化相关基因参与结肠癌的进展。

长非编码RNA TUSC7对结直肠癌细胞奥沙利铂耐药性的影响及其机制

目的探讨长非编码RNA TUSC7(TUSC7)对调控结直肠癌多药耐药细胞株LOVO/奥沙利铂(L-OHP)细胞的影响及分子机制。方法采用实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)检测TUSC7、miR-10a在结直肠癌多药耐药细胞株LOVO/L-OHP、亲本细胞株LOVO中的表达。利用脂质体Lipofectamine^(TM)2000将pcDNA-TUSC7质粒和(或)miR-10a mimic转染LOVO/L-OHP细胞,构建过表达TUSC7和(或)miR-10a细胞。Real-time PCR检测转染后LOVO细胞中TUSC7、miR-10a表达量。Real-time PCR、蛋白质印迹法(Western blot)、噻唑蓝(MTT)、Transwell小室实验、细胞划痕实验检测过表达TUSC7对LOVO/L-OHP细胞miR-10a及其下游靶基因第10号染色体上缺失与张力蛋白同源的磷酸酯酶基因(PTEN)、EphA8蛋白表达、增殖能力、侵袭能力、迁移能力及化疗敏感性的影响。应用SPSS 13.0软件对结果进行统计分析。结果LOVO/L-OHP细胞中TUSC7表达水平(0.238±0.048)显著低于LOVO细胞(0.628±0.041,t=10.103,P<0.01),miR-10a表达水平(4.758±0.275)显著高于LOVO细胞(2.258±0.327,t=-34.179,P<0.01)。转染后TUSC7组TUSC7及PTEN、EphA8蛋白表达水平(9.358±1.348、4.252±0.213、5.002±0.313)显著高于对照组(0.206±0.037、0.588±0.101、0.728±0.114,t=-11.755、-26.921、-22.223,P<0.01),miR-10a表达水平(2.114±0.218)明显低于对照组(4.914±0.412,t=10.405,P<0.01);TUSC7组细胞活性、穿膜细胞数、伤口愈合率、半数抑制浓度(IC50)值(1.642±0.120、103.000±23.763、32.014±3.479、3.316±0.579)均显著低于对照组(2.760±0.173、538.250±38.922、63.816±4.650、9.842±2.141,t=13.007、19.089、10.103、6.579,P<0.01)。TUSC7+mimic组miR-10a表达水平(3.648±0.288)明显高于TUSC7组(2.114±0.218,t=-7.356,P<0.01),PTEN、EphA8蛋白表达水平(2.888±0.315、3.544±0.351)显著低于TUSC7组(4.252±0.213、5.002±0.313,t=6.213、5.370,P<0.01);细胞活性、穿膜细胞数、伤口愈合率、IC50值(2.166±0.140、283.750±28.802、44.148±5.517、5.624±0.668)显著高于TUSC7组(1.642±0.120、103.000±23.763、32.014±3.479、3.316±0.579,t=-6.961、-9.681、12.245、5.838,P<0.01)。结论过表达TUSC7通过靶向调控miR-10a的表达降低LOVO/L-OHP细胞的增殖和侵袭转移能力,从而提高LOVO/L-OHP细胞对L-OHP的敏感性。

结肠癌细胞起源的白细胞介素1α对血管内皮细胞增殖和迁移的影响

目的探讨结肠癌细胞起源的白细胞介素1仅（IL—1α）及其受体拮抗剂IL—1α对血管内皮细胞的影响。方法Westernblot法检测IL-1α和IL-1I型受体（IL-1R1）在结肠癌细胞中的表达，细胞增殖和迁移实验检测外源性的IL-1α和IL—1α对胎儿脐静脉内皮细胞（HUVEC）增殖和迁移的影响；采用双层培养系统检测肿瘤细胞起源的IL-1α对血管内皮细胞增殖和迁移的影响，以及IL-1α对血管内皮细胞的作用。结果Westernblot检测显示，IL-1α蛋白在高肝转移结肠癌HT-29和WiDr细胞中表达，而在低肝转移结肠癌CaCo-2和CoL0320细胞中不表达。细胞迁移实验显示，对照组、1ng／mrIL—1α组、10n异／mlrIL—1α组和100ng／mlrIL—1α组的穿膜细胞数分别为（17．9±3．6）个、（23．2±4．2）个、（31．7±4．5）个和（38．6±4．9）个，IL-1α能够显著提高HUVEC的迁移能力，并与IL-1α浓度有关（均P〈0．01）。细胞增殖实验显示，对照组、1ng／mlrIL—1α组、10ng／mlrIL—1α组和100ng／mlrIL—1α组的吸光度值分别为1．37±0．18、1．79±0．14、2．14±0．17和2．21±0．23，IL—1α能够显著提高HUVEC的增殖能力，并与IL-1α浓度有关（均P〈0．叭）。IL—1α能够抑制HUVEC的迁移和增殖（均P〈0．01）。在共同培养系统中，对照组、HUVECs＋10pg／mlrIL—1α组和HUVECs＋HT-29组中血管内皮生长因子（VEGF）水平分别为（1．697±0．072）ng／ml、（3．507±0．064）ng／ml和（4．139±0.039）ng／ml，HUVECs＋10pg／mlrIL-1α组和HUVECs＋HT-29组分别与HUVECs组比较，差异均有统计学意义（均P〈0．01）。结论结肠癌细胞起源的IL-1α在结肠癌的转移过程中有重要作用，其通过结合IL-1RI提高结肠癌细胞VEGF的分泌水平，强化血管内皮细胞的增殖和迁移，进而促进肿瘤的新生血管；而IL-1α具有抑制IL-1α水平的作用，从而抑制结肠癌的新生血管。

