拉莫三嗪对大鼠脑出血后血肿周围兴奋性氨基酸受体亚基NR1和GluR2表达变化的影响

目的研究拉莫三嗪对大鼠脑出血血肿周围兴奋性氨基酸受体亚基NR1和GluR2的影响。方法用免疫组化法观察大鼠脑出血血肿周围NR1和GluR2在给药组和对照组的表达变化。结果NR1和GluR2在病灶周围均有不同程度的高表达,给药组NR1在病灶周围阳性细胞明显减少,反应强度减弱,而GluR2则表达增强。结论拉莫三嗪明显降低NR1在病灶周围的阳性表达,而增强GluR2的表达从而发挥对受损神经元的保护作用。

三七总皂甙对脑出血大鼠的神经保护作用

目的探讨三七总皂甙对脑出血后神经元凋亡的影响。方法实验大鼠随机分为假手术组、模型组、三七总皂甙治疗组。采用自体血注射法制作脑出血模型,术后2h七叶皂甙钠组腹腔注射三七总皂甙(3.0 mg/kg),另2组给予等量生理盐水,连续用药(1次/d),在给药后12h、24h、3d和7d,用TUNEL法检测神经元的凋亡情况。结果与假手术组比较、模型组TNF阳性细胞数以及凋亡的神经元明显增多(P<0.01)。结论三七总皂甙对脑出血后神经细胞损伤具有保护作用,其机制可能与减少神经元的调亡有关。

多梗死性痴呆60临床分析

多梗死性痴呆（MID）由加拿大神经病学家Hachins-kil974提出，是血管性痴呆的最常见类型，占39．4％。由于反复发生脑卒中，双侧半球大脑中动脉或后动脉多个分支供血区的皮质、白质、基底节区受累，导致智能及认知障碍综合征，也是老年性痴呆的常见原因之一。现将我院2010-03-201204收入日经CT扫描确诊的60例MID患者资料分析讨论如下。

拉莫三嗪对脑出血大鼠脑组织含水量的影响

目的研究拉莫三嗪(LTG)能否通过减轻脑水肿,发挥神经保护作用。方法通过建立大鼠脑出血模型,采用干湿重法分别检测脑组织含水量的动态变化,以及LTG对脑水肿的干预情况。结果手术组脑组织含水量在出血后12 h^1 d时增加,3 d时水肿达到峰值,7 d明显减轻,治疗组较手术组则明显减轻(P<0.05),对照组在12 h^7 d变化不明显。结论拉莫三嗪可以减轻实验性脑出血大鼠脑组织含水量。

益生菌联合早期肠内营养对ICU机械通气患者感染及胃肠功能障碍的影响

目的分析在重症监护病房(ICU)机械通气患者中应用益生菌联合早期肠内营养治疗对感染、胃肠功能障碍的影响。方法采用前瞻性队列研究方法,选取2016年2月—2017年10月入住某院ICU行机械通气的患者,采用随机数字法分为A、B、C三组。A组行早期肠内营养联合益生菌治疗,B组行早期肠内营养治疗,C组行早期肠外营养治疗。比较三组患者感染情况、感染指标水平(治疗后第3天、第7天、第14天)、胃肠功能障碍发生情况、治疗后第14天急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分值。结果 A组患者感染发生率为6.00%,B组为20.00%,C组为22.00%,三组患者感染发生率比较,差异有统计学意义(χ~2=8.57,P=0.01)。第7天、第14天A组患者的C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)均低于B、C组;第3天A、B组患者的降钙素原(PCT)均较C组低;第7天、第14天A组患者的PCT较B、C组低;差异均有统计学意义(均P<0.05)。A组患者腹胀(8.00%)、腹泻(4.00%)、胃潴留(4.00%)的发生率均为三组最低。治疗后第14天A组患者的APACHEⅡ评分最低。结论早期肠内营养联合益生菌治疗ICU机械通气患者能有效降低感染及胃肠功能障碍发生率,促进康复,值得推广、应用。

