胃肠外科肠造口患者病耻感现状调查及影响因素分析

目的:调查胃肠外科肠造口患者的病耻感现状,分析其影响因素。方法:选取2019年1月1日~2022年6月30日106例肠造口患者为研究对象,采用问卷调查形式收集患者一般资料,采用社会影响量表(SIS)对患者病耻感进行评估,分析患者病耻感影响因素。结果:患者SIS评分为(56.98±9.77)分,其中87例病耻感评分处于中重度;年龄、受教育程度、自理程度、是否参加造口患者活动、焦虑、抑郁为胃肠外科肠造口患者病耻感的独立危险因素(P<0.05)。结论:临床护理中应针对胃肠外科肠造口患者的病耻感影响因素采取针对性措施进行干预,以降低患者病耻感。

乳腺癌患者化疗期间个体化自我管理方案的制订与实践

目的以现有循证依据为基础,制订乳腺癌化疗患者的个体化自我管理方案,并通过临床实践验证其临床价值。方法选取2021年4月—2022年3月在南京鼓楼医院集团宿迁医院进行治疗的78例乳腺癌患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各39例。对照组实施常规护理,观察组实施个体化自我管理方案。比较两组患者的中文版癌症自我管理效能感量表(Strategies Used by People to Promote Health,SUPPH)评分、心理弹性量表(Connor-Davidson Resilience Scale,CD-RISC)评分、中文版乳腺癌患者感知益处评估量表(Perceived Benefits of Diagnosis and Treatment of Breast Cancer,PB-DTBC)评分。结果干预前,两组患者的自我管理效能、心理弹性、积极体验水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的SUPPH评分、CD-RISC评分、PB-DTBC评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在乳腺癌手术患者辅助化疗期间,以循证依据与个体评估结果为基础,制订个体化自我管理方案并实施,可显著增强患者的自我管理效能感,提高其心理弹性水平,并促进积极体验的产生。

医护一体化快速康复外科护理对大肠癌患者术后康复与营养状况的影响

目的探讨医护一体化快速康复外科护理对大肠癌患者术后康复与营养状况的影响。方法选择2016年1月至2018年4月我院接诊的大肠癌患者60例为研究对象,采用随机数字表法将患者等分为对照组和观察组,所有患者均由同一组医师管理,对照组采用常规快速康复外科护理,观察组在此基础上给予医护一体化护理干预,比较两组患者临床康复指标、营养状况、生活质量、护理满意度。结果观察组患者尿管留置时间、肛门排气时间、排便时间、下床活动时间及住院时间均明显低于对照组(P <0. 05);干预后1个月,观察组患者白蛋白(ALB)、淋巴细胞计数(TLC)、前清蛋白(PA)及血红蛋白(Hb)水平均明显高于对照组(P <0. 05);观察组躯体功能、心理功能、社交功能、物质生活状态维度得分均明显高于对照组(P <0. 05);观察组护理满意度明显高于对照组(P <0. 05)。结论医护一体化快速康复外科可改善患者术后康复指标、营养状况,提高患者生活质量及护理满意度。

3H护理模式对胃癌患者情绪状态与睡眠质量的影响

目的:观察及分析对于胃癌患者实施3H护理模式对于情绪状态和睡眠质量的影响。方法:选取80例患者随机分成采取常规护理模式的参照组,以及采取3H护理模式的研究组,观察及对比两组患者的护理效果情况。结果:对比两组的PSQI量表评分、SCL-90量表评分、POMS量表评分情况,研究组均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于胃癌患者而言,积极的3H护理模式可以良好地影响到情绪状态及睡眠质量,进而改善患者的生存状态。

