舍曲林联合认知行为疗法对抑郁症患者认知功能的影响

目的探讨舍曲林联合认知行为疗法对抑郁症患者认知功能的影响。方法将60例抑郁症患者按照随机数字表法分为研究组与对照组,各30例。两组均给予舍曲林治疗,研究组联合认知行为疗法治疗,观察治疗全程。干预前后采用抑郁自评量表及汉密顿抑郁量表评定两组的抑郁状况,采用威斯康星卡片分类测验评定患者的执行功能。结果干预后两组抑郁自评量表及汉密顿抑郁量表评分均较干预前显著降低(P<0.01),研究组较对照组下降更显著(P<0.01);两组威斯康星卡片分类测验分类完成数及正确应答数均较干预前显著升高(P<0.05或0.01),持续错误数较干预前显著降低(P<0.05或0.01),研究组较对照组变化更显著(P<0.05或0.01)。结论舍曲林联合认知行为疗法能显著缓解抑郁症患者的抑郁症状,提高认知功能,值得推广应用。

慢性精神分裂症患者院内分类康复研究

目的:探索住院慢性精神分裂患者实行分类康复的方法及疗效。方法:根据慢性精神分裂症个人特点和功能独立性评定量表(FIM)得分高低,随机将患者分组分类,引进香港康复方法(对患者基本的生活自理、人际交往、生活技能、职业功能训练等方面)分别进行系统康复训练,比较对照组和研究组的康复治疗效果。结果:经过1、3、6个月的训练,功能独立性评定(FIM)和住院慢性精神分裂症患者康复疗效评定量表(IPROS)分值均有改善,且差异有统计学意义(P<0.001)。结论:运用香港康复方法能为慢性精神分裂症患者的康复提供更好的康复途径。

康复训练对慢性精神分裂症患者社会功能的影响

目的探讨院内分类康复训练对慢性精神分裂症患者社会功能康复的影响。方法将120例慢性精神分裂症患者随机分为训练组与对照组各60例；训练组根据功能独立性评定量表评分分为轻度组（≥80分）30例，重度组（〈80分）30例；两组均维持原用抗精神病药物治疗和一般日常管理，训练组在此基础上根据轻、重度分类进行系统康复训练，观察24周。于训练前及训练第4周、12周、24周末采用功能独立性评定量表、阴性症状量表进行评定分析。结果对照组训练前后功能独立性评定量表、阴性症状量表评分均无显著变化（P〉0．05）；训练组训练后各时段功能独立性评定量表评分均呈持续性升高，而阴性症状量表评分均呈持续性下降。轻度组各时段功能独立性评定量表评分均显著高于重度组及对照组（P〈0．05或0．01）；重度组训练前及训练4周末均显著低于对照组（P〈0．05或0．01），而训练24周末显著高于对照组（P〈0．01）。轻度组训练前及训练后各时段阴性症状量表评分均显著低重度组及对照组（P〈0．01）；重度组训练前显著高于对照组（P〈0．05），而训练第12周、24周末显著低于对照组（P〈0．01）。结论在药物治疗基础上，联合院内分类康复训练，能显著缓解患者的阴性症状，改善社会功能，提高功能独立性。

院内康复治疗对慢性精神分裂症患者的疗效分析

目的:探讨院内康复治疗对慢性精神分裂症患者的疗效。方法:将我院100例慢性精神分裂症患者随机分为干预组和对照组,各50例。对照组采用传统的常规护理,干预组在常规护理的基础上结合康复训练,由经过培训的精神科护士进行指导。对两组患者在治疗前及治疗3、6个月时采用住院精神分裂病患者康复疗效评定量表(IPROS)评分及护士用住院病人观察量表(NOSIE)进行干预前后的效果评定,并观察两组患者的服药依从性。结果:两组患者在治疗前IPROS评分和NOSIE评分结果显示,差异均无统计学意义(P>0.05)。在治疗3、6个月时,IPROS评分和NOSIE评分结果显示,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。干预组服药依从性高于对照组。结论:院内康复治疗能显著改善患者的精神症状,提高治疗效果,提高患者的服药依从性。

盐酸奈法唑酮片治疗抑郁症的随机、双盲、对照试验

目的评价盐酸奈法唑酮治疗抑郁症的有效性和安全性。方法精神抑郁患者176例,临床上采用随机、双盲、对照的试验方法,将其与传统的经典药物氟西汀进行比较。采用HAMD、CGI量表评价药物试验有效性,记录不良反应。结果两组患者在治疗1、2、4、6周后HAMD量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前后组内比较差异有统计学意义(P<0.05);组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均只有1例患者出现较严重的不良反应,其他患者不良反应均较轻。结论盐酸奈法唑酮是一种有效、安全的抗抑郁药物,不良反应轻且少,值得临床推广应用。