重症监护室老年脑卒中患者早期康复治疗的意义

脑卒中是目前导致人类死亡的三大疾病之一,具有高发病率、高致残率、高复发率、高死亡率特点。由于重症脑卒中患者并发症多,预后较差,所以急性期临床治疗重在挽救患者生命,提高生存率,康复治疗则为恢复期开展的治疗。但目前多数学者认为脑卒中发病初4 w恢复进展最快,8～12 w时功能获得最大。

金纳多对脑缺血再灌注损伤大鼠MMP-9活性和血脑屏障通透性的影响

目的探讨金纳多对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用。方法采用线栓法制备大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型,将成模大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组、金钠多治疗组,各组按缺血再灌注6、12、24 h三个时间点分为3个亚组,每组10只。用RT-PCR方法测定损伤侧脑组织中MMP-9活性变化,用伊文思蓝方法测定同侧脑组织血脑屏障通透性。结果 (1)随缺血再灌注时间延长,MMP-9含量、EB含量开始逐渐增加,各组之间表达差异均具有统计学意义(P<0.05)。(2)金纳多治疗组MMP-9活性及EB含量各个时间点明显低于缺血再灌注组(P<0.05)。结论金纳多通过抑制脑缺血再灌注大鼠MMP-9的活性,减轻血脑屏障通透性,可能是其发挥脑保护作用的机制之一。

ARDS患者血尿酸与其氧化应激、APACHEⅡ评分以及预后的关系

目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血尿酸与其氧化应激、APACHEⅡ评分以及预后的关系。方法ARDS患者90例为ARDS组,同期30例健康查体志愿者为对照组。检测比较两组血尿酸、血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)等氧化应激指标水平、动脉血氧分压(PaO2)水平以及血清白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α等炎症因子水平。采用APACHEⅡ评分对ARDS组患者病情进行评估,并统计其28d生存预后状况,分析其血尿酸水平与血清氧化应激指标、炎症指标水平、APACHEⅡ评分和PaO2水平以及28d生存预后及其在预后评估中的应用价值。结果与对照组比较,ARDS组血尿酸、血清MDA、IL-6、TNF-α水平以及APACHEⅡ评分均升高,而血清SOD水平和PaO2水平则均降低(P<0.05)。ARDS组28d生存率为86.67%(78/90)。与其存活患者比较,其死亡患者血尿酸、血清MDA、IL-6、TNF-α水平以及APACHEⅡ评分均升高,而血清SOD水平和PaO2水平则均降低(P<0.05)。ARDS组血尿酸水平与其血清MDA、IL-6、TNF-α水平、APACHEⅡ评分、血清SOD水平、PaO2水平和28d生存率均相关(P<0.05),且血尿酸水平为512.45μmol/L时其预测28d生存预后的敏感度、特异度和准确性分别为91.67%、96.15%和95.56%。结论ARDS患者血尿酸与其氧化应激、炎症、缺氧状况以及病情严重程度均密切相关且其对短期预后的预测价值良好,可作为ARDS患者病情和短期预后评估的参考指标。

丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死患者临床观察

目的探讨丁苯酞氯化钠注射液对急性脑梗死患者神经功能、日常生活能力及血管内皮功能的影响。方法选取146例急性脑梗死患者,采用随机数字表分为2组,对照组(n=73)采取常规治疗,研究组(n=73)在对照组的基础上加用丁苯酞氯化钠注射液,2组均治疗14 d为1个疗程,观察2组临床疗效。治疗前后评估2组神经功能缺损(NIHSS评分)及日常生活能力(ADL评分)情况,并对2组血管内皮功能[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]进行检测。结果观察组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.69,P<0.05)。治疗前2组NIHSS评分与ADL评分及ET-1与NO含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗14 d后,观察组NIHSS评分明显较对照组低,ADL评分较对照组高;观察组NO水平高于对照组,ET-1水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死,能够有效改善患者的内皮功能及神经功能缺损症状,提高日常生活活动能力,疗效显著,值得临床推广。

