卵巢子宫内膜异位囊肿的介入性治疗及术前后用药

目的：探讨囊内注射无水酒精治疗卵巢子宫内膜异位囊肿及术前后服用达那唑的疗效。方法：按照随机分组的原则，试验组卵巢子宫内膜异位囊肿２６ 例，对照组卵巢子宫内膜异位囊肿２４ 例。试验组囊肿内注入无水酒精术前后服用达那唑３ 个月。对照组囊内单纯注入无水酒精。结果：穿刺术后追踪半年以上在试验组２６ 例中，２１ 例囊肿消失，４ 例囊肿明显缩小，１ 例囊肿复发。在对照组２４ 例中，９ 例囊肿消失，８ 例囊肿明显缩小，７ 例囊肿复发。经统计学处理，两组之间的差异有显著性意义。

卵巢畸胎瘤超声误、漏诊分析——彩色多普勒超声的辅助作用

分析卵巢良性畸胎瘤超声误珍、漏诊原因,评价彩色多普勒超声(彩超)辅助诊断特殊类型的卵巢畸胎瘤——卵巢甲状腺肿的价值。方法 对经手术病理证实的卵巢良性畸肿瘤280例中术前超声误诊和漏诊病例的二维和彩色多普勒超声声像特征进行分析。结果 280例中超声检查能够正确诊断253例,占90.4％,误诊24例,占8.5％,分别误诊为巧克力囊肿(4例)、单纯性卵巢囊肿(4例)、卵巢囊腺瘤(6例)、恶性卵巢肿瘤(7例)、炎症积液(3例);漏诊3例,占1.1％,漏诊原因为合并盆腔内其他占位性病变以及肿瘤体积小。卵巢甲状腺肿共8例,误诊5例,大多误诊为恶性卵巢肿瘤,结合彩超正确诊断3例,彩超表现为肿瘤内实性部分有较丰富的血流。结论卵巢良性畸胎瘤有时与其他卵巢肿瘤及附件肿块的二维声像相似,了解此类畸胎瘤的声像特征并结合彩超检查有望提高畸胎瘤,尤其是卵巢甲状腺肿的超声正确诊断率。

超声检查对胎盘早剥诊断价值的评价（附30例分析）

对１０年来产前行超声检查，产后经证实为胎盘早剥共３０例进行回顾性分析，发现产前Ｂ超能够诊断４６７％（１４／３０）的病例。其中前壁胎盘的Ｂ超阳性率最高，后壁胎盘检出率较低，随胎盘早剥病情加重，其Ｂ超诊断的阳性率亦增高。胎盘早剥的超声图像特征，为胎盘与宫壁间有衰减或液性暗区（９／１４），部分表现为胎盘边缘肿块或胎膜与宫壁间突出于羊膜腔内的肿块（４／１４），或仅有胎盘增厚（１／１４），５例轻型在严密胎心监护、Ｂ超、超声多普勒监测下行期待疗法成功。

三维超声表面成像诊断胎儿颜面部畸形

目的:探讨三维超声表面成像对胎儿颜面部畸形的临床诊断价值。方法:对142例胎儿颜面部行三维扫查、表面三维重建成像;将三维成像结果与胎儿娩出后检查结果进行对照,观察三维表面成像对颜面结构的显像效果、对颜面结构畸形的正确判断能力,并分析影响成像的因素。结果:142例中获得胎儿颜面表面三维图像者133例,成功率93.4％;133例已成像胎儿中,颜面正常儿115例,其三维成像诊断与产后检查相符;颜面部畸形者18例,其中单发畸形11例,多发复合畸形7例,经三维成像正确诊断16例,漏诊2例,三维表面成像诊断颜面畸形的敏感性88.9％,特异性100％,对颜面畸形病灶检出率82.3％。结论:颜面三维表面成像具有空间立体显像效果,可立体、直观、全面地显示颜面结构的外形及比邻关系,为临床提供了胎儿颜面畸形部位及程度的形象化图像依据,是提高胎儿颜面畸形诊断准确度的有效辅助手段。

实时超声显像诊断卵巢巧克囊肿

为了探讨卵巢巧克囊肿的超声诊断价值,我们总结了自1983年~1992年间85列卵巢巧克力囊肿的超声显像结果,并与手术及病理检查进行了对照。提出将卵巢巧克力囊肿的超声显像分五型,其中光点回声型,是诊断卵巢巧克力囊肿有价值的较特异的图像。