PTEN siRNARNA对结肠癌细胞增殖和侵袭的影响

目的探讨沉默PTEN基因后对结肠癌细胞增殖和侵袭影响的机理。方法 RT-PCR和Western blot法分析PTEN在4种结肠癌细胞株(HT-29、Wi Dr、Ca Co-2、Co Lo320细胞)中的表达,应用短基因干扰RNA(si RNA)技术合成PTEN si RNA并转染结肠癌细胞,Western blot法再次检测PTEN蛋白在结肠癌细胞株的表达。细胞增殖和侵袭实验分别检测PTEN基因沉默后对结肠癌细胞自身增殖和侵袭能力的影响。结果 PTEN在4种结肠癌细胞株中均有表达;4种结肠癌细胞转染PTEN si RNA后,Western blot法证实PTEN蛋白表达明显被抑制(P<0.01),结肠癌细胞的增殖和侵袭能力明显增强(P<0.01)。结论 PTEN基因的沉默能够明显增强结肠癌细胞的增殖和侵袭能力,增强PTEN基因可为临床靶向治疗结肠癌的转移提供新途径。

伊马替尼致大量腹水1例报道

病例资料患者,男,59岁。因＂腹痛、腹胀伴四肢颜面水肿7 d＂入院。患者于入院前4个月因十二指肠降部肿瘤（10 cm×8 cm）行保留幽门的胰十二指肠切除术,术后病理示：十二指肠间质瘤,核分裂25/50 HP,高度危险性,侵犯黏膜层。免疫组织化学：Dog-1（＋）,CD117（＋）。

前列腺素E2和环氧化酶2在结直肠癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨前列腺素E2（prostaglandin E2，PGE2）和环氧化酶2（cyclooxygenase 2，COX-2）在结直肠癌组织中的表达，分析其与患者临床病理因素的关系及临床意义。方法收集甘肃省人民医院2010年1月至2011年9月期间115例行结直肠癌根治术后的病理标本和癌旁正常黏膜组织69例，采用免疫组织化学方法检测PGE2和COX-2在结直肠癌组织中的表达．分析PGE2和COX-2的表达与患者临床病理因素及5年生存率的关系。结果结直肠癌组织中PGE2的表达阳性率为87．8％，COX-2为80．9％，高于正常结肠黏膜组织中的8．7％和21．7％，差异均有统计学意义（χ^2=110．96、62．194，均P〈0．05）；PGE2和COX-2在结直肠癌组织中的表达水平与肿瘤浸润深度、分化程度、淋巴结转移、TNM分期等密切相关，并且二者表达呈正相关（r=0．987，P〈0．05）；PGE2和COX-2表达阴性患者的5年生存率高于阳性患者（63．6％比37．8％，P〈0．05）。结论PGE2和COX-2在结直肠癌组织中的表达可作为结直肠癌预后的评估指标。

结直肠癌竞争性内源RNA网络的建立及C14orf132、GAS1表达关系及其意义

目的通过生物信息学分析建立结直肠癌竞争性内源RNA(ceRNA)网络,对筛选出的ceRNA C14orf132-GAS1的表达及意义进行探讨。方法基于肿瘤基因组图谱(TCGA)数据库对结直肠癌数据集进行分析,筛选差异表达的长非编码RNA(lncRNA)和mRNA,采用倍数法(fold change)和t检验识别差异表达基因,校正后P<0.05且|log2 fold change|>1的基因被鉴定为差异表达基因。采用超几何检验方法筛选出lncRNA-mRNA形成的ceRNA对,并对可能的靶微小RNA(miRNA)进行筛选。从TCGA数据库下载结直肠癌临床数据集。使用R包的"survival"和"survminer"进行生存分析。选取30例新鲜的结直肠癌及癌旁组织,应用荧光实时定量聚合酶链反应(RT-qPCR)对筛选出的ceRNA对和miRNA进行检测,并对这些分子间的相关关系进行Pearson相关分析。结果肿瘤组织中上调的mRNA数量为1731,下调的为3691;上调的lncRNA为1126,下调的为2105;上调的miRNA为14,下调的为190。经过筛选,确定C14orf132-miR-33a-GAS1轴可能为结直肠癌进展中有重要意义的ceRNA。生物信息学结果显示,C14orf132-GAS1作为ceRNA对,在肿瘤中表达水平(13.37±1.76、14.45±4.55)低于正常组织(15.71±0.62、16.00±2.42,t=-9.44、-2.40,P<0.05);miR-33a在肿瘤中表达水平(5.53±1.84)高于正常组织(3.25±0.77,t=4.10,P<0.01)。组织验证结果与生物信息学结果符合。结论由C14orf132-miR-33a-GAS1轴形成的ceRNA机制可能在结直肠癌进展过程中发挥重要作用。