亚低温治疗ICU高血压脑出血术后患者的疗效分析

目的观察ICU高血压性脑出血术后患者应用亚低温治疗的临床疗效。方法选择我院ICU 2010-01-2012-12收治的116例高血压性脑出血术后患者,将患者随机分为亚低温治疗组60例,常规对照组56例,对照组接受常规治疗,治疗组除接受常规治疗外加用34℃～35℃亚低温治疗,分析两组患者治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)及60d预后。结果亚低温治疗组与常规对照组患者的NIHSS评分、GCS评分存在明显差异,亚低温治疗组患者预后明显改善且病死率低。结论亚低温用于ICU高血压性脑出血术后患者能提高临床疗效,减少致残率,降低病死率,明显改善预后。

咪达唑仑与丙泊酚对儿童心内直视术后镇静效果分析

目的：探索咪达唑仑与丙泊酚在儿童体外循环心内直视术后的镇静效果。方法：选择40例心内直视术后需镇静治疗的患儿,其中20例患儿给予丙泊酚镇静,另外20例采用咪达唑仑镇静,观察用药后的镇静效果。结果：40例患儿用药后人机对抗均减轻,氧合和通气均改善,其中37例镇静达到34级,有效率为92.5%。丙泊酚起效快、苏醒快,费用高;咪达唑仑起效快、苏醒稍慢,费用低。结论：先心病术后需呼吸支持,烦躁,人机对抗明显的患儿应用丙泊酚和咪达唑仑镇静能取得满意效果,可以根据预计带机时间选择合适的镇静药物。

全麻复合硬膜外阻滞对胃癌术后意识恢复的影响

目的观察全麻复合硬膜外阻滞对患者术后意识恢复的影响。方法90例胃癌手术病人随机分为全麻复合硬膜外阻滞组(复合组)和单纯全麻组(对照组)各45例。复合组选T5～T6或T6～T7间隙硬膜外腔穿刺,置管平卧后注入1%利多卡因与0.2%地卡因混合液4ml试验剂量,待麻醉效果确切后进行全麻诱导,2组全麻诱导用药相同。术中麻醉维持:复合组术中用微泵持续输注异丙酚1.5～2mg/(kg.h),吸入异氟醚(呼气末浓度0.3～0.6MAC),并间断追加芬太尼和维库溴铵。结果复合组术后全麻用药量显著少于对照组(P<0.01或P<0.05):术毕至自主呼吸恢复、指令睁眼、拔管时间、定向力恢复时间与对照组比较各项指标均明显缩短(P<0.05或P<0.01),且复合组围拔管期平均动脉压(MAP)、HR平稳;而对照组MAP在拔管前5min、拔管时、拔管后5min均明显高于入室基础值或复合组同一时段值(P<0.05或P<0.01),HR变化尤以拔管时增加最为明显,与基础值和复合组同一时段比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论全麻复合硬膜外阻滞可显著减少全麻用药量,有利于胃癌术后早期清醒与拔管;由于术后实施硬膜外镇痛,可提高呼吸效率,更有利于胃癌患者术后康复。

插件技术对计算机软件的影响分析

插件技术在计算机软件中应用以来,为软件的扩展和功能完善发挥了独特的优势。通过对插件技术在计算机软件应用中的原理分析,探讨了插件技术在应用中起到的功能作用和影响。

大鼠脑血肿周围组织STAT3的表达、细胞凋亡的变化与CNTF的影响

目的观察大鼠脑血肿周围组织STAT3、Bcl-2、Caspase-3的表达情况,并探讨睫状神经营养因子(CNTF)对出血性脑卒中的治疗作用及其可能机制。方法实验大鼠随机分为假手术组、模型组、CNTF治疗组,采用自体股动脉血注入大鼠尾壳核建立脑出血模型,CNTF治疗组于术后经尾静脉注射CNTF。分别于术后12h、24h、3d、5d4个时间点取脑组织,应用免疫组化方法检测血肿周围组织STAT3、Bcl-2、Caspase-3的表达情况。结果CNTF治疗组大鼠脑血肿周围组织STAT3、Bcl-2的表达明显高于其他组,Caspase-3的表达水平比模型组低。结论CNTF对脑出血后损伤神经细胞具有保护作用,其可能的机制为通过上调STAT3的表达,使Bcl-2的表达升高,从而减少出血灶周围细胞的凋亡。

