非骨水泥型全髋关节置换术治疗成人发育性髋关节脱位的疗效观察

目的:观察非骨水泥型全髋关节置换术治疗成人发育性髋关节脱位的效果。方法:回顾性分析46例发育性髋关节脱位患者的资料,所有患者均采用非骨水泥型全髋关节置换术治疗。随访6～24个月,观察非骨水泥型全髋关节置换术后的治疗效果及治疗前后的Harris评分。结果:手术间为80～180min,手术切口均一期愈合,随访6～24个月,无一例发生髋关节脱位和假体松动。治疗前Harris评分为(45.2±10.5)分,治疗后优33例,良12例,差1例,优良率达97.83%;治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:非骨水泥型全髋关节置换术治疗成人发育性髋关节脱位效果显著,能有效解决患者的行走和疼痛问题,而且非骨水泥型假体具有翻修容易、安装简单的特点,可在临床推广应用。

两种微创介入疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的:对CT导引下,盘内和盘外注射胶原酶与微创介入三氧(臭氧)两种疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效进行比较分析。方法:选取腰间盘突出症患者68例的临床资料进行回顾性分析。68例患者随机分为两组:胶原酶治疗组为I组,三氧(臭氧)治疗组为II组,每组34例患者。两组在病变位置、病程腰背痛、步行能力等方面差异无统计学意义(P>0.05)。分析两组的治疗效果与临床差异。结果:术后随访3～18个月,胶原酶组优良32例,优良率为94.11%,无并发症。三氧治疗组优良31例,优良率为91.17%,无并发症。两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用CT导引下注射胶原酶与微创介入三氧(臭氧)两种疗法治疗腰椎间盘突出症均有较好的临床疗效。

PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折27例临床观察

目的探讨经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的骨水泥渗漏情况和临床效果。方法回顾性收集我科2008年1月至2010年12月实施的经皮椎体成形术27例(男性6例,女性21例;年龄54～89岁,平均60.7岁)共42节椎体,均为骨质疏松性压缩骨折。通过对术后影像资料的分析统计骨水泥渗漏情况,并采用疼痛视觉模拟标度(visualanaloguescale,VAS)评价患者术前、术后第二天腰背疼痛情况。结果 27例共计42节椎体均成功实施经皮椎体成形术,每个椎体骨水泥注射量在1.5～5ml,平均(2.58±0.30)ml,共有7节椎体出现渗漏,1节发生椎间盘渗漏,其余6节为椎体旁渗漏,总体渗漏率为16.7%(7/42),未见神经根、脊髓压迫症状等其它相关并发症。所有患者术后VAS评分(1.9±0.3)较术前(7.5±0.6)明显改善(P<0.001)。结论 PVP能迅速缓解骨质疏松性椎体压缩骨折患者疼痛,手术安全性高,并发症少,适合基层医院开展。

棘突截骨椎管成形术治疗退行性腰椎疾病38例

目的探讨棘突截骨椎管成形术治疗退行性腰椎疾病的临床效果。方法回顾性分析了2008年1月到2010年12月我院收治退行性腰椎疾病的患者80例,其中采用棘突截骨椎管成形术治疗38例为研究组;例采用传统手术方法治疗42例为对照组。比较二组治疗效果、出血量、手术时间、住院时间的情况。结果与对照组疗效(80.9%)比较,研究组疗效(92.1%),有显著差异,具有统计学意义,(P<0.05)。与对照组比较,研究组在手术时间、出血量明显减少、住院时间明显缩短,两组比较差异显著,有统计学意义(P<0.05)结论棘突截骨椎管成形术椎管显露充分,椎管结构完整保留,脊柱稳定性好,退行性腰椎疾病效果较好。

经皮空心螺钉微创手术治疗髌骨骨折

目的:探讨经皮空心螺钉微创手术治疗髌骨骨折的临床效果。方法:将62例髌骨骨折患者分为对照组和微创组,每组31例。对照组采用常规开放手术治疗;微创组采用经皮空心螺钉微创手术治疗。结果:微创组髌骨骨折症状治疗效果优于对照组;手术操作时间和骨折愈合时间明显短于对照组;手术操作过程中出血量明显低于对照组。结论:经皮空心螺钉微创手术治疗髌骨骨折临床效果非常明显。

前路减压AO带锁钢板内固定治疗脊髓型颈椎病

目的 探讨颈前路减压AO带锁钢板内固定治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法 对 2 1例脊髓型颈椎病患者行颈前路减压植骨钢板内固定术 ,术后随访观察神经功能恢复情况 ,植骨融合率及有无植入物并发症。结果 术后随访 10～ 18个月 ,平均 12个月。 2 0例获得牢固的骨性融合 ,融合率为 95 % ,术后症状明显缓解 ,脊髓功能改善者 18例 ,占 86 % ,无钢板和螺钉板松动或断裂。结论 颈前路减压AO带锁钢板内固定治疗脊髓型颈椎病能充分减压 ,提高植骨融合率 ,临床疗效满意。

20例小腿、踝、足皮肤溃疡缺损使用维斯第（VSD）的治疗体会

目的通过使用维斯第（VSD）封闭负压引流治疗小腿、踝、足皮肤溃疡缺损的临床效果体会。方法总结2008年1月-2009年2月我科收治20例小腿、踝、足皮肤溃疡缺损使用维斯第封闭负压引流及中厚皮植皮术治疗方法及效果。结果20例皮肤溃疡缺损病例均治愈。结论维斯第封闭负压引流治疗皮肤溃疡缺损，能大大缩短病程，治疗效果显著，患者满意。