芳香化酶抑制剂用于绝经后激素依赖性乳腺癌患者新辅助内分泌治疗效果的Meta分析

目的评估芳香化酶抑制剂(aromatase inhibitors,AIs)应用于绝经后激素依赖性乳腺癌患者新辅助内分泌治疗的效果及安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、Pub Med、CNKI及CBMdisc等数据库,按既定标准纳入芳香化酶抑制剂应用于新辅助内分泌治疗的随机对照试验,以Cochrane系统进行逐篇质量评价,提取资料,并采用Rev Man 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入9个随机对照试验,合计1 512名患者。结果显示:1在绝经后激素依赖性乳腺癌患者的新辅助内分泌治疗中,AIs在总有效率和完全缓解率上均优于雌激素受体阻滞剂;2在绝经后激素依赖性乳腺癌患者中,使用AIs的新辅助内分泌治疗效果与新辅助化疗相当;3新辅助化疗结合新辅助内分泌治疗对于绝经后激素依赖性乳腺癌患者可能有更好的近期疗效,但因研究太少,论证强度不高;4相对于细胞毒性药物,AIs和他莫昔芬的毒副反应发生率都较低,症状也较轻。结论 AIs可以作为绝经后激素依赖性乳腺癌患者新辅助内分泌治疗的一个安全、有效的治疗方案。

弹道目标尾焰特性探究

弹道目标(运载火箭、弹道导弹等)具有射程远、速度快、威力大等特点,极具战略威胁,随着攻防技术的此消彼长,弹道目标的防御正从被动段、中段向主动段延伸。尾焰作为弹道目标在主动段特有的现象,它的电离层扰动特性、RCS值增强特性、频域特性和红外特性是用来检测弹道目标的主要依据,在弹道目标的防御中具有十分重要的作用,其中"电离层扰动特性"的实时性较差,"RCS增加"是天波超视距雷达检测导弹目标的前提,"频域特性"可以用来确定弹道目标的位置信息,但是准确性不及"红外特性"。

天波超视距雷达弹道目标检测判别问题研究

弹道目标(运载火箭、弹道导弹等)助推段的弹体RCS较小,属于高速高机动小目标,天波超视距雷达(Skywave OTHR)很难通过相干积累来检测弹体回波,然而高空中尾焰回波的RCS值比弹体RCS值大1—2个数量级,Skywave OTHR可以通过探测尾焰回波来实现弹道目标检测.为此分析比较了常规目标、流星余迹和弹道目标特别是尾焰回波信号的频域特性,系统归纳了导弹目标尾焰特有的频域特性,提出了二维十字窗S-CFAR检测判别弹道目标的方法.研究结果表明,该方法不但可以抑制噪声,而且可以减小多普勒频率展宽和距离展宽.

天波超视距雷达探测弹道目标关键因素与技术研究

对于主动段弹道目标的监视预警,国外主要是依靠天基预警系统,但其造价昂贵、建设周期长、不便维护,不符合我国实际情况。为解决此问题,可利用现有天波超视距雷达进行弹道目标的监视预警。从分析弹道目标主动段高频雷达特性与对目标检测性能的影响入手,提出了影响天波雷达检测弹道目标时机的天线极化选择、频率选择、尾焰回波凝聚等关键因素,并指出相应的关键技术及解决方案,最后给出了相关问题的一些结论。

妊娠相关乳腺癌预后的Meta分析

目的比较妊娠相关乳腺癌(pregnancy associated breast cancer, PABC)和非妊娠相关乳腺癌(non-pregnancy associated breast cancer,non-PABC)的病死率(case-fatality rate,CFR)和复发率(relapse rate, RR)差异,以及探究造成差异的可能因素以期改善患者的预后。方法检索MEDLINE(PubMed)数据库、中国知网(CNKI)数据库、万方数据库、维普数据库,收集在怀孕期间或之后1年内诊断乳腺癌患者的研究文献,并使用纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)来进行文献质量评价,数据分析采用RevMan5.3软件,计算合并危险比值比(odds ratio,OR)及95%可信区间(CI)并对发表偏倚进行评估。结果 23篇文献纳入病死率对比的Meta分析(PABC组1 999例,non-PABC组13 271例)结果显示:与non-PABC组相比,PABC组的病死风险更高(OR=1.46,95%CI:1.31-1.63;P=0.40,I^( 2)=5%)。5篇文献纳入复发率对比的Meta分析(PABC组188例,non-PABC组493例)结果显示:与non-PABC组相比,PABC组的复发风险也更高(OR=2.10,95%CI:1.45-3.04;P=0.30,I^2=18%)。漏斗图均提示不存在发表偏倚。结论 PABC患者相对non-PABC患者的预后更差。