结肠癌根治术围手术期应用ω-3多不饱和脂肪酸的疗效

目的:探讨结肠癌根治术患者围手术期应用ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3 PUFAs)的临床应用价值。方法:选择甘肃省人民医院2014年2月—2015年2月行结肠癌根治术的患者97例,随机分为观察组与对照组,观察组围手术期使用ω-3 PUFAs联合常规静脉营养支持,而对照组仅使用常规静脉营养支持。测定手术前后血清营养学指标和肿瘤标记物水平,以及测定手术后各组血清炎症因子及手术标本中免疫调节分子表达。结果:营养支持前两组术前血清营养学指标包括转铁蛋白、前白蛋白、视黄醇结合蛋白、胰岛素样生长因子1、血红蛋白及营养风险指数,肿瘤标记物CEA、CA19-9、CA125、CA74-2表达水平差异均无统计学意义(均P>0.05),但观察组在术前1 d及术后3 d时,上述营养指标均明显优于对照组,而各肿瘤标记物水平均低于对照组(均P<0.05)。术后3 d时,观察组血清炎症促进因子IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α含量均明显低于对照组,而炎症抑制因子TGF-β含量明显高于对照组(均P<0.05);观察组瘤组织中促进瘤细胞转移的免疫分子CD44、CD168、CD133水平明显低于对照组,而抑制瘤细胞侵袭和转移的免疫相关分子CD63明显高于对照组(均P<0.05)。结论:结肠癌根治术围手术期应用ω-3 PUFAs可以有效改善患者术后营养状态,减轻术后炎症反应,调节机体免疫力并增强机体抗肿瘤作用。

术后胃瘫综合征病人抑郁焦虑情绪测查及影响因素研究

目的分析术后胃瘫综合征(PGS)病人抑郁、焦虑程度及其影响因素。方法选取2011年1月至2013年10月甘肃省人民医院普外科和靖远县人民医院普外科上腹部手术后发生PGS的病人62例,采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对病人进行测查,将测得的数据与中国常模进行比较,并回顾病例资料分析其影响因素。结果 PGS病人SDS、SAS评分均高于中国常模组,差异有统计学意义(P<0.01)。62例PGS病人中发生抑郁49例,焦虑53例。单因素分析结果显示,病程>2个月、术后出现腹腔感染、术前存在流出道梗阻及发生并发症是PGS病人发生焦虑、抑郁的影响因素(P<0.01);logistic多因素回归分析显示,病程>2个月、术后出现腹腔感染、术前流出道梗阻及发生并发症是PGS病人抑郁、焦虑的独立影响因素(P<0.05)。结论 PGS病人存在明显的抑郁和焦虑情绪,病程>2个月、术后腹腔感染、术前流出道梗阻以及发生并发症是其独立影响因素;建议在治疗PGS病人时采取心理干预,促进病人早日康复。

肺栓塞合并肠系膜及门静脉血栓一例

患者女，52岁。于2016年1月5日因“间歇性腹痛1个月。加重3d”收住院。入院前1个月无明显诱因出现间断性上腹部不适，进食后加重，伴恶心呕吐。予抗炎、抑酸等对症治疗后好转。入院前3d腹痛急性发作，伴恶心呕吐、呼吸急促，无寒战高热。入院查体：T：38．4℃，P：110次／min，R：22影min，BP：145／90mmHg。

术后炎症性肠梗阻患者抑郁和焦虑情况调查

目的探索术后炎症性肠梗阻(PISBO)患者抑郁和焦虑情绪的具体程度,为其临床治疗提供依据。方法前瞻性收集甘肃省兰州市第二人民医院普外科于2008年1月至2014年10月期间收治的79例PISBO患者,选用抑郁自评量表(SDS量表)和焦虑自评量表(SAS量表)进行测查,并与常模比较,同时探讨PISBOS患者抑郁和焦虑的影响因素。结果本组患者的抑郁标准分为(49.23±11.39)分,焦虑标准分为(50.31±6.25)分,均高于相应常模得分(P<0.05)。logistic回归分析结果显示:病程、疾病性质、术后其他并发症发生及失眠情况均是PISBO患者抑郁和焦虑的影响因素(P<0.05),病程>15 d、罹患恶性疾病、术后有并发症发生及失眠者的抑郁和焦虑发生率均较高。结论 PISBO患者存在明显的抑郁和焦虑情绪,在临床治疗中应予以干预。