三维超声表面成像诊断胎儿颜面部畸形

为了探讨三维超声表面成像对胎儿颜面部畸形的临床诊断价值,对142例胎儿颜面部行三维扫查、表面三维 重建成像;将三维成像结果与胎儿娩出后检查结果进行对照,观察三维表面成像对颜面结构的显像效果、对 颜面结构畸形的正确判断能力,并分析影响成像的因素。结果:142例中获得胎儿颜面表面三维图像者133 例,成功率93.4%;133例已成像胎儿中,颜面正常儿115例,其三维成像诊断与产后检查相符;颜面部畸形 者18例,其中单发畸形11例,多发复合畸形7例,经三维成像正确诊断16例,漏诊2例,三维表面成像诊 断颜面畸形的敏感性88.9%,特异性100%,对颜面畸形病灶检出率82.3%。结论:颜面三维表面成像具有 空间立体显像效果,可立体、直观、全面地显示颜面结构的外形及比邻关系,为临床提供了胎儿颜面畸形部 位及程度的形象化图像依据,是提高胎儿颜面畸形诊断准确度的有效辅助手段。

B超产前诊断胎儿泌尿系畸形探讨

本文453例胎儿肾脏超声检测中发现肾盂分离163例,占受检测总数35.8%,其中145例(89.5%)肾盂分离值在0.2～0.9cm属正常生理范围;14例(8.6%)肾盂分离值在1.0～1.4 cm属动态观察范围,3例(1.9%)肾盂分离值在1.5cm以上可视为异常范围。与此同时发现9例胎儿泌尿系畸形,其中肾积液5例,单发性肾囊肿、多发性肾囊肿。独肾、巨大膀胱各1例,6例施行了小儿泌尿外科手术。对胎儿泌尿系畸形超声波诊断要点及临床意义进行了讨论。

超声引导下瘤内无水乙醇注射治疗子宫肌瘤的初步研究

目的 观察超声引导下经皮无水乙醇注射 (PEIT)治疗子宫肌瘤的疗效。方法 对 2 5例子宫肌瘤患者采用超声引导下PEIT治疗。 10例行PEIT 5天后手术切除肌瘤 ,观察肌瘤内坏死情况 ;15例在行PEIT后定期观察肌瘤体积及内部血流变化。结果 10例手术组 5例注射无水乙醇 3ml者 ,肌瘤中央坏死范围直径约 2cm ,另 5例注射 5ml者 ,坏死范围直径约 3cm ;未手术组注射治疗前平均肌瘤体积 10 5 5cm3 ,2个月后缩小为 74 6cm3(P <0 0 1) ;6个月后体积未再增大 (6 2 4cm3 ,P >0 0 5 ) ,彩超显示肌瘤内部及周边血流明显减少。结论 PEIT治疗子宫肌瘤灭瘤效果确实 ,近期疗效满意 ,有关远期疗效及剂量与效果的关系正进行深入研究。

特发性真性性早熟女孩超声显示的子宫和卵巢形态改变与血清LH、FSH和E＿2的关系

对５６例特发性真性性早熟女孩，用Ｂ超检查子宫和卵巢形态，并于同日抽血，用放射免疫法测定ＬＨ、ＦＳＨ和Ｅ＿２。结果显示卵巢容积与三种激素均不相关，但最大卵泡直径与ＬＨ、Ｅ＿２及卵巢总容积显著相关。直径≥４ｍｍ的卵泡呈现率随发育成熟度显著增加，并与子宫腔内膜线可辨率高度相关。Ⅲ期后有＞８ｍｍ的卵泡出现。子宫体容积与ＬＨ和Ｅ＿２均相关。提示卵巢和子宫形态是血ＬＨ和Ｅ＿２水平的组织影像学印迹，其中卵巢有≥４ｍｍ的卵泡（尤其＞８ｍｍ）伴宫腔内膜线可辨，结合垂体－性腺轴激素水平。

卵巢恶性肿瘤超声血流指标与微血管密度的相关性研究

目的 探讨卵巢恶性肿瘤组织中彩色多普勒超声血流指标与瘤内微血管密度的相关性及其与临床分期的关系。方法 对 32例卵巢恶性肿瘤术前经阴道彩色多普勒超声检查 ,记录瘤内最大血流速度 (PSV) ,切除卵巢肿瘤组织后采用抗Ⅷ因子相关抗原抗体免疫组化方法检测瘤内微血管密度 (IMD) ,记录肿瘤临床分期 ,分析PSV与IMD的相关性 ,两者与肿瘤临床分期的关系。结果 32例肿瘤中Ⅰ期 7例 ,Ⅱ期 13例 ,Ⅲ期 9例 ,Ⅳ期 3例 ;PSV与IMD间有显著相关 (r =0 344 ,P <0 0 5 ) ;临床Ⅲ～Ⅳ期的PSV与IMD较Ⅰ～Ⅱ期者高。结论 卵巢恶性肿瘤内最大血流速度与微血管密度间存在相关性 ,有一定的临床意义。