Xpert、TB-IGRA及CT诊断脊柱结核的价值

目的:探讨Xpert、TB-IGRA及CT对脊柱结核的诊断价值及CT检查病变情况。方法:选取89例疑似脊柱结核患者,均行病理、Xpert、TB-IGRA及CT检查,统计病理结果,比较Xpert、TB-IGRA、CT与病理结果,分析Xpert、TB-IGRA、CT对脊柱结核的诊断价值,并对比CT与病理检查脊柱结核病变情况。结果:89例疑似脊柱结核患者病理结果显示,阳性60例,阴性29例。CT诊断脊柱结核的阴性预测值、准确度高于Xpert;CT诊断脊柱结核的AUC值高于Xpert、TB-IGRA,且TB-IGRA高于Xpert(P<0.05)。CT检查脊柱结核病变为骨质破坏、韧带下播散占比与病理结果比较有差异(P<0.05)。结论:CT诊断脊柱结核的价值较高,对骨质破坏、韧带下播散的检出情况较好。

脑卒中患者选择二级康复现状及影响因素

目的了解脑卒中患者选择二级康复现状,探讨其影响因素并构建列线图预测模型。方法采用便利抽样法,选取2021-07—2022-04在大连市某三级甲等医院神经内科住院治疗的mRS评分>2分的脑卒中患者302例,对患者一般资料、疾病相关资料、检验指标、身体功能资料以及选择二级康复情况展开调查。结果mRS评分>2分的脑卒中患者中31.5%(95/302)出院选择二级康复。Logistic回归分析显示,年龄、社会支持(主要照顾者)、家庭人均月收入、住院时间、肢体障碍、吞咽障碍、饮酒、卒中次数、同型半胱氨酸水平是脑卒中患者选择二级康复的影响因素(P<0.05)。建立列线图预测模型,模型的正确率为79.5%,ROC曲线下面积为0.801(95%CI:0.746~0.856),Hosmer-Lemeshow拟合优度检验=7.5373,P=0.480。结论脑卒中患者选择二级康复的概率较低,高龄、卒中次数≥2次、以子女为主要照顾者和经济收入低的患者选择二级康复的主动性不强,住院时间2周内、肢体障碍、吞咽困难、饮酒、低同型半胱氨酸水平对脑卒中患者选择二级康复有积极影响。构建预测模型效果较好,可早期预测脑卒中患者选择二级康复的可能性,为制订科学的预防性干预措施提供参考。