轴线与非轴线翻身操作对重症高血压脑出血术后病人颅内压及脑灌注压的影响

目的:探究轴线与非轴线2种翻身操作方式对重症高血压脑出血术后病人颅内压(ICP)及脑灌注压(CPP)的影响。方法:选取2022年6月—2023年4月在唐山市某三级甲等医院神经外科重症监护室带有颅内压监测的37例高血压脑出血病人为研究对象。采用自身前后对照研究,纳入对象均在术后第5天生命体征平稳时于21:00~24:00进行非轴线翻身与轴线翻身操作。记录病人每次翻身操作前、操作中及操作后1、5、10、15、20、30 min的颅内压、平均动脉压和脑灌注压,比较2种翻身操作方式对重症高血压脑出血术后病人的颅内压、平均动脉压及脑灌注压变化。结果:非轴线翻身方式,病人翻身操作前与操作中颅内压、平均动脉压、脑灌注压差异均有统计学意义(P<0.05);翻身操作前与操作中、操作后1 min、操作后5 min颅内压、平均动脉压差异有统计学意义(P<0.05)。轴线翻身方式病人翻身操作前与操作中、操作后1 min颅内压、平均动脉压差异有统计学意义(P<0.05)。翻身操作前与操作后1 min脑灌注压间差异均有统计学意义(P<0.05)。病人2种翻身操作方式颅内压变化幅度比较,翻身操作与操作前、操作后5 min与操作后1 min变化幅度差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2种翻身操作方式均会导致高血压脑出血术后病人颅内压、平均动脉压、脑灌注压明显变化。病人轴线翻身比非轴线翻身颅内压上升幅度低,非轴线翻身时脑灌注压下降更明显,提示神经外科重症高血压脑出血术后病人翻身护理操作时,轴线翻身较非轴线翻身更安全。

配偶照顾负担在脑卒中偏瘫患者及其配偶二元应对间的中介作用

目的探讨配偶照顾负担在脑卒中偏瘫患者及其配偶二元应对间的中介作用,为制订减轻配偶照顾负担的干预措施提供参考。方法2021年6月至2022年6月,采用方便抽样方法选取华北理工大学附属医院和开滦总医院收治的311例脑卒中偏瘫住院患者及其配偶作为研究对象。采用一般资料调查表、二元应对量表(DCI)及照顾者负担量表(ZBI)对其进行调查。结果脑卒中偏瘫患者及其配偶二元应对得分分别为(100.05±19.02)分和(86.03±16.62)分,患者配偶照顾负担得分为(59.49±13.90)分。患者配偶照顾负担得分与患者及其配偶二元应对得分均呈负相关(r_(1)=-0.719,P<0.001;r_(2)=-0.790,P<0.001),患者二元应对得分与患者配偶二元应对得分呈正相关(r=0.840,P<0.001)。模型拟合结果显示,患者配偶照顾负担在患者及其配偶二元应对间起中介作用(β=0.264,P<0.001),中介效应占总效应的30.14%。结论脑卒中偏瘫患者二元应对水平偏低,其二元应对水平可直接影响或通过其配偶照顾负担间接影响其配偶的二元应水平。医护人员可通过制订针对性干预措施以提高脑卒中偏瘫患者及其家属的二元应对水平,并降低其配偶的照顾负担,促进其心理健康。

低轨卫星缺失时序数据的模式识别方法

在航天应用中,低轨卫星经常会由于原始数据缺失而影响卫星时序数据模式识别结果,降低准确率。针对该问题提出了一种新型MR-GRU模型,可有效处理缺失时序数据,并获得较好的模式识别准确率。区别于传统模型的补全缺失数据的方法,MR-GRU模型直接在缺失时序数据上运用循环神经网络进行训练,对传统门控循环单元结构进行了改进,增加了两个新变量:掩蔽项和衰减项。掩蔽项作用于输入,衰减项作用于输入和隐层单元输出。MR-GRU模型不仅能够保持时序数据固有的时间特性,还能有效提高模式识别精度。在卫星时序数据上的模式识别试验表明,MR-GRU模型准确率优于传统模型。

论循环经济与生态城市建设

发展循环经济正成为解决生态环境与发展问题的最佳选择。生态城市是发展循环经济的重要模式。发展循环经济是实现城市可持续发展的一个重要方式。