傅里叶变换拉曼光谱对芦竹碱木质素的研究

芦竹作为一种多年生的能源植物，具有广阔的开发利用前景。以傅里叶变换拉曼光谱技术对苯醇抽提前后芦竹原料、磨木木质素以及不同碱处理时间获得的碱木质素进行了无损分析。研究结果表明，原料中苯醇抽出物的存在会降低芦竹拉曼特征峰的强度，但不产生新的拉曼特征峰。芦竹磨木木质素的拉曼光谱图表明芦竹木质素为SGH 型木质素。相比于木材磨木木质素，芦竹磨木木质素在1173 cm-1处的特征峰更强。通过对羟基肉桂酸标准物的拉曼光谱分析，进一步证实了该特征峰可能由草类原料中的羟基肉桂酸引起。此外，碱木质素拉曼光谱分析结果表明，碱处理40 min获得的木质素中羟基肉桂酸特征峰最强，松柏醛/芥子醛特征峰最弱，而松柏醇/芥子醇的特征峰几乎消失。可见，该碱木质素中酚酸含量最高，潜在的抗氧化性最好，利用价值最高。二维异核单量子碳氢相关谱进一步验证了所得结果，证实了傅里叶变换拉曼光谱技术可作为一种安全、快速、准确、无损的分析手段鉴定木质素结构。

酸催化离子液体预处理芦竹酶木质素结构研究

木质素的组成及结构特征影响纤维原料的酶水解效率,为了进一步制定有效的预处理方案,研究预处理原料木质素的结构组成十分重要。本研究以能源植物芦竹为原料,采用固体酸催化离子液体预处理原料,随后从预处理原料中分离纤维素酶解木质素（ACI-CEL）,采用高效阴离子交换色谱、红外光谱、凝胶色谱、热重分析及二维核磁共振谱分析纤维素酶解木质素的化学组成及结构。结果表明,ACI-CEL为HGS型木质素,S/G值为1.08,且含有少量的碳水化合物（15.25%）。其中,连接糖以木糖为主,其次为葡萄糖,并伴有少量的阿拉伯糖、半乳糖及葡萄糖醛酸。二维异核单量子碳氢相关谱（2D HSQC NMR）半定量分析结果揭示ACI-CEL连接键主要为β—O—4’（84%）,伴有少量β—5’（14%）及β—β’（2%）连接键。此外,ACI-CEL重均分子量为6 460 g/mol,多分散系数低（2.07）,最大热解温度为275℃。对ACI-CEL的结构解析为预处理机制的研究提供理论基础。

以任务导向为框架的解决问题模式对直肠癌造口患者的影响

目的:探讨以任务导向为框架的解决问题模式对直肠癌造口患者的影响。方法:将86例直肠癌行造口患者按护理方法不同分为对照组和观察组各43例,对照组给予常规护理干预,观察组实施以任务导向为框架的解决问题模式,比较两组护理效果。结果:观察组造口知识掌握情况及胃肠功能恢复情况优于对照组(P<0.05,P<0.01),造口适应评分、自我护理能力评分高于对照组(P<0.01),造口损伤发生率及并发症总发生率低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:以任务导向为框架的解决问题模式可提高直肠癌造口患者的自护能力,减少造口期间并发症,提高对造口的适应性,改善胃肠功能和生活质量。

变频调速运行是风机、水泵节电的有效措施

我国近年来兴建的旅游饭店中,风机和水泵等设备的用电量占这些建筑用电量的30％～40％,因此,建筑物中风机、水泵的节电措施具有十分重要的现实意义。以旅游饭店为例,其空调系统中的水泵和风机通常按最大负荷设计并选型。而实际运行时,与此设计负荷相接近的运行时间大约只占总运行时间的10％,绝大部分时间是在部分负荷条件下运行,这种运行状况既使风机、水泵的效率下降,又要浪费大量的能源。

