影响维持性血液透析患者睡眠质量的相关因素分析

血液透析患者由于各种原因出现不同程度的睡眠障碍,主要表现为入睡困难,夜间易醒等[1],发生率高达50%~80%[2]。而近几年来,随着睡眠医学的发展,睡眠问题越来越受到公共卫生界的关注和重视[3]。本文通过调查某三级甲等血液透析中心285名维持性透析患者进行睡眠情况及其相关因素,探讨影响维持性血液透析睡眠的相关因素。

局部枸橼酸抗凝技术在高危出血透析患者连续性肾脏替代治疗的临床效果及护理对策

目的：探讨局部枸橼酸抗凝技术在连续性肾脏替代治疗中的临床效果及护理对策。方法：回顾分析2013年1月~2014年11月高危出血连续性肾脏替代治疗的患者38例,采用枸橼酸抗凝技术进行抗凝,观察治疗前后的生命体征、不良反应,检测血清中钠、钾、氯、总钙、总CO2及p H值。结果：除1例患者因凝血而需要更换管路继续治疗外,其余患者均能完成治疗,无不良反应情况出现。治疗前后血钾、血钙、血氯、总CO2、p H值方面指标比较差异有统计学意义,P〈0.05。结论：局部枸橼酸抗凝技术抗凝效果肯定,不会增加患者的出血风险。护理上应结合患者的状况,密切监测患者的电解质及滤器后离子钙的情况,及时调整钙及枸橼酸泵入速度及置换液配方。

在线思维导图教学法在血液透析专业护士培训中的应用

目的探讨在线思维导图教学法在血液透析专业护士培训的应用效果。方法回顾性分析广州中医药大学第一附属医院2019年10月—2020年3月血透室进行专业护理培训的护理人员21名,根据培训的时间段分为2组,2019年10月—12月参与血液透析专业护士院内常规培训的10名护理人员为对照组,2020年1月—3月参与血液透析专业护士线上思维导图培训的11名护理人员作为观察组。2组均培训3个月。比较2组护士培训前后的相关专业知识、护理技能的得分,培训后护士对培训的满意度及患者对护士的护理满意度。结果培训前,2组相关专业知识得分、护理技能得分差异无统计学意义(P>0.05);干预后2组相关专业知识得分、护理技能得分均升高,且观察组干预后的相关专业知识得分、护理技能得分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的培训满意度为90.90%(10/11),高于对照组的80.00%(8/10),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理满意度为90.90%(10/11),高于对照组的70.00%(7/10),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用在线思维导图教学法对血液透析专业护士进行培训,可以提高其专业知识水平、学员对培训的满意度及患者对护士的满意度,值得应用推广。

1例ANCA相关性血管炎患者行蛋白A免疫吸附治疗的效果观察

抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎是一组由自身免疫介导的炎症性疾病。本文介绍了1例ANCA相关性血管炎患者接受蛋白A免疫吸附治疗的情况,对其治疗过程及临床疗效进行分析与总结,以期为临床上治疗此病提供参考和借鉴。

腹膜透析中心糖尿病高危足患者足部自我管理行为及其影响因素

目的观察腹膜透析中心糖尿病高危足患者的足部自我管理行为现状并探讨其影响因素。方法选取2018年11月~2019年11月于广州市某3家三级甲等医院腹膜透析中心治疗及随访的284例糖尿病高危足患者作为研究对象,采用糖尿病足部自我管理行为量表、慢病自我效能量表及社会支持评定量表进行评价。结果腹膜透析中心糖尿病足高危患者的足部自我管理行为总分为(19.14±7.64)分。自我效能、糖尿病健康教育、糖尿病足健康教育、医疗费用占比、透析龄影响患者的足部自我管理水平(P<0.05)。结论腹膜透析中心的糖尿病足高危患者的足部自我管理行为水平较低,这需引起医务人员的重视和干预。

八段锦运动对血液透析并发肌少症患者的干预效果分析

目的:分析血液透析前行八段锦运动对血液透析并发肌少症患者体力活动水平及疲乏情况的影响。方法:选取2019年7-12月在广州中医药大学第一附属医院血液净化中心行血液透析治疗并发肌少症的门诊患者115例,每周一、三、五透析患者作为干预组(58例),每周二、四、六透析患者作为对照组(57例)。对照组给予常规护理及运动指导和监督;干预组在对照组的基础上,由血液净化专科护士指导进行透前八段锦运动。干预12周后,比较两组骨骼肌质量指数(SMI)、手握力、日常步行速度、体力活动水平、疲乏等情况。结果:干预后,两组SMI比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组手握力、日常步行速度、体力活动水平均优于对照组,修改版Piper疲乏量表(RPFS)评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理及运动指导监督基础上,透析前行八段锦运动可以改善患者体能,提高体力活动水平,降低疲乏感。

紫外线联合艾条熏蒸对血透室空气消毒效果的影响

目的:探讨紫外线联合艾条熏蒸对血透室空气消毒效果的影响。方法:选取广州中医药大学第一附属医院血透室作为试验环境(该环境采集的空气标本和透析患者作为试验组),采用常规紫外线消毒加艾条熏蒸消毒;选取与试验组环境类似的临近医院血透室作为对照环境(该环境采集的空气标本和透析患者作为对照组),采用常规紫外线消毒。每月采样3次,于月初、月中、月末9:00时及16:00时按> 30 m2五点法采样,分析每个时间段的细菌数量。每组选取160例透析病人作为观察对象,记录两组观察对象感染的发生情况。结果:9:00时试验组细菌菌落总数显著低于对照组,而16:00时两组菌落总数均显著上升,但试验组菌落总数仍显著低于对照组(P <0. 05)。试验组患者发生感染3例,显著低于对照组的12例(P <0. 05),试验组发生呼吸系统感染患者明显少于对照组(P <0. 05)。结论:紫外线联合艾条熏蒸可显著改善血透室空气消毒效果,降低透析患者感染发生率,适用于血透室的空气消毒。