C-反应蛋白与白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α在2型糖尿病肾病中的变化

目的研究血清炎症因子C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在2型糖尿病肾病中的变化。方法2型糖尿病患者96例,其中2型糖尿病正常蛋白尿(DM)组38例,早期肾病(DN1)组31例,临床肾病(DN2)组27例,健康对照(NC)组30例,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血清CRP、IL-6、TNF-α水平。结果DM组血清CRP 2.74±1.65mg/L、IL-6 148.36±24.62ng/L、TNF-α16.50±8.90ng/L较健康对照组升高,分别为0.89±0.45mg/L、IL-6 123.20±18.59ng/L、TNF-α12.50±4.62ng/L(P<0.05);DN1、DN2两组的血清CRP、IL_6、TNF-α均较DM组、健康对照组升高(P<0.05或P<0.01);DN2组的血清CRP、IL-6、TNF-α均较DN1组升高(P<0.05或P<0.01)。相关分析发现,血清CRP升高与总胆固醇(TC)(r=0.45,P<0.01)、尿微量清蛋白排泄率(UAER)(r=0.545,P<0.01)、血肌酐(Cre)(r=0.412,P<0.01)及糖化血红蛋白(HbAlc)(r=0.22,P<0.05)成正相关;血清IL-6与TC(r=0.289,P<0.01)、UAER(r=0.0.387,P<0.01)、血肌酐(r=0.361,P<0.01)及糖化血红蛋白(HbAlc)(r=0.380,P<0.01)成正相关;血清TNF-α与BMI(r=0.256,P<0.01)、血Cre(r=0.251,P<0.01)及UAER(r=0.231,P<0.01)成正相关。结论糖尿病肾病患者炎性反应因子水平升高与尿清蛋白排泄率成正相关,血清CRP、IL-6、TNF-α的测定可作为判断2型糖尿病肾病损害程度及预后的指标。

中老年职工血脂 血糖 尿酸及脂肪肝分析

目的了解四川省卫生干部管理学院40岁以上职工高血脂、高血糖、高尿酸及脂肪肝发生情况。方法对387例40岁以上职工体检结果进行分析,统计各年龄段高血脂、高血糖、高尿酸和脂肪肝发生率与性别之间的差异。结果高血脂、高血糖、高尿酸和脂肪肝发生率分别是36.7%、13.4%、8.5%和12.9%。高尿酸的发生率男性明显高于女性(P<0.05);高血脂的发生率两性间随着年龄段不同而不同;高血糖、脂肪肝发生率两性间无明显差异(P>0.05)。结论通过对387例40岁以上职工体检结果进行分析,笔者发现高血脂、高血糖、高尿酸和脂肪肝发生率较高,且高血脂和高血糖随着年龄的增大发生率有升高的趋势。

2型糖尿病视网膜病变患者血清脂联素水平的研究

目的为观察血清脂联素水平的变化与2型糖尿病合并视网膜病变(DR)各期的关系。方法采用ELISA法对113例2型糖尿病患者血清脂联素水平进行检测,其中2型糖尿病无DR患者30例(DM组)、2型糖尿病合并DR背景型患者45例(BDR组)、2型糖尿病合并DR增殖型患者38例(PDR组)和健康对照30例(NC组)。结果(1)DM组血清脂联素水平与NC组比较差异有统计学意义(P<0.05);BDR组血清脂联素水平与DM组、NC组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);PDR组血清脂联素水平与BDR组、DM组、NC组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(2)相关分析发现,2型糖尿病患者血清脂联素水平与收缩压、糖化血红蛋白、TG、TC、LDL-C成显著负相关,而与HDL-C成显著正相关。结论2型糖尿病患者血清脂联素水平明显降低,2型糖尿病合并DR后血清脂联素水平更低。脂联素可作为判断2型糖尿病合并DR损害程度的指标。

胰岛素联合罗格列酮治疗2型糖尿病患者血清IL-6和脂联素水平的变化

目的了解白细胞介素-6(IL-6)和脂联素在2型糖尿病患者和正常对照之间的差异以及胰岛素联合罗格列酮治疗2型糖尿病患者血清IL-6和脂联素水平的改变。方法选择无任何并发症血糖控制不佳的2型糖尿病患者30例,胰岛素联合罗格列酮治疗前后分别测定其空腹葡萄糖(FPG)、餐后2 h葡萄糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、血清IL-6和脂联素水平,计算所有研究对象的体重指数(BMI),并与30名正常对照比较。结果2型糖尿病组血清IL-6水平显著高于正常对照组(P<0.05),2型糖尿病组血清脂联素水平显著低于正常对照组(P<0.05);胰岛素联合罗格列酮治疗后IL-6水平较治疗前显著降低(P<0.05),治疗后脂联素水平较治疗前显著升高(P<0.05);相关分析发现,血清IL-6水平与FPG、2hPG、HbA1c和三酰甘油(TG)呈正相关;血清脂联素水平与FPG、2hPG、HbA1c和TG呈负相关。结论IL-6作为炎症始发因子在2型糖尿病的发病中起着重要作用,脂联素能增加胰岛素的敏感性,罗格列酮通过降低IL-6水平和增加脂联素水平来减轻胰岛素抵抗和保护胰岛β细胞的功能。

