组织中的隐性知识的共享

从组织中知识的流动过程出发分析隐性知识的共享 ,观察隐性知识在个人层次和组织层面的共享过程 ,并据此提出隐性知识共享的条件、障碍、方法、工具和保障措施 。

知识管理态势下的图书情报学变革与发展

介绍知识管理的各种概念,从研究对象、研究重点、处理方式、组织地位、所起作用等5个方面对图书情报学和知识管理两者之间的差异进行比较;从研究对象、研究内容、研究方法、技术研究4个方面分析知识管理给图书情报学带来的变革;运用SWOT分析方法对图书情报学的学科竞争力进行评估,探讨知识管理态势下图书情报学的发展策略,并从学科建设和人才培养两个方面提出相应的学科发展建议。

信息服务质量评估初探——对SERVQUAL方法和“期望—感知”模型的改进

通过对信息服务质量评估方法SERVQUAL和“期望—感知”模型的讨论,指出该方法的不足和改进方向,并对该方法和模型进行修正,建立起新的方法和模型。

急性主动脉夹层早期诊断模型的初步建立与评价

目的基于胸痛中心数据库,构建急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)的早期诊断模型。方法回顾性收集2020年1-12月于济宁医学院附属医院急诊科胸痛中心就诊的患者临床资料,按照是否诊断为AAD将患者分为AAD组和非AAD组,对两组患者的临床相关指标进行比较,将两组间有统计学差异的研究指标纳入多因素Logistic回归分析,并建立AAD早期诊断列线图模型;绘制模型的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线以评估预测准确度,利用Homser-Lemeshow统计量对模型进行拟合优度检验,另收集2021年1-3月就诊的胸痛患者资料共630例对模型进行外部验证。正态分布的计量资料组间比较采用独立样本的t检验,偏态分布的计量资料组间比较采用非参数检验;计数资料组间比较采用χ^(2)检验。结果共纳入2738例患者,AAD患者占4.09%(112/2738)。单因素分析显示AAD组患者男性发病率[74.11%(83/112)]、高血压病史患者占比[70.54%(79/112)]、主动脉疾病史患者占比[10.71%(12/112)]、主动脉疾病家族史患者占比[4.46%(5/112)]、症状突发患者占比[76.79%(86/112)]、撕裂样疼痛患者占比[38.39%(43/112)]、伴背痛患者占比[66.07%(74/112)]、伴腹痛患者占比[16.96%(19/112)]、收缩压[(159.44±30.94)mmHg]、双侧血压/脉搏不对称[23.21%(26/112)]、合并神经体征发生率[7.14%(8/112)]以及D-二聚体[3.57(2.10,6.62)mg/L]均明显高于非AAD组患者[59.56%(1564/2626)、46.23%(1214/2626)、0.23%(6/2626)、0.08%(2/2626)、35.99%(945/2626)、0.08%(2/2626)、3.08%(81/2626)、3.81%(100/2626)、(142.46±27.90)mmHg、0.15%(4/2626)、0.27%(7/2626)、0.31(0.20,0.50)mg/L],年龄[(57.95±14.35)岁]、CK-MB[1.50(0.90,3.25)μg/L]均明显低于非AAD组患者[(61.94±15.77)岁、2.50(1.24,4.81)μg/L],差异均有统计学意义(统计量值分别为χ^(2)=9.47、χ^(2)=25.46、χ^(2)=180.80、χ^(2)=81.11、χ^(2)=76.17、χ^(2)=975.60、χ^(2)=798.00、χ^(2)=44.72、t=6.28、χ^(2)=527.20、χ^(2)=93.22、Z=14.09、t=2.61、Z=3.51;P值分别为0.002、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、0.009、<0.001)。多因素分析显示,高血压病史(OR=3.088,95%CI:1.294~7.374)、主动脉疾病史(OR=20.771,95%CI:2.132~202.361)、主动脉疾病家族史(OR=266.425,95%CI:17.610~4030.851)、症状突发(OR=3.538,95%CI:1.643~7.619)、撕裂样疼痛(OR=1771.971,95%CI:204.048~15387.935)、伴背痛(OR=61.550,95%CI:27.987~135.367)、伴腹痛(OR=12.325,95%CI:4.201~36.161)、收缩压(OR=1.026,95%CI:1.013~1.039)、双侧血压/脉搏不对称(OR=338.357,95%CI:60.704~1885.949)和D-二聚体(OR=1.241,95%CI:1.176~1.309)是胸痛患者诊断AAD的独立影响因素(P值分别为0.011、0.009、<0.001、0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001),进一步构建了列线图模型,ROC曲线分析显示,曲线下面积为0.976(P<0.01),特异度为94.52%,灵敏度为91.96%。采用Homser-Lemeshow进行拟合优度检验,表明该模型可以很好的拟合(χ^(2)=2.928,P=0.939)。利用外部验证数据对预测模型进行验证,ROC曲线下面积为0.934(P<0.01),认为该模型有较好的预测性能。结论高血压史、主动脉疾病史、主动脉疾病家族史、症状突发、撕裂样疼痛、伴背痛、伴腹痛、收缩压、双侧血压/脉搏不对称和D二聚体是急性胸痛患者诊断AAD的独立因素,基于上述因素构建的AAD早期诊断列线图模型有较好的预测性能。