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经皮脊柱内镜椎板间隙入路治疗微小腰椎间盘突出症的短期临床观察 被引量:2
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作者 梁庆晨 孙凤龙 +2 位作者 王宏庆 郭恒冰 于德军 《中国内镜杂志》 2023年第3期31-36,共6页
目的探讨椎板间隙入路经皮脊柱内镜腰椎间盘摘除术(PELD)治疗微小腰椎间盘突出症(MLDH)的临床效果。方法回顾性分析2019年1月-2020年1月该院收治的12例MLDH患者的临床资料,均使用PELD进行治疗。分析术前1 d和术后不同时间点的视觉模拟... 目的探讨椎板间隙入路经皮脊柱内镜腰椎间盘摘除术(PELD)治疗微小腰椎间盘突出症(MLDH)的临床效果。方法回顾性分析2019年1月-2020年1月该院收治的12例MLDH患者的临床资料,均使用PELD进行治疗。分析术前1 d和术后不同时间点的视觉模拟评分法(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,并且采用MacNab标准对末次随访进行疗效评估。结果随访时间(12.1±2.6)个月,手术时间(45.5±8.5)min。术后1 d、术后1个月、术后3个月和末次随访时的VAS和ODI评分均较术前明显改善(P<0.05)。Macnab疗效评定:优9例,良3例。结论椎板间隙入路PELD治疗MLDH,创伤小,症状改善明显,具有较好的临床效果。 展开更多
关键词 微创手术 脊柱内镜 椎板间隙入路 腰椎间盘摘除术 微小腰椎间盘突出症
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加速康复外科在胫骨高位截骨术中的应用效果
2
作者 梁庆晨 孙凤龙 +6 位作者 郭恒冰 于德军 王宏庆 董婕 尧然 张浩 李珂 《实用骨科杂志》 2023年第5期460-464,共5页
目的观察加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)管理模式在胫骨高位截骨术(high tibial osteotomy,HTO)中的临床疗效。方法2018年5月至2020年10月首都医科大学附属北京康复医院骨科收治60例初次单侧HTO患者,其中未选择ERA... 目的观察加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)管理模式在胫骨高位截骨术(high tibial osteotomy,HTO)中的临床疗效。方法2018年5月至2020年10月首都医科大学附属北京康复医院骨科收治60例初次单侧HTO患者,其中未选择ERAS管理患者30例(传统组),男10例,女20例;年龄55~70岁,平均(61.13±4.59)岁。ERAS管理患者30例(ERAS组),男12例,女18例;年龄55~70岁,平均(62.17±5.00)岁。分别比较两组患者早期临床疗效,包括视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、美国膝关节协会评分(knee society score,KSS)及膝关节活动度(range of motion,ROM)。结果两组患者均随访半年以上,传统组平均随访时间(12.03±4.63)个月,ERAS组平均随访时间(12.43±1.96)个月。两组患者治疗后VAS、KSS评分、膝关节ROM较术前均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1周、1个月及3个月,ERAS组的VAS优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1周、1个月,ERAS组的KSS评分和膝关节ROM均优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于HTO术后患者加速康复外科模式能够早期有效地控制疼痛,改善膝关节功能。 展开更多
关键词 加速康复外科 胫骨 截骨术 疗效
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本体觉促进训练对前交叉韧带重建术后患者膝关节功能和姿势控制的效果 被引量:26
3
作者 刘晓磊 章耀华 +3 位作者 郭恒冰 李强 杨阳 杨华清 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2019年第4期472-476,共5页
