神经介入治疗缺血性脑血管病的临床效果分析

目的分析在确诊为缺血性脑血管病患者的临床治疗中,神经介入治疗方案产生的临床效果。方法研究共计纳入700例缺血性脑血管病患者,收治时间范围为2021年1月至2021年12月,以随机表数字法分进行分组,包括分为参照组和实验组(每组350例)。参照组在进行基础治疗的同时以纤溶酶原激活药物进行治疗,实验组在参照组基础上再展开神经介入治疗,对组间血管狭窄情况治疗前后的变化、血管内皮功能治疗前后的变化及神经功能治疗前后的变化进行观察,并且比较组间治疗疗效差异。结果实验组缺血性脑血管病患者血管狭窄情况治疗前显示其Vd、Vs以及血管狭窄率和参照组对比差异均无统计学意义(P>0.05),治疗30d后显示实验组Vd指标明显低于参照组,Vs指标明显低于参照组,血管狭窄率明显低于参照组(P均<0.05)。实验组缺血性脑血管病患者血管内皮功能治疗前显示其FMD以及ABI指标和参照组对比差异均无统计学意义(P>0.05),神经功能NIHSS评分和参照组对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗30d后显示实验组FMD指标明显高于参照组,ABI指标明显低于参照组,NIHSS评分明显低于参照组(P均<0.05)。实验组治疗30d后临床疗效的总有效率明显高于参照组(P<0.05)。结论在确诊为缺血性脑血管病患者的临床治疗中,神经介入治疗具有良好的临床治疗应用价值,不仅对患者血管狭窄情况可以带来良好的改善作用,帮助患者有效降低血管内皮功能损害,而且还可以进一步加快患者神经功能恢复,更有利于提高疾病治疗效果。

高原地区产后并发上矢状窦静脉血栓形成1例

1病例资料17岁女性,足月顺产分娩一健康婴儿后9 d突发左侧肢体无力,伴麻木,进行性加重,随后出现肢体抽搐,约2 min后自行缓解,期间间断发作。入院头颅CT示左侧顶叶低密度影并脑沟混杂高密度影,矢状窦高密度影。体格检查:神志浅昏迷,GCS评分11分;双侧瞳孔直径约3.0 mm,对光反射灵敏;左上肢肌力0级,其余肢体肌力正常;病理征阴性。

不同时机介入治疗对脑动脉瘤破裂的效果及对VEGF的表达影响

目的探析颅内动脉瘤(Intracerebral aneurysms,IAs)破裂行不同时机介入治疗对血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法选取中心医院神经脑血管病介入病区2019年03月-2022年03月收治的92例行介入治疗的IAs破裂高分级患者为研究对象,随机分为对照组、观察组各46例。观察组于入院72 h内行介入治疗,对照组于入院72 h后行介入治疗。对比两组术前、术后1月、6月预后改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)、VEGF水平,术前、术后1月脑动脉血流指标(大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)及大脑后动脉(PCA)的平均血流速度(Vm)),随访术后1月记录栓塞程度及并发症发生率。结果术后1月、6月两组mRS评分均明显降低(P<0.05),两组组间预后mRS评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组ACA、MCA、PCA水平均明显降低,且观察组患者血液流变学(ACA、MCA、PCA)均低于对照组(P<0.05),术后1月、6月两组VEGF均明显升高,且观察组VEGF水平均高于对照组(P<0.05),两组栓塞程度差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症率2.17%(1/46)低于对照组17.39%(8/46)(P<0.05)。结论相较于晚期介入,入院72 h内行早期介入治疗IAs破裂高分级患者效果更显著,可有效改善脑动脉血流指标、VEGF水平,且并发症风险更低。

ExoSeal血管封堵器在脑血管介入治疗中的临床应用

通过ExoSeal血管封堵器在脑血管介入治疗中的临床应用,分析其有效性和安全性。方法:选取我科自2020年10月至2021年8月经股动脉穿刺行脑血管内介入治疗的患者共80例(男41例,女39例,平均年龄(60.66±10.16)岁),术后按照不同的止血方法分为观察组和对照组,其中观察组(n40)应用ExoSeal血管封堵器止血,对照组(n40)应用手工按压方法止血。分析两组的止血时间、肢体制动时间及其相关并发症的发生率。随访时间为3-6个月,平均(3.99±0.80)个月。结果:观察组的平均止血时间(3.45±0.88)min明显与对照组的平均止血时间(17.35±7.59)min对比明显缩短(P0.05),术后肢体平均制动时间(7.20±2.60)h与对照组(24.18±2.57)h相比明显减少(P0.05)。结论:ExoSeal血管封堵器在股动脉穿刺术后止血是安全有效的,可明显减少术后止血时间和术后肢体制动时间,并减少术后相关并发症的发生率。