非体外循环冠状动脉旁路移植过程中桥管的保护

对30例冠心病患者行非体外循环冠状动脉旁路移植手术(OPCABG)。术中注意手术环境的恒温、恒湿,合理运用抗桥管痉挛药物,避免桥管剥离的损伤,合理运用血管保存液保护桥管内皮细胞,保持手术野视野清晰以利于血管吻合。结果30例手术成功,术中搭桥2～4根,平均2.8根,无严重心律失常、心肌缺血、心肌收缩无力等并发症的发生;术后均恢复良好,心绞痛症状明显改善,术后随访1个月至2.5年,桥血管仍通畅。

高危手术患者术中难免压疮知情同意书的设计及使用

总结高危手术患者术中难免压疮知情同意书的设计及使用体会。高危手术患者术中难免压疮知情同意书内容包括患者基本情况、术前评估、术中预防措施、术后压疮跟踪等。同意书使用1年后,难免压疮发生率由使用前1年的5.4%降至1.2%;压疮引发的医疗纠纷由使用前1年的10起降至3起。