逆行腋窝淋巴结示踪术在乳腺癌中的临床可行性及肿瘤安全性的Meta分析

目的评价逆行腋窝淋巴结示踪术(ARM)在乳腺癌手术中的临床可行性及肿瘤安全性。方法系统检索2009年8月1日至2019年8月1日PubMed、Embase、Cochrane library和知网、万方、维普等数据库中关于乳腺癌腋窝手术中使用ARM的研究,根据纳入和排除标准对研究中的上肢淋巴水肿率、淋巴结识别率、臂节交叉率、上肢淋巴结转移率采用Stata 15.0软件进行Meta分析。结果共纳入24篇文献,包括3651例患者,其中随机对照试验研究5篇,前瞻性队列研究19篇。单组率的Meta分析结果显示:在ARM中,腋窝淋巴结清扫术(ALND)上肢淋巴水肿发生率为5%(95%CI 3%~7%),前哨淋巴结活检(SLNB)上肢淋巴水肿发生率为1%(95%CI 1%~2%);SLNB淋巴结/淋巴管识别率为44%(95%CI 34%~54%),ALND淋巴结/淋巴管识别率为83%(95%CI 78%~88%),前哨淋巴结-逆行腋窝淋巴结示踪术臂节交叉率为6%(95%CI 4%~7%);上肢淋巴结转移率为18%(95%CI 13%~23%)。结论ARM能明显降低乳腺癌相关淋巴水肿发生率,但存在上肢淋巴结转移的风险。

微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤患者的效果及其对手术指标和免疫功能的影响

目的:探讨微创旋切术在乳腺良性肿瘤患者中的治疗效果及其对手术指标和免疫功能的影响。方法:将重庆医科大学附属永川医院2016年7月-2019年4月确诊并接受手术治疗的546例女性乳腺良性肿瘤患者作为研究对象,按照患者自愿原则,将患者分为对照组(273例)和观察组(273例)。对照组采用传统开放手术治疗,观察组采用微创旋切术治疗,对比两组临床疗效,手术指标(手术时间、术中出血量、切口长度、瘢痕长度、切口愈合时间)和术前、术后1个月的免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))。结果:每6个月复查随访一次,随访2年后,观察组优良率为97.07%(265/273),高于对照组的76.92%(210/273),差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、切口长度、瘢痕长度、切口愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);术前两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后1个月两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均得到有效改善,观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05)。结论:微创旋切术用于乳腺良性肿瘤患者治疗中,临床效果更加确切,缩短了患者手术时间,减少了出血量,创伤性小,术后瘢痕小,还促进机体的免疫功能恢复,改善了免疫功能,是临床上值得应用的微创肿瘤切除方式。

火箭尾焰对高频回波的影响及其频域能量凝聚检测方法

针对火箭尾焰喷射出的大量物质消耗大气中电子密度以及干扰高频电磁波传播的问题,本文从分析火箭尾焰高频雷达回波特性入手,重点研究了尾焰电磁特性和对高频电磁波衰减的物理机理,分析了尾焰雷达散射特性与尾焰高频回波产生的时机.在此基础上,提出了一种尾焰回波频域能量凝聚的目标检测方法.通过仿真实验和理论分析,得到了火箭尾焰高频电磁回波与海拔高度、尾焰电磁特性、电波频率、入射角之间的关系,所提检测方法能够及时有效检测火箭目标,并降低虚警和漏警概率.