非酒精性脂肪肝患者血清瘦素和胰岛素抵抗水平的研究

目的了解非酒精性脂肪肝患者血清瘦素、胰岛素和胰岛素抵抗的水平。方法选择非酒精性脂肪肝患者40例和健康对照组40例,测定所有研究对象的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(Inso)、血脂、血清瘦素(Lep-tin)、身高、体质量,计算其体质量指数和胰岛素抵抗(HOMA-IR)。结果(1)非酒精性脂肪肝组Leptin和HO-MA-IR均显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)通过多元回归相关分析发现,非酒精性脂肪肝与Leptin、Inso及HOMA-IR均呈独立正相关。结论高Leptin、高Inso和HOMA-IR在非酒精性脂肪肝发病中起重要作用。

中国社会保障制度改革30年

社会保障是现代国家一项基本的社会经济制度，是国家和社会依据一定的法律和规定，通过收入的再分配，对社会成员的基本生活权利予以保障的一项重要制度安排，其中，社会保险是社会保障制度的主体部分。

胰岛素联合罗格列酮或二甲双胍治疗对2型糖尿病患者血清hCRP的影响

目的了解胰岛素联合罗格列酮或二甲双胍治疗对2型糖尿病患者血清hCRP水平的影响。方法将符合纳入标准的2型糖尿病患者60例,随机分成A,B两组。A组给予胰岛素联合罗格列酮(4mg/d,n=30)治疗,B组给予胰岛素联合二甲双胍治疗(n=30),共8周,治疗前后分别测空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及血清hCRP等。结果胰岛素联合罗格列酮或二甲双胍治疗,均能降低血糖和糖化血红蛋白(P<0.05)。治疗前后,罗格列酮组hCRP水平降低了1.8mg/L,二甲双胍组hCRP水平降低了0.9mg/L,但均未达到统计学意义(P>0.05)。结论罗格列酮或二甲双胍在胰岛素治疗2型糖尿病患者的基础上,对血清hCRP水平进一步降低作用不明显。

胰岛素联合罗格列酮治疗T_2DM血清IL-6和脂联素的变化

选择无任何并发症血糖控制不佳的T2DM患者30例,于胰岛素联合罗格列酮治疗,并与30例正常对照组比较。结果:①T2DM组血清IL-6水平显著高于血清脂联素水平显著低于正常对照组(P<0.05)。②治疗后较治疗前IL-6水平显著降低,脂联素水平显著升高(P<0.05)。结论:罗格列酮通过降低IL-6水平和增加脂联素水平减轻胰岛素抵抗和保护胰岛β细胞的功能。

血脂变化与2型糖尿病及其合并视网膜病变的关系

目的 :为了研究血脂变化与 2型糖尿病及其合并视网膜病变 (DR )的关系。方法 :对正常人、2型糖尿病无DR患者及其合并DR患者 (包括单纯型和增殖型 )进行系列血脂项目分析。结果 :2型糖尿病无DR组的TG、LDL—C、LP(a)均较正常对照组显著性升高 (P <0 0 5 ) ;2型糖尿病合并DR组的TC、TG、LDL—C、LP(a)、apoB均较正常对照组显著性升高 (P <0 0 5 ) ;两组的HDL -C均较正常对照组显著性降低 (P <0 0 5 ) ,但两组间无显著差异 (P >0 0 5 ) ;2型糖尿病合并DR组的LDL c及LP(a)较无DR组显著性升高 (P <0 0 5 ) ;2型糖尿病合并DR组中 ,增殖型较单纯型LP(a)显著性升高 (P <0 0 5 )。结论 :2型糖尿病无DR组及其合并DR组均有脂代谢紊乱 ,且LP(a)在 2型糖尿病无DR和合并DR患者中都显著增高 ,可以作为临床上DR病情变化的监测指标之一。

关于改进和完善劳动争议处理制度的几点思考

有必要确立劳动争议双轨处理体制劳动争议处理体制,又称劳动争议处理体系,是指由劳动争议处理的各种机构和方式在劳动争议处理过程中的各自地位和相互关系所构成的有机整体。从广泛的意义上说,劳动争议的处理体制属于国家纠纷解决程序的一种,顺畅、科学、规范的处理体制有益于快捷、公正地解决劳动争议。各个机构的配合。

政府工资管理职能定位

一提到工资收入分配,我们很容易想到常被人们挂在嘴上的几个问题。一是行业分配不公,工资差距过大;二是部分特殊行业常年亏损,但工资居高不下;三是经营者的合法收入太低,职位消费、损公肥私现象严重;

成渝高速公路K87-K91小跨径简支梁桥无缝伸缩缝的应用

通过对成渝高速公路K87-K91小跨径简支梁桥无缝伸缩缝的更换和使用情况研究,结合成渝高速公路实际情况,提出无缝伸缩缝应用的注意事项。

我国流动人口管理体制改革的决定机制及路径选择

依据公共选择理论,分析流动人口管理体制改革的公共选择主体、利益相关者等因素,总结流动人口管理体制改革的决定机制,指出流动人口管理体制改革模式的建立和发展是在综合考虑管理体制改革成本的前提下,多个利益相关者根据自身的约束条件进行选择并相互博弈,尤其是政府主导下的政府内部各部门之间进行博弈的结果。我国流动人口管理体制改革的根本出路在于政府行为模式的改革。

社区护理方兴未艾

在我国人口老龄化迅速发展的形势下，老年人护理需求的增多与家庭结构小型化导致的家庭养老功能弱化之间的矛盾日益凸显，迫切需要依托社区建设老年护理体系。