瑞芬太尼复合异丙酚用于烧伤患儿麻醉的效果分析

目的探讨烧伤科手术患儿在保留自主呼吸的情况下瑞芬太尼复合异丙酚麻醉的效果。方法烧伤科择期手术患儿48例，年龄4～12岁，按年龄和麻醉药物分为4组（n=12）：A组4～7岁，Aa组8～12岁，氯胺酮复合异丙酚麻醉；B组4～7岁，Bb组8～12岁，瑞芬太尼复合异丙酚麻醉。A和Aa组静脉泵入异丙酚4mg·kg^-1·h^-1和氯胺酮3mg·kg^-1·h^-1。B和Bb组静脉泵入异丙酚4mg·kg^-1·h^-1和瑞芬太尼0．2μg·kg^-1·min^-1.结果4组SP、DP、HR、RR均较麻醉前降低但在正常范围（P〈0．05）；与A和Aa组比较，B和Bb组RR降低，术中体动和术后躁动发生率降低，苏醒时间和意识恢复时间缩短（P〈0．05）。结论瑞芬太尼复合异丙酚用于烧伤患儿在保留自主呼吸情况下可产生良好的麻醉效果，且血液动力学平稳，不良反应少，术后苏醒迅速。

直肠癌手术病人不同麻醉方法的效果比较

目的比较直肠癌手术病人单纯全麻和硬膜外复合全麻的效果。方法择期行直肠癌手术病人40例,年龄18～78岁,性别不限,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为2组(n=20):单纯全麻组(Q组)和硬膜外复合全麻组(EQ组)。两组静脉注射咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、维库溴铵麻醉诱导,气管插管后机械通气。Q组静脉泵入瑞芬太尼和丙泊酚维持麻醉;EQ组静脉泵入瑞芬太尼和丙泊酚的同时,间断硬膜外注射利多卡因和布比卡因维持麻醉;两组间断静脉注射维库溴铵维持肌松。术毕入PACU,Q组采用病人自控静脉镇痛;EQ组采用病人自控硬膜外镇痛。记录苏醒时间、拔管时间、PACU停留时间;记录瑞芬太尼、丙泊酚、肌松药和血管活性药物的用量;记录VAS评分情况;记录术后不良反应的发生情况;计算麻醉有关费用。结果与Q组比较,EQ组苏醒时间、拔管时间和PACU停留时间缩短,瑞芬太尼、丙泊酚、肌松药用量减少,麻醉总费用减少(P<0.05)。血管活性药物的用量、各时点镇痛效果和不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯全麻相比,直肠癌手术病人硬膜外复合全麻药物用量少,术后苏醒快,术后早期镇痛效果好,且麻醉费用亦减少。

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉联合硝酸甘油行控制性降压对老年患者术后认知功能的影响

目的:探讨瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉下联合硝酸甘油控制性降压对老年患者术后认知功能的影响。方法:择期须行控制性降压手术的老年患者60例(鼻内镜手术、髋关节置换术、脊椎手术),ASA I^II级,性别不限,年龄65~75岁,随机分为2组(对照组和控制性降压组)。控制性降压组于手术开始后静脉输注硝酸甘油1.0~3.0μg.kg-1.min-1行控制性降压,维持平均动脉压(MAP)较麻醉前降低30%左右(不低于60mmHg)。对照组不行控制性降压。两组于麻醉诱导前(基础状态)及术后24、48h应用简易智能状态检查法(MMSE)评估术后认知功能。结果:控制性降压组术中MAP较对照组明显降低(P<0.05);与基础值比较,术后24、48h两组MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05);两组间MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05),均未发生术后认知功能障碍。结论:硝酸甘油1.0~3.0μg.kg-1.min-1联合瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉下行控制性降压对老年患者术后认知功能无明显影响。

地塞米松预防术后平衡镇痛引起恶心呕吐的观察

目的:研究地塞米松联合氟哌利多预防曲马多和芬太尼术后静脉平衡镇痛中所致的恶心呕吐。方法:130例ASAⅠ-Ⅱ级的普外和妇产科手术病人随机分为2组,观察组曲马多500mg+芬太尼1mg+氟哌利多2.5mg+地塞米松10mg;对照组曲马多500mg+芬太尼1mg+氟哌利多2.5mg。观察术后24小时病人恶心呕吐的发生率。结果:观察组恶心发生率4.61%(3/65),呕吐发生率为0;对照组恶心发生率10.77%(7/65),呕吐发生率为6.15%(4/65)。结论:两药联合应用时产生协同又相加的作用,使镇吐作用增强,抗恶心呕吐的效果更加显著。

专利阳光健康养猪模式综合配套技术

2001年抚顺瑞丰饲料厂成立，在投产之前瑞丰就确立了企业经营理念：共生共容共享。就是饲料厂、经销商、养殖户都有利共生共享。我们用好原料，做好配方，帮助养殖户把猪养好，把养猪效果实证作为企业发展的驱动力，每月各片区服务代表都在猪场称猪做实证，10年时间大概做了7000多个实证。

