PDCA循环对医院基本药物制度综合试点工作的作用研究

目的:探讨PDCA循环对医院基本药物制度综合试点工作的作用。方法:2020年南京市溧水区中医院运用PDCA循环实践国家基本药物制度综合试点工作,通过比较2019年基本药物的使用数据,考核2020年的使用情况,评价基本药物试点工作的落实情况。结果:2019年南京市溧水区中医院国家基本药物品种配备占比为45.33%,销售金额占药品总销售金额的比例为28.54%。2020年上半年国家基本药物品种配备占比为46.46%,销售金额占比为27.99%。2020年下半年的销售金额逐月升高,全年基本药物配备品种占比为52.44%,销售金额占比为41.02%,基本达到国家基本药物制度综合试点工作的要求。结论:PDCA循环对医院基本药物制度综合试点工作具有促进作用。

《浮生六记》中陈芸形象之女性主义解读

本文从女性主义角度解读陈芸这位在中国传统文学中很罕见的具有女性意识的人物形象,探究其悲剧的外在和内在根源。陈芸的悲剧不仅在于她生不逢时,还在于其极具个性,同时暗示了封建思想的影响根深蒂固,妇女实现真正解放所面临的困难,也从一个侧面揭示了沈复女性主义观的局限性。

半城市化区域房地产确权难点及对策分析——以深圳市宝安区为例

半城市化是一种介于完全城市化和农村之间的过渡发展形式。随着社会经济的不断发展,作为农村城市化的过渡阶段,半城市化的经济、社会、人口、土地管理等问题逐渐成为学者关注的热点。以深圳市宝安区半城市化区域的房地产确权问题为研究对象,通过对其现状的简要阐述,剖析确权难点,并提出解决对策。

某院前置审方系统初审规则优化对降低处方不合理率的作用评价

目的:评价溧水区中医院前置审方系统初审规则优化对降低处方不合理率的作用。方法:将2021年11月溧水区中医院的前置审方系统初审数据作为对照组,将规则优化后的2022年3月系统初审数据作为观察组,比较2组系统初审处方不合理率、不合理处方问题和改善率。结果:观察组系统初审处方不合理率为13.79%,低于对照组为22.16%,系统初审处方问题居首位的是超适应证(占54.22%),第2、3位的分别是超多日用量(占16.12%)、剂量范围(占13.74%);对照组系统初审处方问题最多的类型为剂量范围(占57.59%),居首位的是中药饮片剂量问题为3681张(占53.01%),第2、3位的分别是超多日用量(占17.21%)、超适应证(占10.81%)。结论:通过对前置审方系统的规则完善,可以减少系统误判,提高审方效率,有利于药物的合理使用,给患者提供更安全的药物治疗保障。

基于扩展的生命机制概念的城市土地利用演变CA模拟

城市土地利用演化的实质是人为干预下城市生态景观的自组织机制作用过程,自组织机制的渐变特征与人为干预的突变特征共同演绎了城市土地利用演化永无止境的运动轨迹。城市生态机制理论充分考虑了城市生态景观、自组织机制和人为干预调控等因素,提出了城市土地利用演化的"生命机制"和"欲望"等概念,比较真实自然地反映了城市土地利用演化的实质。但地理特征CA的建模思想中邻居模型过于简单,对宏观因素和微观因素的综合影响考虑不足,也未考虑元胞自身扩展能力的变化和城市发展中的随机现象,元胞转换规则也趋于全局统一,缺乏局部修正能力。将依据城市生态机制理论,借助欲望等概念,引入基于焦点引力和属性的邻居模型,并在原转换规则的基础上加入了对元胞自身扩展能力的变化以及多约束因素综合作用的支持,也考虑了城市因素发展过程中的随机现象,并尝试引入微观因素对元胞转换规则进行局部修正是以使转换规则更趋于真实,最后对原有理论的欲望数组结合本文数据特点进行了修正并运用GIS技术对理论框架进行了实现,并将之应用到深圳特区城市土地演变研究中。

1例反硝化无色杆菌呼吸道感染老年患者的用药分析

反硝化无色杆菌属产碱菌属,是一群非发酵革兰阴性杆菌,在伯杰系统细菌学手册中称为木糖氧化产碱杆菌反硝化亚种,属于不分解糖的产碱杆菌。引起感染的产碱菌属株中,较多见的是粪产碱杆菌和木糖氧化产碱杆菌木糖氧化亚种,而反硝化无色杆菌比较少见。近年来,随着广谱抗生素、免疫抑制剂、糖皮质激素的应用以及介入性医疗操作的开展,该菌在临床标本中的检出逐渐增加[1]。