木质素高盐模板碳气凝胶制备及其电化学应用

【目的】以工业碱木质素和甲醛为原料,在盐的制孔和稳定作用下,水热反应后直接碳化制备多孔碳气凝胶,并检测其结构、理化性质和电化学性能,探究其在超级电容器电极材料中的运用。【方法】将2 g工业碱木质素分别与3种盐(ZnCl2、NaCl、Na2CO3)混合均匀,各加入1.5 mL甲醛,搅拌成黏稠浆状,转移至反应釜中,160℃反应2 h,得到一系列的木质素碳气凝胶(LCA)前驱体,在通氮气保护的管式炉中,以3℃/min的升温速率升温至900℃,保温3 h进行碳化,自然冷却后取出并洗涤,得到LCA。通过比表面积测定(SSA)、扫描电镜(SEM)、X射线衍射(XRD)表征碳气凝胶的结构和理化性质,将其研磨粉碎后制成超级电容器电极,通过循环伏安测试、恒流充放电测试和开位电路阻抗测试进行电化学储能表征。【结果】以ZnCl2为模板制备的LCA最高比表面积可达711 m^2/g,在SEM下能观察到凝胶状结构,XRD表明LCA以无定形碳为主。在0.2 A/g的电流密度下,比电容达到124 F/g;在10 A/g的高电流密度下,比电容维持在60 F/g,电容保持率约为48%,拥有最佳的倍率性能。【结论】本实验以价格低廉的工业碱木质素为原料,在盐模板下经过水热和碳化过程直接制备LCA。在ZnCl2盐模板下可以制备出高比表面积,以无定形碳为主的LCA,并拥有优良的电化学性能,可用于超级电容器电极材料。该方法绿色环保、操作简单、成本低,具有潜在的工业化利用前景。

基于互联网的延续性护理对乳腺癌患者术后恢复及癌因性疲乏的影响

目的探讨行乳腺癌根治术的患者采用基于互联网的延续性护理干预对其术后恢复、癌因性疲乏及生活质量的影响。方法以2020年11月至2021年11月于南京鼓楼医院集团宿迁医院接受乳腺癌根治术治疗的180例患者为研究对象,并按1∶1比例随机分入对照组和观察组。对照组患者(90例)施以常规护理,观察组患者(90例)在常规护理的基础上施以基于互联网的延续性护理。对2组患者的肩关节活动度、癌因性疲乏、康复锻炼依从性及生活质量进行比较。结果观察组的总依从率为94.44%,高于对照组的82.22%(P<0.05)。出院3个月后,2组的肩关节外展、旋转活动度均较出院时增大(P均<0.05),且观察组均大于对照组(P均<0.05)。出院3个月后,2组的癌症疲乏量表(CFS)评分均较出院时降低,乳腺癌生存质量测评量表(FACT-B)均较出院时升高(P均<0.05),且观察组的CFS、FACT-B评分均优于对照组(P均<0.05)。结论基于互联网的延续性护理可提升乳腺癌患者术后的康复锻炼依从性,减轻其癌因性疲乏症状,且能够促进其肩关节功能恢复和生活质量的改善。

肠道菌群失调与中低位直肠癌术后吻合口瘘相关性分析及护理对策

目的:分析肠道菌群失调与中低位直肠癌术后吻合口瘘的相关性并探讨其护理对策。方法:对2018年3月1日~2020年3月31日收治的130例中低位直肠癌患者吻合口瘘和肠道菌群失调情况进行调查,采用SPSS 20.0统计学软件进行相关性和多因素分析,制订针对性护理对策。结果:130例患者中有27例(20.77%)存在肠道菌群失调与术后吻合口瘘同时发生;而肿瘤直径增大与肠道菌群失调为术后发生吻合口瘘多因素回归模型分析的重要危险因素,存在密切相关性(P<0.05)。结论:肠道菌群失调是导致中低位直肠癌术后吻合口瘘发生的主要危险因素,护理人员应根据患者肠道菌群情况选择合适的微生态免疫制剂,在纠正患者肠道菌群失调的同时,提升患者肠道免疫功能。

