锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

目的观察运用AO/ASIF锁骨钩钢板(Clavicular Hook Plate)对NeerⅡ型的锁骨远端骨折和TossyⅢ型的肩锁关节脱位进行切开复位内固定手术的临床效果.方法从2001年7月至2003年8月,运用AO/ASIF锁骨钩钢板及韧带修补技术,治疗了17 例急性锁骨远端骨折(NeerⅡ型)和肩锁关节脱位(TossyⅢ型)的患者.平均年龄33 岁,随访时间6～16个月,平均9个月.结果所有患者均获得良好复位和固定,术后1周能进行肩关节主动活动,术后2周平均屈曲90°,外展90°,术后6周均完全恢复日常生活和工作能力.随访的X线肩锁关节无再脱位,钢板断裂和松动的表现,锁骨骨折全部愈合,无并发症发生.内固定取出后,无再脱位的病例,关节功能恢复良好率100%.结论 AO/ASIF锁骨钩钢板是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的一种可靠、值得推广的方法.

黑河中游绿洲不同景观单元表层土壤水分空间变异性

了解黑河中游绿洲生态系统表层土壤水分空间分布规律可为绿洲生态系统水资源合理分配与利用提供参考。使用地统计学方法分析黑河中游绿洲8—10月戈壁、林地、农地3种典型景观单元表层土壤水分空间变异特征。结果表明:1)3种景观单元土壤含水量从8—10月有下降趋势,呈中等变异特征且土壤水分相对变异(变异系数)一般在干燥时较大,绝对变异(标准差)在湿润时较大;2)表层土壤水分具有明显空间结构及季节变化特征,呈明显斑块状分布,最优拟合模型均为指数模型;土壤水分基台值和变程的变化大致与土壤平均含水量的变化呈相同趋势,具有中等和强烈的空间相关性,且10月份的土壤水分空间自相关性明显大于8和9月,相似性质斑块空间尺度有缩小趋势;3)在黑河中游绿洲区景观类型、土壤平均含水量、土壤、地貌、气候条件及人为管理等因素是造成黑河中游荒漠绿洲区表层土壤水分呈现时间和空间上明显差异的主导因素,其中平均含水量起的主导作用是持续存在的。

手腕掌部毁损伤的显微外科修复

目的 总结近年来严重毁损伤修复的经验,采用带血管的髂骨移植再造掌腕骨及复合组织移植修复严重手腕掌毁损伤。方法 通过吻合血管保留残指,再造腕掌骨及复合组织修复使残指原位再植。结果 本组5例残指及复合组织全部成活,“再造手”外观良好,痛触觉恢复,能完成抓握及部分对掌功能。结论 对腕掌部毁损伤通过再造掌骨不但改善外观,功能恢复亦良好。

胫后动脉皮支筋膜皮瓣的解剖及临床应用

目的 为小腿内侧筋膜皮瓣的临床应用提供解剖学依据 ,并经临床应用验证其实用价值。方法采用 2 0侧成人下肢标本 ,分别从股动脉和肌间隙皮动脉灌注红色乳胶和墨汁后 ,解剖观测胫后动脉在小腿内侧发出的肌间隙皮动脉的数目、行程、管径、高度及分布范围。结果 胫后动脉在小腿上、中、下 1/ 3段均发出数量不等的肌间隙皮动脉 ,每个皮动脉有 1～ 2条静脉伴行。以皮动脉为蒂设计小腿内侧顺行或逆行筋膜皮瓣可修复小腿和足部的软组织缺损。临床应用 12例 ,均取得满意效果。结论 该皮瓣操作简便 ,不切断胫后动脉 ,成活率高 。

