液-液相分离:细胞内的调控机制和疾病发展

液-液相分离(LLPS)作为细胞内的生物-物理现象,在细胞调控、信号传导和生物过程中发挥着重要作用,近年来引起了广泛的关注。本文从LLPS的基本概念、形成机制、生理功能以及与疾病的关联等方面进行探讨,同时展望未来研究的方向和潜在应用。LLPS的研究为我们深入理解细胞内的调控机制和疾病发展提供了新的视角,同时也为药物开发和生物技术的创新带来了新的可能性。

硫脲基咪唑啉季铵盐缓蚀剂的合成及效果评价

【目的】使用硫脲、油酸、二乙烯三胺为原料合成硫脲基咪唑啉季铵盐缓蚀剂。【方法】通过产品收率计算获得最佳物料配比,使用傅里叶红外光谱分析对合成的缓蚀剂官能团进行表征,确认缓蚀剂的合成效果。在含有不同缓蚀剂的腐蚀介质中进行静态挂片失重试验,计算金属的腐蚀速率和药剂缓蚀率,并对金属表面微观形貌进行表征分析。【结果】当油酸、二乙烯三胺的物料配比为1∶0.8时,药剂的合成效果最佳,收率最高;当腐蚀介质中药剂含量升高,对金属的缓蚀作用增强,当浓度达到150 mg/L时,缓蚀能力最佳。【结论】对金属表面进行微观形貌观察发现,含有药剂的金属表面形成了一层稳定的金属钝化膜,说明药剂起到了很好的缓蚀效果。

氧疗对中重度慢性阻塞性肺疾病患者运动能力的影响

目的：观察氧疗对中重度慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者运动能力、运动时血氧饱和度和生理指标的影响。方法：选择３０例中重度ＣＯＰＤ患者，应用自行车功率仪分别在吸空气和３０％氧气条件下进行两次增量运动试验。结果：在第一、第二级运动负荷时，氧疗对低氧血症组和无低氧血症组的影响十分接近。但在第三级运动负荷及最大可比负荷时氧疗能降低低氧血症组的ＶＥ、ＶＣＯ２、ＤＩ、ＨＲ、Ｂｏｒｇ评分，而对无低氧血症组则影响不明显。极量运动时氧疗可使低氧血症组总运动时间、最大运动负荷、最大每分氧耗量和运动时最低血氧饱和度均显著提高，但对每分通气量、呼吸频率、潮气量、ＣＯ２排出量、气急指数、心率和ＴＣＤ／ＶＴ等指标均无明显影响。吸氧对无低氧血症组各项指标均无显著影响。结论：氧疗能显著提高运动时低氧血症患者的运动能力和运动时最低血氧饱和度，同时降低相同运动负荷时的每分通气量、ＣＯ２排出量、心率和呼吸困难程度；氧疗对运动时无低氧血症患者能降低初始负荷运动时每分通气量和ＣＯ２排出量，但对最大运动能力无明显的影响。

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者运动时低氧血症的发生及相关因素

目的：探讨运动时低氧血症与静息时常规肺功能和血气分析指标、运动后呼吸生理改变及最大运动能力的关系。方法：３０ 例稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者，运动前进行肺功能检查和血气分析。应用自行车功率仪进行递增负荷运动试验，运动过程通过呼吸感应性体表描记仪监测胸腹呼吸运动之和与潮气量之比（ＴＣＤ／ＶＴ） 。结果：３０ 例受试者中１４ 例运动时出现低氧血症，其常规肺功能指标和最大运动能力指标均显著低于其余１６例。极量运动时血氧饱和度（ＳａＯ２ｍｉｎ） 与静息时ＰａＣＯ２ 和ＲＶ／ＴＬＣ 显著负相关，与ＦＥＶ１ ％ ｐｒｅｄ 、ＦＶＣ％ ｐｒｅｄ、ＭＶＶ％ ｐｒｅｄ 和ＰａＯ２ 等均有一定的相关性；极量运动时ＳａＯ２ 下降幅度与静息时ＰａＣＯ２ 、ＰａＯ２ 和ＲＶ 显著相关；ＳａＯ２ｍｉｎ与ＴＣＤ／ＶＴ 的变化负相关；ΔＳａＯ２ 与ＶＥｍａｘ 相关；ＳａＯ２ｍｉｎ 和ΔＳａＯ２ 与最大运动能力指标无明显的相关性。结论：ＣＯＰＤ患者运动时可出现低氧血症，肺充气过度和通气功能损害是引起运动时低氧血症的主要因素，运动时诱发的胸腹矛盾呼吸和运动时通气不足对低氧血症的发生有一定的影响；运动时低氧血症与最大运动能力无明显的相关性。

