心理干预用于学龄期儿童术后止痛的效果观察

目的观察心理干预用于学龄期儿童术后镇痛的临床疗效。方法 2013年我院共为86例学龄期儿童施行手术,其中46例术后给予心理干预(治疗组)。使用VAS测量表观察术后12 h、24 h所有患儿疼痛强度,统计24 h内加用镇痛剂的情况和术后24 h内患儿出现的不良反应。结果治疗组术后12 h、24 h的VAS测量值明显降低,24 h内加用镇痛剂的人数和剂量明显减少,不良反应明显减少,与对照组相比有显著统计学意义。结论心理干预对学龄期儿童术后止痛有显著疗效,能减少镇痛剂的用量。

洗胃致胃破裂1例教训

1 病例简介 患者,女,35岁。因饭后生气自服敌敌畏约100ml,20min后被人发现,灌服肥皂水约2000ml入院,有“胃病”史5年。患者呈浅昏迷状,全身皮肤苍白、大汗、湿凉、双瞳孔直径约1.5mm,对光反应迟钝,心率56次/min,心音低钝,双肺布满湿罗音。急用电动洗胃机(型号:XWX-86-2B)洗胃,每次灌入量400ml,正压66.7kPa,术中患者烦躁多动,洗胃管多次脱出、堵塞,1h内灌入液量3000ml,洗出液约2OOOml。洗胃过程中,患者突然剧烈挣扎,昏迷加重,洗出液明显血性。查体腹部明显膨隆,腹肌紧张,肺、肝界不清,肠鸣音消失,疑为胃破裂,腹腔穿刺见穿刺液有较多食物残渣,急请外科医生会诊行剖腹探查,术中见胃前壁小弯侧有1.5cm深达全层的纵形裂口,遂行剖胃洗胃术,术毕行胃穿孔修补术,经综合治疗,住院15天痊愈出院。

小儿肺炎支原体肺炎药敏结果分析

目的对小儿支原体肺炎的肺炎支原体药敏结果进行分析,指导临床抗生素的合理应用。方法采用肺炎支原体培养和药敏试验一体性试剂盒,对190例小儿肺炎进行肺炎支原体分离培养和9种药物敏感试验,结果进行统计分析。结果 190例小儿肺炎的肺炎支原体培养阳性109例,占57.4%;耐药率最高的是红霉素51.3%,罗红霉素51%;敏感性最高的是加替沙星69.5%,左氧氟沙星69%,司帕沙星69%,阿奇霉素44.2%。结论小儿肺炎支原体对红霉素耐药率最高,对加替沙星敏感性最高。

环孢菌素A治疗慢性重症再生障碍性贫血2例

例1,女,6岁。面黄、鼻衄3a,骨穿诊断再障,7天前因便血、皮肤淤斑入院。体检:重度贫血貌,全身皮肤散在出血点、淤斑,肝脾不大。血WBC1.1×109/L,Hb3.5g/L,BPC10×109/L,Ret0.003。大便镜检红细胞满视野。血OKT334,T418,T818。骨穿多处干抽,镜检粒红两系增生均重度低下,全片无巨核细胞,淋巴细胞比值增高。入院予环胞菌素A（CsA）治疗,5mg/（kg·日）。