波分复用系统中信道间隔对通信系统性能的影响

对传输容量为8×2.5 Gbit/s,传输距离为1000 km的波分复用系统进行了仿真实验。在考虑系统非线性效应的情况下,对信道间隔在完全等间距、不等间距以及部分等间距三种不同方案下进行了数值仿真。仿真结果表明:完全等间距时,信道间隔越大,系统受非线性效应影响越小,性能越好;不等间距时,不同信道的性能差异大,且系统带宽利用率低;部分等间距设置下,兼顾了非线性效应对系统性能恶化和系统占用带宽的矛盾,较其他两种信道间隔设置方案而言系统性能最佳。

针灸推拿联合治疗颈型颈椎病的效果

目的:观察针灸推拿联合治疗颈型颈椎病的效果。方法:200例颈型颈椎病患者为研究对象,随机分为两组。对照组采用针灸单独治疗,观察组针灸推拿联合治疗。观察两组的临床效果、不良情况发生率。结果:观察组患者的临床总有效率为84.00%,高于对照组的37.00%,P<0.05;观察组生命质量评分为(94.55±6.28)分,高于对照组的(83.34±6.57)分,P<0.05;观察组椎功能障碍程度NDI评分为(14.57±8.93)分,优于对照组的(23.15±9.03)分,P<0.05;观察组疼痛程度MPQ评分为(4.89±3.12)分,优于对照组的(8.97±3.46)分,P<0.05;观察组并发症发生率(0.02%)低于对照组(0.09%),P<0.05。结论:针灸推拿联合治疗颈型颈椎病的效果良好。

游离肌皮瓣治疗小腿及足部软组织缺损伴慢性骨髓炎36例

目的 :分析游离肌皮瓣治疗小腿及足部软组织缺损伴慢性骨髓炎的疗效。方法 :1 988～ 2 0 0 0年 ,应用各类游离肌皮瓣 36例 ,治疗小腿及足部软组织缺损伴慢性骨髓炎。结果 :1例股前外侧肌皮瓣坏死再次行背阔肌皮瓣修复成功 ,1例腹直肌皮瓣部分坏死 ,植皮后愈合 ,其余均顺利愈合。术后随访 6个月以上者 34例。 3例复发 ,其中 2例再次手术后愈合 ,1例应病人要求截肢。结论 :对于无条件行局部皮瓣转位治疗小腿及足部软组织缺损伴慢性骨髓炎的病例 ,游离肌皮瓣是一种安全有效的治疗方法。

联合皮瓣临床应用探讨

目的: 探讨吻合一组血管的联合皮瓣应用价值。方法: 本组 26例均为车祸伤,损伤部位在膝小腿或小腿踝足部。均为晚期修复, 皮肤缺损伴骨裸露、创面慢性感染, 创面巨大。创面选用吻合一组血管的联合皮瓣移植修复, 皮瓣最长为 70cm, 皮瓣面积最大为 42cm×24cm。结果: 皮瓣全部成活, 创面全部得到覆盖, 骨折愈合, 保住了肢体, 为功能恢复创造了条件。结论: 吻合一组血管的联合皮瓣能代替吻合多组血管的组合皮瓣临床应用, 节时、节事, 成功率高, 易于应用与推广。

远端蒂腓肠神经营养血管肌皮瓣的临床应用

[目的]介绍带肌肉的腓动脉穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下段及踝足部软组织缺损的临床效果。[方法]自2004年6月以来,应用带肌肉的腓动脉穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下段及足踝部软组织缺损16例,其中胫骨下段开放性骨折伴软组织缺损6例,胫骨下段软组织缺损伴慢性骨髓炎5例,足后跟足底软组织缺损伴跟骨表层组织缺损3例,跟骨骨髓炎伴窦道2例,皮瓣面积30cm×10cm^6cm×4.5cm,切取的腓肠肌瓣面积4cm×3cm^9cm×6cm,肌肉厚度1~3cm,皮瓣面积比肌瓣的面积要大。[结果]术中观察切取的肌皮瓣的肌肉面、皮瓣边缘渗血均活跃,血运良好;术后皮瓣全部成活。经5~17个月随访,开放性骨折伤口Ⅰ期愈合,无感染,骨髓炎无复发,肌皮瓣质地优,外形满意,大部分恢复感觉,行走及负重良好。[结论]带肌肉的腓肠神经营养血管皮瓣血运丰富,成活可靠,操作简便,是修复小腿下段及足踝部软组织缺损的一种有效可行的方法。