脉冲振荡法测定COPD患者静息时呼吸阻抗与运动能力的关系

目的 探讨ＣＯＰＤ 患者静息时脉冲振荡法（ＩＯＳ） 测得呼吸阻抗指标与最大运动能力的关系。方法 ３０ 例ＣＯＰＤ 患者先用ＩＯＳ法测定呼吸阻抗值（ 包括共振频率Ｆｒｅｓ、总阻抗Ｚ、中央阻抗Ｒｃｅｎｔｌ、周围阻抗Ｒｐｅｒｉ、电阻Ｒ５ 至Ｒ３５ 、电抗Ｘ５ 至Ｘ３５） 后进行自行车增量运动试验，记录最大运动负荷（ Ｗｍａｘ） 、最大氧耗量（Ｖｍａｘ） 、最大ＣＯ２ 排出量（ＶＣＯ２ｍａｘ） 、最大每分通气量（ＶＥｍａｘ）、最大潮气量（ＶＴｍａｘ） 、最大气急指数（ＤＩ）和最低血氧饱和度（ＳａＯ２ｍｉｎ） ，运动过程中进行脉氧、心率、血压和胸腹运动协同性监测。结果 极量运动时ＶＥｍａｘ 与Ｆｒｅｓ 最相关（ｒ ＝ － ０ ．６７） ，其次与Ｒ５ 和Ｒ２０ 差值（Ｒ５ － Ｒ２０） 、Ｘ１５ 、Ｘ２０ 、Ｘ２５ 和Ｘ３５ 显著相关，与Ｚ、Ｒ５ 、Ｒ１０ 、Ｘ５ 和Ｘ１０ 有一定的相关性；ＶＴｍａｘ 与Ｆｒｅｓ 最相关（ｒ＝ － ０ ．６２），其次与Ｘ１５ 、Ｘ２０ 和Ｘ２５ 显著相关，与Ｒ５ 和Ｒ１０ 有一定的相关；ＳａＯ２ｍｉｎ 主要与Ｆｒｅｓ、Ｒ５ 和Ｘ２０ 相关（ｒ 均为０ ．４３） ；极量运动时胸腹呼吸运动总和与潮气量的比值（ＴＣＤ／ＶＴ）与Ｒ１０

稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者运动能力影响因素分析

目的探讨中重度慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者运动能力的影响因素。方法 30例稳定期中重度 COPD患者，运动前均进行常规肺功能检查、血气分析和生命质量问卷调查。运动过程中监测胸腹呼吸运动之和与潮气容积之比 (TCD/VT）。结果相关分析显示，反映最大运动能力的各指标与一氧化碳弥散量占预计值比、残 /总百分比、用力肺活量、第一秒用力呼气容积、最大呼气流速和静息时动脉氧分压均有较强的相关性；与生命质量评分 VEmax和 VTmax均显著相关。结论中重度 COPD患者运动时通气限制是影响运动能力的重要因素，最大运动能力下降与基础肺功能损害特别是弥散障碍有关；生存质量下降可显著影响患者的运动能力。

脉冲振荡法测定慢性阻塞性肺疾病患者呼吸阻抗与常规肺功能的关系

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者用脉冲振荡法 (IOS)法测定呼吸阻抗与常规肺功能的关系。方法 选择 30例 COPD患者进行常规肺功能检查和 IOS测定，比较各指标的相关性。结果 IOS测定指标中共振频率、 R5、 R5～ R20、 X20和 X25等与通气功能指标、 残总百分比和静息时氧及二氧化碳分压有显著的相关性。结论 IOS测定可以反映 COPD患者的肺功能状况，测定结果重复性好，在临床上有较好的应用价值。

气管内吹气在保护性通气策略中的研究进展

气管内吹气是一种辅助通气技术,可以在促进二氧化碳排出的同时降低潮气量和吸气峰压,从而避免小潮气量通气导致的严重酸中毒,减少呼吸机相关肺损伤的发生,具有较好的应用前景。对气管内吹气的机制、实验研究和临床应用情况深入了解,有助于提高临床抢救水平和提供科研思路。

