基于中药药理学教学特点集成化教学模式的应用与探讨

中药药理学是一门传统中医药学与现代医药学相结合的新兴学科,课程内容复杂,涉及应用面广,具有理论性和实践性强、教学难度大的特点。药物作用机制、临床应用和实验教学方法等与现代医学和药理学重复较多,结合中医药理论,体现出中医临床思维特色的教学还存在很多问题。针对中药药理学课程特点,本文运用多种不同的教学方法和手段系统化构建集成化的教学模式,对其应用进行探讨,期望能为中药药理学课程教学改革提供有价值的参考和建议。

醒脑通络片对脑缺血损伤大鼠内源性神经干细胞的影响

目的观察醒脑通络片（黄芪、川芎、桃仁、红花、鸡血藤等）对脑缺血损伤大鼠内源性神经干细胞的影响。方法将120只SD大鼠随机分为假手术组和模型组（生理盐水灌胃）,醒脑通络片小、中、大剂量组5组,每组各24只,采用线栓法致大鼠脑缺血再灌注损伤模型。脑缺血再灌注后3、7、14、28 d时,神经功能评分后处死动物,用免疫组化法观察缺血侧海马溴脱氧尿嘧啶核苷（Brd U）、巢蛋白（Nestin）的表达。结果假手术组海马区仅有少量Brd U、Nestin阳性细胞表达,模型组及醒脑通络片各组再灌注3 d后Brd U、Nestin阳性细胞表达开始增多,7~14 d达高峰,28 d明显下降。和模型组比较,醒脑通络片各组Brd U、Nestin阳性细胞明显增多（P〈0.05或0.01）。醒脑通络片各组在再灌注14和28 d神经功能均显示恢复,和模型组比较有显著性意义（P〈0.05或0.01）。结论醒脑通络片可以促进内源性神经干细胞增殖、分化,可能为其治疗缺血性脑血管病的机制之一。

前列地尔注射液治疗急性脑梗死60例

目的:观察前列地尔注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法:将120例发病12～48h以内的动脉粥样硬化血栓形成性脑梗死患者随机分为治疗组(60例)及对照组(60例),两组均给予胞二磷胆碱静滴治疗,对照组给予血塞通注射液500mg静滴,1次/d,治疗组给与前列地尔注射液10μg静注,2次/d,14d为1个疗程,连续两个疗程。结果:治疗组在治疗第30、90天神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.05),临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论 :前列地尔注射液治疗急性脑梗死疗效较好,且无明显副作用。

经方为主治疗椎基底动脉供血不足性眩晕疗效观察

目的:观察中西医结合治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的疗效。方法:采用随机对照观察,将椎基底动脉供血不足性眩晕患者84例,分为2组,每组42例。对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊5mg天/口服,川芎嗪120mg天/静滴;治疗组在对照组的基础上根据中医辨证给予中药治疗。观察2周。结果:治疗组显效28例,有效11例,无效3例,总有效率92.86%;对照组显效14例,有效18例,无效10例,总有效率76.19%。两组比较具有显著性差异(P<0.05)。结论:中西医结合治疗椎基底动脉供血不足性眩晕优于单独西医治疗。

气虚血瘀证脑梗死动物模型的制作

目的介绍一种简便易行的多因素复合法结合线栓法制作气虚血瘀证脑梗死动物模型的方法。并通过对宏观体征、神经病学评分、脑梗死灶体积、血清SOD、MDA变化的观察,对该模型的可靠性进行评价。方法选用SD大鼠,采用饥饿、疲劳、寒湿、惊恐、高脂饮食等多因素复合方法先复制气虚血瘀证动物模型,再用头端处理过的尼龙钓线,从颈外动脉插入颈内动脉,可逆性阻断大鼠一侧大脑中动脉。结果通过对一般体征和微观指标的观测,发现模型大鼠基本符合中医气虚血瘀证候特点和现代医学脑梗死的病理变化规律。结论该方法可成功复制病证结合的动物模型,本动物模型可用于中医药防治脑梗死的实验研究。

温胆汤配合高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病32例

目的:观察温胆汤配合高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效。方法:将急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者62例分为2组,治疗组32例,对照组30例。对照组给予高压氧,同时给予脑复康、胞二磷胆碱营养脑细胞治疗;治疗组在对照组基础上给予温胆汤治疗。结果:治疗组总有效率93.8%,对照组总有效率73.4%。两组比较具有显著性差异(P<0.05)。结论:温胆汤配合高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病比西医治疗更有效。

醒脑通络片对气虚血瘀型脑缺血再灌注大鼠作用的实验研究

目的观察醒脑通络片对气虚血瘀型脑缺血再灌注大鼠的作用。方法应用具有益气活血醒脑开窍作用的醒脑通络片作用于模型大鼠。结果醒脑通络片可改善模型大鼠的神经功能缺失评分,减小脑梗死灶体积,升高血清SOD,降低血清MDA。结论醒脑通络片对缺血脑组织具有保护作用。

中医辨证合黄芪、川芎嗪注射液治疗急性脑梗死32例

目的 :观察根据中医辨证口服中药合用黄芪、川芎嗪注射液治疗急性脑梗死的治疗效果。方法 :治疗组在常规治法基础上予黄芪注射液 30ml、川芎嗪注射液 1 60mg静滴 ,并根据中医辨证口服中药 ;对照组在常规治法基础上静滴低分子右旋糖苷 5 0 0ml,治疗 1 5天。结果 :治疗组神经功能疗效明显优于对照组 ,具有显著性差异 ,且无明显副作用 。

醒脑通络片治疗缺血性中风63例

目的:观察补气、活血、通络类中药治疗缺血性中风的疗效。方法:治疗组采用醒脑通络片(黄芪、川芎、鸡血藤、水蛭、女贞子、冰片、草决明、红花、桃仁、地龙)配合中西医综合疗法治疗63例,对照组仅采用中西医综合疗法治疗60例。结果:治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。提示:本片剂具有改善脑缺血缺氧状态,减轻缺血性脑损伤,减轻脑水肿,保护神经细胞等作用。

《中药药理学》之苦杏仁的教学设计研究

中药药理学因知识更新迅速、内容繁杂抽象、学时分配少等原因一直是一门讲授难度较大的课程。为了提升授课效果,以化痰止咳平喘药苦杏仁的教学设计为例,通过课前问题导入、视听导入、引入科研论文分析、引导归纳思维导图和构建中药药理作用及机制的文献再评价体系等方法,探索提高中药药理学课程教学的新模式,激发学生学习兴趣,提高自学能力,培养中医临床思维,希望为中药药理学教学改革提供参考。