舒芬太尼用于鼻内窥镜局麻手术中强化麻醉的效果观察

目的评价舒芬太尼对鼻内窥镜局麻手术患者的镇静和镇痛效果。方法 60例ASAⅠ或Ⅱ级择期鼻内窥镜手术患者,年龄18～68岁,体重50～85kg,随机分为3组,每组20例。D组静脉注射派替啶(杜冷丁)1mg/kg,F组静脉注射芬太尼1μg/kg,S组静脉注射舒芬太尼0.2μg/kg。在局部麻醉的同时,将药物注入输液器中的茂菲氏滴管内,以每分钟60滴的速度输入。术中当VAS>5分时,用同样方法追加首次量的一半。各组均静脉复合咪达唑仑。于局部麻醉时(T1)、手术开始分离组织时(T2)以及手术结束时(T3)监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO2),记录给药次数、手术时间、术中Ramsay评级、术中VAS评分,记录术后恶心、呕吐及嗜睡等不良反应的发生情况。结果在局麻时(T1)和手术中(T2),S组VAS显著低于其它两组(P<0.01),Ramsay达Ⅳ的例数显著多于D组和F组(P<0.05)。药物追加次数S组明显低于其它两组(P<0.05)。术后24h随访S组中对手术过程完全遗忘例数较D组和F组多(P<0.05)。术中MAP、HR、SpO2、手术时间以及术后不良反应的发生差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒芬太尼完全可以安全有效的用于鼻内窥镜局麻术中的镇静和镇痛(强化麻醉),效果优于杜冷丁组和芬太尼组。

不同剂量芬太尼复合异丙酚麻醉用于胃镜检查术的效果比较

目的探讨胃镜检查术患者在不同剂量芬太尼复合异丙酚麻醉时的效果。方法胃镜检查术患者200例，随机分为4组，每组50例：单纯异丙酚组（P组）、芬太尼0．5μg／kg复合异丙酚组（F0.5＋P组）、芬太尼1．0μg／kg复合异丙酚组（F1.0＋P组）、芬太尼2．0μg／kg复合异丙酚组（F2．0P组）。采用双盲法给药，P组经5～10s静脉注射0．9％生理盐水0．1mL／kg；其余各组经5～10s静脉注射相应剂量芬太尼，均用生理盐水稀释至0．1mL／kg，注射完毕后，静脉注射异丙酚1mg／kg。结果与P组和F0.5＋P组比较，F1.0＋P组和F2.0P组术中严重体动发生率明显降低，胃镜医师满意程度评分较高；与F0.5＋P组比较，F1.0＋P组和F2.0P组呼吸暂停和低氧血症的发生率增加，且F2.0P组低血压和心动过缓的发生率也增加。结论胃镜检查术患者复合异丙酚时芬太尼的最佳推荐剂量为1．0μg／kg。

瑞芬太尼与芬太尼复合异丙酚麻醉用于胃镜检查术的临床观察

目的:比较三种不同静脉麻醉方法行胃镜检查术的麻醉效果。方法:将择期行胃镜检查术患者120例,随机分为异丙酚组(P组)、芬太尼复合异丙酚组(F组)、瑞芬太尼复合异丙酚组(R组),每组40例。P组单纯静注异丙酚2.5mg/kg;F组先后静注芬太尼1.0μg/kg、异丙酚1.5mg/kg;R组先后静注瑞芬太尼0.5μg/kg、异丙酚1.5mg/kg。患者入睡后开始手术。术中如有影响手术操作的体动和呛咳,追加异丙酚0.5mg/kg。结果:与P组比较,F组和R组麻醉效果满意,异丙酚用量明显减少(P<0.05),术毕清醒及离院时间更短(P<0.05)。结论:芬太尼及瑞芬太尼复合异丙酚均可有效而安全的用于胃镜检查术。

连续加热炉计算机控制系统

抚顺钢厂六五○分厂2号连续加热炉计算机控制系统的开发节约了能源,提高加热质量及使操作自动化。为了降低燃料耗量及提高钢坯的加热质量,系统采用在线自学习方法,决定最佳加热制度并对此加热制度进行在线修正。

激发老促会发展活力 助力老区脱贫攻坚

第10期《权威信息》发布的“中办、国办：激发社会组织发展活力”中指出,中央财政将继续安排专项资金支持社会组织参与社会服务,并有计划有重点地扶持一批品牌性社会组织。激发社会组织的活力,让社会组织在脱贫攻坚中发挥更大的作用。中办、国办发布的《脱贫攻坚责任制实施办法》进一步明确,民营企业、社会组织和公民个人应当积极履行社会责任,主动支持和参与脱贫攻坚。

异丙酚或氯胺酮辅助3岁以下小儿骶管阻滞的临床观察

目的 :观察异丙酚或氯胺酮在 3岁以下小儿骶管阻滞中的应用与安全性。方法 :30例ASA(美国麻醉医师协会 )分级为第 1、2级的患儿随机分为两组 ,第Ⅰ组为异丙酚组 ,剂量 :异丙酚为 2mg/kg ;第Ⅱ组为氯胺酮组 ,剂量 :氯胺酮为 1mg/kg,观察HR、BP、SpO2 、RR、苏醒时间的变化。结果 :异丙酚组对呼吸循环影响小 ,术后苏醒快而完全 ,术后循环稳定 ,无恶心呕吐。结论 :异丙酚是 3岁以下小儿骶管阻滞麻醉比较理想的辅助用药 ,也是安全用药。

夯扩桩基础施工常见的质量问题

通过分析夯扩桩施工事故,探讨夯扩桩基础施工常见的质量问题及控制方法,确保工程质量.

锻压机架的有限元计算与模型实验研究

本文利用有限元方法计算分析了锻压机架的结构应力，并用模型实验检验了有限元计算的正确性。结果表明：机架理论计算的危险断面与实际断裂位置完全相符合。

用阳光猪舍健康养猪

中国养猪业关系到民生问题,因为猪肉是中国人主要肉食品。可是现在很多人对猪肉产生担心和不安。一方面是人们误解,另一方面是养猪行业也有不足,存在养猪误区。这里主要从猪舍环境和养猪管理方面介绍阳光猪舍健康养猪。