一种基于3D打印的遥感相机次镜遮光罩的制造技术

针对遥感相机多光阑次镜遮光罩结构采用传统复合材料成型工艺制造时存在的工艺难、周期长、成本高的问题,文章提出了一种基于3D打印的非金属次镜遮光罩制造技术。首先分析了该型次镜遮光罩的结构特点,然后介绍了其制造工艺方案并与传统方案进行了对比,最后对研制结果进行了讨论,并从产品力学试验及在轨应用效果方面进行了分析,结果显示该遮光罩制造技术将传统复杂的制造工艺程序化,不需要模具,成本低,制造周期短,在轨各项性能指标满足设计要求。

在不同麻醉方式下经输尿管镜钬激光碎石术的效果分析

目的比较两点硬膜外、腰硬联合阻滞和硬膜外复合能麻用了经输加管镜钞激光碎人术的效果。方法360例ASAⅠ～Ⅱ级行经输尿管镜钬激光碎石术患者随机分为两组。Ⅰ组两点硬膜外阻滞(CEA)组(120例),两点法:第10～11胸椎或第11～12胸椎行硬膜外向上置管,再行第3～4腰椎或4～5腰椎硬膜外向下置管。Ⅱ组蛛网膜下腔组滞麻醉硬膜外联合阻滞(CSEA)组(120例),先行单次骶麻,再经第10～11胸椎或第11～12胸推行硬膜外向上置管,再行第2～3腰椎或第3～4腰椎单次蛛网膜下腔组滞麻醉。Ⅲ组骶麻复合硬膜外组(120例),先行单次骶麻,再经第10～11胸椎或第11～12胸椎行硬膜外向上置管。必要时辅用芬氟合剂,氯安合剂予以维持。结果与Ⅰ、Ⅲ组相比,Ⅱ组局麻药用量较少,起效时间明显缩短,术中镇痛效渠和外科医生满意度方面优势明显,发生局麻药中毒可能性减小,但血流动力学波动较大,经处理后趋于平稳。Ⅲ组有4例骶麻操作失败。结论与两点硬膜外组和蛛网膜下腔组滞麻醉复合硬膜外组相比,CSEA综合蛛网膜下腔组滞麻醉和硬膜外两者之优点,具有起效快、镇痛效果更确切、肌松更充分、局麻药用量较少、不易发生局麻药中毒反应等优点,能较好地满足经输尿管镜钞激光碎石术的要求。

奥扎格雷钠联合小剂量尿激酶治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察奥扎格雷钠联合小剂量尿激酶治疗急性脑梗死的疗效。方法应用奥扎格雷钠针80mg,加入生理盐水250m1静滴,2次/d,尿激酶10万U加入生理盐水25ml静滴,治疗急性脑梗死40例为治疗组。以低分子右旋糖酐500ml+复方丹参针16 m1静滴治疗40例为对照组。结果治疗组与对照组总有效率分别为82.5%与60.0%(P<0.01),治疗组生活能力恢复明显优于对照组(P<0.05),治疗中未出现自发性出血。结论初步认为,奥扎格雷钠联合尿激酶治疗急性脑梗死有较肯定的疗效,且方法简便、安全。

利多卡因泵入治疗难治性癫持续状态的疗效

癫持续状态（status epilepticus,SE）是临床急症,需要尽快终止,否者有致命危险。虽然常规抗癫药物治疗大部分癫发作都能被终止,但少数患者的癫发作仍不能终止或出现呼吸功能不全,需要其他治疗措施来迅速控制症状。利多卡因是一种作用于神经细胞的电压门控钠通道的局部麻醉药,广泛用于局麻、抗心律失常的治疗,