慢性阻塞性肺病患者睡眠时低氧血症及其处理

慢性阻塞性肺病患者往往伴有睡眠障碍和夜间低氧血症。低氧血症的发生与睡眠时肺泡低通气和通气/灌注比例失调等因素相关。严重的夜间低氧血症可引起肺动脉高压、心律失常及神经精神损害等并发症。纠正夜间低氧血症可以改善慢性阻塞性肺病患者的生命质量和预后。

慢性阻塞性肺疾病患者运动时低氧血症及其治疗

慢性阻塞性肺疾病患者运动时往往发生低氧血症。其发生机制为通气负荷增加、通气/血流比例失调、弥散功能障碍和通气动力不足。运动时低氧血症可引起肺动脉高压、心律失常、心室功能不全和骨骼肌功能障碍。常用的治疗方法有氧疗、机械通气和药物等。

控制室内尘螨孳生对螨过敏性哮喘的影响

尘螨是室内过敏原的重要来源。80％的哮喘患者对尘螨过敏。回避尘螨过敏原可以改善哮喘患者的症状和生理学、免疫学的指标。进行螨过敏性哮喘人群防治具有重要意义。

三拗片治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效研究

目的了解三拗片治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法于2014年5—8月,选取在山东中医药大学附属医院(n=78)、山东省千佛山医院(n=64)、同济大学附属东方医院(n=64)、同济大学附属上海市肺科医院(n=73)进行治疗的稳定期COPD患者279例。根据《慢性阻塞性肺疾病的诊断、治疗与预防的全球策略(2014版)》综合评估标准,将纳入患者分为A、B、C、D 4组;采用中央随机方法,将各组分为观察组(XE,X代表A、B、C、D)和对照组(XC)。各对照组采用西医常规治疗,各观察组在西医常规治疗的基础上加服三拗片,治疗时间均为2周。比较各组治疗前后的COPD患者自我评估量表(CAT)评分、COPD专用改良版生活质量量表(SGRQ-C)评分、6 min步行距离及主要症状评分,并记录两组治疗期间的不良反应发生情况。结果对照组和观察组治疗前后CAT评分、SGRQ-C评分、6 min步行距离及主要症状评分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,AC组和AE组治疗前后CAT评分、SGRQ-C评分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05);BC组和BE组治疗前后CAT评分、主要症状评分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05);CC组和CE组治疗前后CAT评分、SGRQ-C评分、6 min步行距离、主要症状评分差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05);DC组和DE组治疗前后CAT评分、SGRQ-C评分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三拗片治疗稳定期COPD的临床疗效较好,对不同分组患者的临床症状、生活质量及活动能力均有一定程度的改善作用。

白介素6、白介素17与慢性阻塞性肺疾病相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血浆白介素6(IL-6)、白介素17(IL-17)水平与疾病发生发展和严重程度的关系。方法以90例COPD患者和114例健康对照组为研究对象,以肺功能检测患者COPD严重程度并分组,用酶联免疫吸附实验方法检测各组对象血浆中IL-6和IL-17浓度。结果 COPD组血浆IL-6、IL-17浓度均高于健康对照组(P<0.05)。重度COPD组血浆IL-6、IL-17浓度高于轻中度COPD组(P<0.05)。COPD组血浆IL-6、IL-17浓度与FEV1占预计值%和FEV1/FVC均显著呈负相关(P<0.01)。结论 COPD组血浆中IL-6、IL-17浓度增高,且与COPD的发生、发展、严重程度密切相关。

自拟养阴清肺汤联合西医治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的观察自拟养阴清肺汤联合西医治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法将100例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟养阴清肺汤治疗,2组均治疗7 d。观察2组治疗效果、用药安全性及治疗前后肺功能、中医症状积分变化情况。结果治疗7 d后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后舌质淡红、喘促短气、咳声低弱、咽喉不利积分均显著低于对照组(P均<0.05),PEF、FEV1、FEV1/FVC均显著高于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟养阴清肺汤联合西医治疗老年慢性阻塞性肺疾病疗效确切,可显著改善肺功能,促进症状恢复,值得推广应用。