桥接法皮瓣游离移植在小腿严重创伤修复中的应用

1985年10月～1989年4月我们采用健侧小腿血管为第二供区的桥接法进行皮瓣游离移植,用来修复下肢或小腿严重创伤后骨外露伴有大范围的软组织缺损,临床应用7例全部成功。文中介绍了手术方法,并对适应证、供区皮瓣的选择及获得本手术成功的关键因素进行了深入细致的讨论。

黄土高原水蚀风蚀区坡地土壤水分季节变化及水分利用效率

通过建立径流小区对黄土高原水蚀风蚀交错区3种典型植被措施下水量平衡进行定位观测研究,分析3种植被措施对土壤水分的季节变化与水分利用效率的影响。结果表明,整个生长季节内3种植被措施下土壤表层5cm温度显著低于空气温度;土壤表层0-6cm水分季节性波动受到降雨的强烈影响。3种植被措施对剖面土壤水分季节变化产生显著影响,5-7月份为土壤水分消耗期,8-10月份为土壤水分补偿期。土壤垂直剖面含水量从表层到深层表现为先增加后减小再增加的趋势。3种植被措施对相同地形部位土壤水分所造成的差异不同,同一植被的土壤水分在不同地形部位也有差异。坡耕地(当年种植绿豆)径流系数为0.238,显著高于撂荒地与苜蓿地。3种植被措施下生物产量、水分利用效率均达到显著差异水平(p<0.05)。紫花苜蓿水分利用效率分别是绿豆、绿豆籽粒水分利用效率的1.9倍和8.3倍。坡耕地退耕还草或者建设人工植被等措施增强了对径流的拦蓄作用,具有较好的水土保持效应,同时提高了植物水分利用效率。

带旋髂深血管髂骨瓣和血管束治疗小儿股骨头坏死的解剖与应用

在41例成人尸体上观察了旋髂深血管的起始和外径,依据旋髂深血管的髂骨支和腹壁肌支的局部解剖学,设计了以旋髂深血管为蒂的髂骨瓣和血管束联合移植治疗小儿股骨头缺血性坏死的新术式.临床应用17例获得满意效果.文中介绍了解剖学要点及手术方法,并对取得手术成功的关键因素进行了讨论.

第二趾趾腹菱形皮瓣移位改形法一期再造手指

目的介绍第2趾趾腹菱形皮瓣移位改形法一期再造手指的方法。方法2002年9月～2006年10月,在传统方法切取第2趾后,根据趾-指腹周径的差值设计趾腹菱形皮瓣,切取血管蒂皮瓣逆转180°将其嵌入第2趾跖侧最狭窄处,一期修整指腹膨大,消除颈部狭窄畸形。应用7例7指,男4例,女3例;年龄18～38岁。损伤原因:机械挤压伤5例,重物砸伤2例。无再植条件,无其他并发症,患指缺损范围～度,截指后于急诊或择期行再造术,切取皮瓣范围13mm×6mm～16mm×9mm。结果术后皮瓣全部成活。经2～14个月,随访平均6.5个月。消除第2趾腹膨大及颈部狭窄畸形,再造指外形美观。指腹感觉无减退,两点辨别觉6～10mm,功能恢复良好。根据手外科协会手功能评定标准评定,7例均为优。结论第2趾趾腹菱形皮瓣移位改形法一期再造手指能消除指腹膨大及颈部狭窄畸形,使再造手指更美观。

基于突发光信号的高速数据采集系统的设计与研究

在155 Mb/s传输速率下,研究了基于DSP技术的高速数据采集系统的设计与实现,根据无源光网络(PON)中突发信号的特点,系统分为模拟信号接收模块和数字信号处理模块,模拟信号接收模块由前置放大器AD8015、峰值检波电路、限幅放大器MAX3761、复位脉冲产生电路几部分构成,实现高速光突发信号的接收和放大;数字信号处理模块由高速A/D转换器AD9481和高速DSP芯片TMS320C6201组成,实现高速光突发信号的模数转换,正确检测出突发光信号发射机激活发光期间的平均光功率.