构建营养支持指标控制胃肠手术患者肠内营养后血糖升高效果观察

目的:构建适用于胃肠手术患者肠内营养的营养支持指标,探讨其对胃肠手术患者肠内营养后血糖升高的影响。方法:选取2019年1月1日~2020年12月31日84例胃肠疾病患者,随机分为对照组和观察组各42例,对照组行常规干预,观察组在此基础上构建营养支持指标并严格遵循营养支持指标实施护理措施,比较两组术后血糖水平。结果:第1、2轮函询,问卷回收率分别为100.00%、88.89%,意见提出率分别为52.78%、12.50%,专家权威系数(Cr)分别为0.853、0.868,变异系数(Cv)分别为6.27%、6.22%,肯德尔和谐系数(Kendall′s W)分别为0.186、0.195(χ^(2)=61.246,P<0.001;χ^(2)=57.672,P<0.001)。观察组患者术后1、5 d空腹血糖(FBG)和餐后2 h血糖(2 h BG)水平均优于对照组(P<0.05)。结论:本研究构建营养支持指标实用性高,能对胃肠手术患者肠内营养后血糖升高症状进行有效控制,且对促进患者术后身体康复具有重要意义。

蓄冷成功应用的实例研究

1、问题的提出 位于加利福尼业州波威市的一家医院准备扩建42％,按照原设计,需增加一台320吨的制冷机、一座冷却塔和一台表压为0.45Mpa(65psig)的蒸汽锅炉。但是医院希望在不增加这套设备的情况下完成扩建,这是可能实现的。因为设备部门曾经实施过一些行之有效的节能项目,而且考虑过热能蓄存可能带来的好处。如果能证明安装一套蓄冷系统在经济上是可行的,这套系统将在医院扩建前或扩建的同时完成。

蓄冷成功应用的实例研究

1、问题的提出位于加利福尼亚州波威市的一家医院准备扩建42％,按照原设计,需增加一台320吨的制冷机、一座冷却塔和一台表压为0.45MPa(65psig)蒸汽锅炉。但是医院希望在不增加这套设备的情况下完成扩建,这是可能实现的。因为设备部门曾实施过一些行之有效的节能项目,而且考虑过热能蓄存可能带来的好处。如果能证明安装一套蓄冷系统在经济上可行的。

延伸护理服务对大肠癌术后造口患者生活质量的影响

目的 探究延伸护理服务对大肠癌术后造口患者生活质量的影响.方法 选取2013年5月-2016年10月该院普外科收治的大肠癌术后造口患者150例,随机分为观察组和对照组各75例.在两组患者住院期间均采用常规护理,出院后3个月、6个月、1年对对照组患者进行电话随访调查,而对观察组患者进行家庭随访、电话随访和联谊活动等延伸护理服务.采用生活质量量表（core quality of life questionnaire,QLQ-C30）对患者进行评估.结果 观察组患者在延伸护理干预3个月、6个月和1年后的躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能和总体健康状况均明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）.结论 对大肠癌术后造口患者实施延伸护理服务提高了患者对知识的掌握和社会交流能力,有效地提高了患者的生活质量.

肠造口护理中奥瑞姆护理模式的运用效果评价

分析肠造口患者接受奥瑞姆护理干预的应用效果。方法:列入2019年5月-2021年5月我院诊治护理的肠造口患者62例,通过完全双盲法将其分为常例、研究两组,各31例。常例组患者采用常规方案护理;研究组在其基础上增加奥瑞姆护理干预。比对常例、研究两组患者的并发症发生率、自我护理操作技术评分及舒适度。结果:研究组患者的并发症发生率(16.12%)低于常例组(38.70%);研究组患者的自我护理操作技术评分高于常例组;研究组患者的舒适度(96.77%)高于常例组(77.41%),差异具备统计价值P<0.05。结论:肠造口患者接受奥瑞姆护理干预相较于常规方案护理,有效减少了患者的并发症发生率,患者的自我护理操作技术提升更明显,舒适度显著提高,推荐使用。