白介素6基因多态性与慢性阻塞性肺疾病的相关性研究

目的探讨白细胞介素6（Interleukin-6，IL-6）基因0572C／G单核苷酸多态性与慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）易感性的关系。方法应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）方法，检测192例COPD患者和195例健康体检者IL-6基因启动子区域-572C／G位点基因型分布情况，观察该位点基因多态性是否与COPD患者肺功能的程度存在相关。结果两组人群均存在IL-6基因-572C／G多态性；两组人群基因型、等位基因频率差异存在显著统计学意义，COPD组CG＋GG基因型、G等位基因频率均高于对照组（P〈0．01）；基因型频率的相对风险分析发现，CG、GG基因型各自患COPD的风险分别是CC基因型的2．09倍（95％CI：1．03—4．23）和5．44倍（95％CI：1．20～24．75）；-572C／G多态性在轻中度、重度COPD组间的分布差异无统计学意义（P〉0．05）。结论IL-6基因-572C／G多态性可能与COPD易感性相关，该位点携带G等位基因的人群可能更容易发生COPD。

应用脉冲振荡仪测定呼吸阻抗评估哮喘患者运动反应(英文)

背景:评估哮喘患者运动反应的传统方法是测定第1秒用力呼气量,但运动激发后,受试者有明显气促,常影响第1秒用力呼气量测定。脉冲振荡仪仅需受试者自然呼吸,依从性较好。目的:应用脉冲振荡仪测定运动激发前后健康志愿者和哮喘患者呼吸阻抗的改变,探讨运动激发和脉冲振荡仪检测在支气管哮喘诊断中的意义。单位:同济大学附属东方医院呼吸内科。设计:同期非随机病例对照实验。对象:选择2006-01/10上海市东方医院呼吸内科已出院的支气管哮喘患者14例男性为哮喘组。受试期间均处于临床稳定期。选择同期本院健康体检者14例男性为对照组。两组对象年龄均为29￣50岁,且对实验目的知情同意。方法:①应用脉冲振荡仪测定呼吸阻抗基础值,随后进行踏车运动激发试验,夹鼻经口呼吸室内空气,递增负荷,在三四分钟内使心率达到最大预计值90%并维持6min,运动结束后1,5,10,15和20min重复测定呼吸阻抗:脉冲频率5,20,35Hz下的气道黏性阻力、呼吸总阻抗、中央气道阻力、周围气道阻力以及共振频率、脉冲频率5Hz和35Hz时弹性阻力及惯性阻力(X5和X35),并计算脉冲频率5Hz与20Hz下的气道黏性阻力之差和哮喘组中央气道阻力和周围气道阻力变化率[(运动后最高值-运动前基础值)/运动前基础值×100%]。主要观察指标:脉冲振荡仪测定的两组呼吸阻抗基础值和踏车运动激发试验后的呼吸阻抗值。结果:支气管哮喘患者14例和健康体检者14例均进入结果分析。①哮喘患者以周围气道阻力增高为主。周围气道阻力变化率比中央气道阻力变化率明显增高(P<0.01)。哮喘组运动前后呼吸总阻抗在第5～10分钟达到最高,其变化率幅度明显大于对照组。哮喘组运动激发前后共振频率响应点均比对照组明显增高(P<0.01),其激发前后变化率比对照组亦明显增高(P<0.01)。运动激发后哮喘组脉冲频率5Hz下的气道黏性阻力变化率、脉冲频率5Hz与20Hz下的气道黏性阻力之差变化率增高幅度明显大于对照组(P<0.01)。哮喘组脉冲频率5Hz与20Hz下的气道黏性阻力之差变化值均≥0.032kPa/(L·s),对照组均低于该值。其次为X5变化率,71.4%患者≥41%,对照组均低于该变化率。对照组运动后潮气量-呼吸总阻抗图均无明显变化。约57.1%哮喘患者因呼气阻抗急剧上升在运动中止后潮气量-呼吸总阻抗图出现陷闭环。结论:哮喘患者运动后以周围气道阻力增高为主。正常情况下,多数支气管哮喘患者对脉冲振荡仪检测的依从性好。而且脉冲振荡仪检测不要求最大吸气和用力呼气,故测定气道反应更精确。因此应用脉冲振荡法探讨支气管哮喘患者运动前后呼吸力学的变化是一种更为便利的方法。