重度Perthes病显微外科治疗方法的探讨

目的：探讨重度Ｐｅｒｔｈｅｓ病显微手术治疗的最佳方法。方法：对重度Ｐｅｒｔｈｅｓ病２６８例，采用４种显微手术方法治疗，术后定期随访，其中８８例系统随访３～９年。结果：根据髋关节功能、下肢长度及Ｘ线片表现将结果分为优、良、差。优４３例，良４２例，差３例，其优良率９６６％。结论：ｃａｔｅｒａｌⅢ期行多条血管束或带血管蒂的髂骨瓣与血管束联合植入术；Ⅳ期行股骨头内坏死骨切除、有血运的髂骨瓣植入术，有腔隙时再植入松质骨与血管束。

半腱肌及腓肠肌内侧头联合转移重建后交叉韧带

在膝关节韧带结构中，后交叉韧带最为强大。它是膝关节屈伸及旋转活动的主要稳定结构，相当于膝关节旋转活动轴。单纯性后交叉韧带断裂，不仅造成膝关节直向不稳，还可导致膝关节旋转和侧向不稳，从而严重影响膝关节正常功能，保守治疗及各种静力重建疗效都不十分理想〔１...

带旋股外侧血管升支髂骨瓣转移或移植治疗骨不连

我们采用带旋股外侧血管升支的髂骨瓣治疗股骨干骨折不愈合、股骨颈陈旧性骨折、下肢短缩并髋关节半脱位、胫骨骨缺损18例,其中带血管蒂髂骨瓣转移14例;吻合血管的髂骨瓣游离移植4例。髂骨瓣大小约为3×2.5—6×4cm。X 线片随访,骨愈合时间为2—4个月。文中介绍了应用解剖,并讨论了该术式的优点,适应症及获得成功的关键。

伸直型膝关节僵直手术的各组织延长研究

目的 探讨延长膝关节局部组织对治疗伸直型膝关节僵直的可行性与价值。方法 术前 1个月行膝关节前方皮肤推拿、或扩张器扩张按摩 ;手术取膝关节外侧切口 ,切除部分挛缩的股中间肌、股内外侧肌纤维 ,皮瓣宽度要求在 15cm以上 ,将股直肌游离延长达 2 5～ 3 0cm ,凿除股骨干、股骨髁处骨痂隆起 ,髌骨外侧切开关节囊 ,股胫关节内粘连用长弯剪探入剪开 ,术后 2～ 3d固定 ,开始无痛锻炼。结果 2 5例中2 3例一期愈合 ,2例功能稍差 ,膝关节活动范围 90～ 10 0°,其余膝关节伸直 0～ 5° ,屈曲 10 0～ 13 0°。结论 延长膝关节局部组织是治疗伸直型膝关节僵直可行和有效的治疗方法。

削薄型股前外侧穿支皮瓣游离移植修复手腕部皮肤软组织缺损

我们自2002年以来，共采取游离削薄的股前外侧穿支皮瓣移植修复手腕部较大面积严重软组织缺损创面11例，效果满意，报道如下。

以旋髂深血管为蒂的髂骨瓣和血管束联合移植的应用解剖学(治疗股骨头缺血性坏死的新术式)

在41侧成人尸体上观测了旋髂深血管的起始和外径。依据旋髂深血管的髂骨支和腹壁肌支的局部解剖学,设计了以旋髂深血管为蒂的髂骨瓣和血管束联合移植治疗股骨头缺血性坏死的新术式,并讨论了该术式的意义及应用解剖学要点。