HPLC法同时测定15个产地浮萍中4种黄酮类成分

目的建立HPLC法同时测定15个产地浮萍Spirodela polyrriza(L.)Schleid.中4种黄酮类成分(荭草苷、牡荆苷、木犀草素、芹菜素)的含有量。方法分析采用Waters XBridge C18色谱柱(4.6 mm×150 mm,5μm);流动相甲醇-0.5%磷酸水溶液,梯度洗脱;体积流量1.0 m L/min;柱温25℃;检测波长350 nm。结果荭草苷在0.228 0~5.700 0μg(R^2=0.999 7)、牡荆苷在0.086 4~5.400 0μg(R^2=0.999 8)、木犀草素在0.132 0~5.500 0μg(R^2=0.999 8)、芹菜素在0.026 4~6.600 0μg(R^2=0.999 9)范围内具有良好的线性关系,平均加样回收率为100.31%~104.58%,其含有量依次为荭草苷>牡荆苷>木犀草素>芹菜素。结论不同产地浮萍中荭草苷和牡荆苷的含有量有明显差异,而木犀草素和芹菜素比较稳定。

血塞通注射液和尼莫地平注射液在脑梗死治疗中的成本效果分析

目的探讨血塞通注射液和尼莫地平注射液在脑梗死治疗中的成本效果差异。方法选择我院收治的脑梗死患者共80例,随机分为观察组和对照组。两组患者均给予改善脑细胞代谢类药物、颅内压升高者给予降低颅内压药物、保护脑细胞类药物、高血压或合并有糖尿病患者分别给予降压和降血糖治疗。观察组同时应用血塞通注射液,对照组同时给予尼莫地平注射液治疗。评定两组治疗效果,计算所用成本。结果观察组临床总有效率和对照组临床总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组成本为所用血塞通成本773.64元。对照组成本为所用尼莫地平成本1330元。观察组成本效果低于对照组,观察组获得一个临床治疗效果所需成本低于对照组获得一个临床效果所需成本。结论血塞通注射液和尼莫地平注射液在治疗脑梗死中均有显著临床效果,但血塞通注射液所用成本低于尼莫地平注射液,值得借鉴。

引领型咨询服务在土地整备中的驱动力作用——以宝安区饮用水水源保护区(铁岗-石岩水库)内建筑清理处置项目技术统筹服务为例

随着深圳估价机构在拆迁改造领域中咨询顾问服务模式的日渐成熟,委托方对估价机构的服务需求从技术研究、政策咨询拓展到项目管理、统筹协调等外延范畴。面对深圳土地整备项目规模大、参与单位多、时间进度紧、实施难度高等特点,估价机构参与项目流程设计、协助全局掌控的角色定位越发明显,挖掘、探索、释放、发挥估价机构的驱动力作用,开展引领型咨询,成为未来咨询服务的趋势,也是估价机构专业价值与社会地位再次跃升的良好机遇。

血必净注射液及其成分对肥大细胞脱颗粒作用的影响

目的:研究血必净注射液及其含有的10种化合物对P815细胞脱颗粒、组胺和氨基己糖苷酶释放的影响。方法:选取P815细胞作为体外过敏模型,通过CCK-8法测定各组分的IC10作为给药浓度,C48/80作为阳性药,采用中性红染色,计算出各组脱颗粒百分率;采用ELISA法测定各组分上清液中组胺的释放量;采用底物法检测各组上清液中氨基己糖苷酶的释放度。结果:与空白组相比,绿原酸、蒿本内酯、咖啡酸、丹酚酸B和血必净组细胞的脱颗粒百分率存在极显著差异;绿原酸、咖啡酸对组胺释放量的影响最大,且显著增加细胞中的氨基己糖苷酶释放量。结论:血必净注射液会刺激P815细胞释放过敏相关物质,该反应很可能与其含有的绿原酸、咖啡酸、原儿茶醛、蒿本内酯和丹酚酸B等成分有关。

HPLC-ESI-MS/MS法同时测定血必净注射液中11种有效成分的含量

目的:建立HPLC-ESI-MS/MS法同时测定血必净注射液中11种指标性成分的含量。方法:采用Agilent Extend-C_(18)柱(2.1 mm×100 mm,1.8μm),流动相为0.1%甲酸水-乙腈,梯度洗脱,流速为0.3 mL·min^(-1);质谱采用ESI正、负离子同时采集,多反应监测(MRM)模式扫描,测定含量。结果:在优化的色谱质谱条件下,11种成分分别在5.000~500.0、1.000~800.0、40.00~8000、4.000~800.0、10.00~8000、0.6250~500.0、0.5000~100.0、1.000~800.0、10.00~500.0、2.000~800.0、1.000~800.0 ng·mL^(-1)线性关系良好(r^(2)≥0.9961),平均加样回收率97.01%~102.70%(RSD≤6.4%);测定结果表明,11种成分在6个批次血必净注射液中含量较为稳定。结论:该方法简便、灵敏、高效,可用于血必净注射液中多种成分的快速测定,为其质量控制研究提供科学的依据。

巧手花馍——主题“晋商之旅”生成案例

《幼儿园教育指导纲要》指出:'教师要善于发现幼儿感兴趣的事物、游戏和偶发事件中所隐含的教育价值,把握时机,积极引导。'兴趣是幼儿认识世界、获取知识、发展能力的内部动力,也是激发幼儿探索的基础。一名优秀的教师应以敏锐的洞察力发现幼儿的兴趣点,以'兴趣'刺激感知、促成思考、激发情感,从而唤起幼儿内心感觉和学习激情.