一氧化碳中毒的颅脑CT检查

一氧化碳中毒是北方冬季威胁人民生命健康的常见疾病。本文对51例急性CO中毒患者进行了颅脑CT检查,观察其脑部CT的改变,并结合随访结果,探讨其与预后的关系。

外伤性脑梗塞的CT扫描

报告25例外伤性脑梗塞,其中儿童9例占36％。通过典型病例,对其病理生理学及临床表现进行了讨论。对于头部外伤后有意识丧失者,特别是儿童患者,应注意外伤性脑梗塞的发生。

脑动静脉畸形的CT和DSA检查

动静脉畸形(arterio-venous malformation,AVM)在脑血管畸形中最为常见。因其引起的症状在临床上有重要意义,因而受到重视。本文对52例患者的CT、DSA检查进行了观察分析。材料和方法本组52例中男28例,女24例;年龄5～60岁,平均26.5岁。本组均经CT扫描,其中45例经DSA检查,23例手术证实。

脑星形细胞瘤的动态CT扫描

动态CT扫描是在血管内快速注入造影剂后,对选定的检查层面连续进行一系列快速扫描,用以检查局部组织的血液动力学改变。为了探索脑瘤动态CT的检查方法和意义,我们对27例脑星形细胞瘤作了动态CT扫描的前瞻性研究。病例和方法本文对常规CT检查时考虑为星形细胞瘤的27例脑瘤病人作了动态CT扫描。检查使用Siemens somatom DR_3扫描机,矩阵256×256,125KV,230mAs。操作步骤:动态扫描前先做平扫定位,选择显示脑瘤的最佳层面。然后用12号针头行肘静脉穿刺,于16s内手推注入60％Conray 60ml(相当16.9g碘)。注药开始后,第5s开始第一次扫描,继而每间隔16s扫描一次,共扫描8次。每次扫描时间3s。层厚4mm。为防止过敏反应发生,对碘过敏试验阴性病人静注地塞米松15mg后,再行造影剂的团注射。

出血性脑梗塞的CT检查

分析了19例出血性脑梗塞的颅脑CT表现。皮层区出血性梗塞的典型表现为低密度梗塞区中弯曲条带状高密度影。对出血性梗塞的发生机理、临床意义及鉴别诊断进行了讨论。

MRI的研究方向

一、脑功能成像 MRI的弥散与灌注加权成像很快成为脑缺血的检出、特征显示以及基于MRI所见进行临床处理的关键性检查。直接在弥散加权成像(DWI)上测得的脑缺血区的弥散系数(ADC)明显低于正常脑组织,这种局部水分子弥散速度减慢是细胞毒性水肿的特点(细胞的去极化),可以之监测从急性缺血到慢性梗塞的脑组织损伤性变化,可快速、无创性监测细胞能量或代谢衰竭、脑水肿。

肝移植术后影像学诊断

近十年来,肝移植在国外发展迅速,是终末期肝病患者的有效治疗方法。肝移植术后并发症是导致肝移植失败的主要原因,已引起临床及影像学者的重视。现就我院8例肝移植术后并发症的影像诊断分析如下。 1 材料和方法 本组肝移植病人均为肝硬化晚期、肝功能严重损伤患者。8例均为男性,年龄33～50岁,平均41岁。肝硬化病史4～10年,平均6.4年,其中1例有脾切除加断流术后两年病史。8例均为胆管对端吻合。ABO血型匹配1例不相匹配。供肝冷藏时间为5～6小时。所有病例术后均行T管造影及胸片检查。CT扫描采用GE 9800 Quick Hilight CT机,120kV,120mA,2s,层厚10mm。

MRI与CT在肺癌诊断中的比较

MRI用于肺癌的诊断与分期已有十年的历史。它与任何影象技术一样,有其价值也有其限度。本文通过复习国外有关文献,综述了MRI与CT在肺癌诊断与分期中的比较,包括二者对如下内容的估价:①肺内肿块或结节灶。②肺门与纵隔的淋巴结肿大。③肺癌的纵隔侵犯。④气管与支气管的受累。⑤胸壁与胸膜的受累。⑥肺上沟瘤。⑦原发肿瘤与其阻塞肺。⑧远处转移。⑨手术后或放疗后的肿瘤复发等。

松果体区肿瘤

在70年代以前,松果体区为活检与外科手术的禁区。70年代以后,由于CT、MR的问世以及显微外科的进步,在松果体区肿瘤的诊断和治疗方面发生了很大的变化。本文通过文献复习,全面综述了松果体区的解剖、松果体区肿瘤的起源及病理类型、临床表现及诊断、影象学检查及其所见。

颅内磁共振成象

磁共振血管造影(MRA)当前已纳入对疑有脑血管病变患者的常规MR检查中,成为脑常规SE成象有用的辅助检查。临床经验证明,对颅内血管瘤、动静脉瘘、大血管阻塞性病变和硬膜窦闭塞/栓塞的检查MRA可起重要作用。对临床疑有脑血管病变和/或病人身体不能承受常规动脉造影者有特别的意义。

下咽癌的CT检查

目的：确定ＣＴ扫描对下咽癌的诊断价值。材料与方法：７例下咽癌行ＣＴ检查。所有病例均经手术和病理证实为鳞癌。对下咽癌的ＣＴ表现进行了分析。结果：下咽癌表现为等密度或混杂密度的实性肿块，无囊变、坏死或钙化，多位于梨状窝或环状软骨后区。由肿瘤所致杓状软骨－椎体距离和环状软骨－椎体距离明显增大。与６０例正常成人对照，统计学表明有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。杓－椎距和（或）环－椎距测量值大于１０ｍｍ为下咽癌的特征性改变，可用来作为下咽癌的定性诊断指标，并可与喉癌进行鉴别。下咽癌的间接表现包括有：患侧梨状窝变形或消失，喉旁间隙受侵犯、杓会厌皱襞肿胀和甲状软骨板破坏等。结论：薄层ＣＴ扫描可提供下咽癌大小、部位、范围等有用的信息，这对肿瘤的临床分期及手术计划的制定是非常重要的。

双能CT检测肺内孤立性结节钙化的价值

目的探讨用双能ＣＴ检测肺内孤立性结节（ＳＰＮ）钙质存在的价值，建立一种判断ＳＰＮ良、恶性的新标准。方法用双能（８０、１４０ｋＶｐ）ＣＴ扫描水模、体模、正常人体、ＳＰＮ，分析其ＣＴ值变化，计算ＳＰＮ钙盐含量，再用设定密度范围所占区域的面罩样（ｄｅｎｓｉｔｙｍａｓｋ）后处理显示钙盐形态、分布，判断ＳＰＮ的良、恶性。结果水模、体模、正常人体及ＳＰＮ中含有高原子序数物质时，低能较高能时ＣＴ值升高，且在ｄｅｎｓｉｔｙｍａｓｋ后处理下显示出钙盐的分布及形态，用此方法诊断ＳＰＮ良、恶性的敏感性为８０％，特异性为８０％，χ２＝５，Ｐ＜０．００５。结论用此方法既能检测出ＳＰＮ内的钙化，又能显示出钙化形态和分布，对判断ＳＰＮ的良。