目的探讨本体觉促进训练对前交叉韧带重建术后患者膝关节功能及姿势控制的影响。方法 2017年3月至2018年9月,前交叉韧带重建术后患者30例于术后8周进行常规康复训练,第9周随机分成对照组(n=15)和试验组(n=15)。对照组继续进行常规康复训... 目的探讨本体觉促进训练对前交叉韧带重建术后患者膝关节功能及姿势控制的影响。方法 2017年3月至2018年9月,前交叉韧带重建术后患者30例于术后8周进行常规康复训练,第9周随机分成对照组(n=15)和试验组(n=15)。对照组继续进行常规康复训练,试验组在常规康复的基础上联合本体觉促进训练;治疗第8周和第16周采用膝关节Lysholm评分、多关节等速肌力测试及训练系统,以及平衡测试仪进行测试。结果治疗后,两组Lysholm评分显著提高(t> 16.687, P <0.001),患侧膝关节15°、45°、75°角度再现差值降低(t> 2.433, P <0.05),闭眼稳定平面、闭眼泡沫平面下重心摆动速度降低(t> 2.444, P <0.05);试验组Lysolm评分高于对照组(t=4.150, P <0.05),15°、45°角度再现差值低于对照组(t> 2.710, P <0.05),闭眼泡沫平面下重心摆动速度低于对照组(P <0.05)。结论本体觉促进训练能进一步改善前交叉韧带重建术后患者本体觉功能,提高膝关节功能和姿势控制能力。 展开更多
关键词 前交叉韧带重建术 本体觉促进训练 姿势控制 本体觉
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胫骨平台骨折手术治疗疗效观察 被引量:16
4
作者 胡三保 龚强 +3 位作者 郭恒冰 唐子华 王绍光 刘岩 《实用骨科杂志》 2011年第2期123-126,共4页
目的探讨手术结合早期功能锻炼及软骨修复药物的综合治疗方案治疗复杂胫骨平台骨折的效果。方法回顾性分析2004年1月至2008年9月治疗并获得随访的复杂胫骨平台骨折41例,按Schatzker分型,Ⅱ型5例,Ⅲ型2例,Ⅳ型3例,Ⅴ型13例,Ⅵ型18例。伤... 目的探讨手术结合早期功能锻炼及软骨修复药物的综合治疗方案治疗复杂胫骨平台骨折的效果。方法回顾性分析2004年1月至2008年9月治疗并获得随访的复杂胫骨平台骨折41例,按Schatzker分型,Ⅱ型5例,Ⅲ型2例,Ⅳ型3例,Ⅴ型13例,Ⅵ型18例。伤后平均9.4 d手术,术后24 h后开始行CPM膝关节功能训练,并口服氨基葡萄糖类等药物。结果随访时间6~55个月,平均25.1个月,无局部皮肤坏死、伤口感染及内固定钢板松动断裂等。术后2周膝关节屈曲70~°135,°平均100.8;°随访时膝关节屈曲90~°135,°平均121.5;°随访时膝关节HSS评分79~100分,平均88.2分,优(85~100分)28例,良(70~84分)13例。结论复杂胫骨平台骨折应手术复位内固定,结合早期功能锻炼、软骨修复及骨质疏松治疗药物的综合治疗,可获得良好的功能恢复。 展开更多
关键词 胫骨平台 骨折 内固定
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改良单平面胫骨高位截骨术治疗膝关节骨关节炎的早期临床研究 被引量:8
5
作者 李珂 孙凤龙 +7 位作者 王宏庆 刘祖耀 张浩 董婕 梁庆晨 郭恒冰 李富 尧然 《中华骨与关节外科杂志》 2020年第9期729-735,共7页
背景:对于内侧单间室膝关节骨关节炎,胫骨高位截骨术(HTO)是有效的治疗方法。目前HTO主要分为双平面截骨和单平面截骨,其中改良单平面胫骨高位截骨术(DTT-HTO)的临床研究尚少。目的:分析DTT-HTO的有效性和安全性,并对其影像学、功能及... 背景:对于内侧单间室膝关节骨关节炎,胫骨高位截骨术(HTO)是有效的治疗方法。目前HTO主要分为双平面截骨和单平面截骨,其中改良单平面胫骨高位截骨术(DTT-HTO)的临床研究尚少。目的:分析DTT-HTO的有效性和安全性,并对其影像学、功能及并发症情况进行早期临床研究。方法:回顾性分析2016年10月至2017年12月行DTT-HTO的52例(52膝)内翻膝关节骨关节炎患者的临床资料,记录术中撑开高度、术后纠正角度,随访取板时间、丢失角度、截骨面愈合及并发症发生情况。分别于术前、术后7 d、术后6个月、术后1年及之后每年进行随访,拍摄双下肢全长X线片评估髋膝踝角(HKA)、下肢负重力线百分比(WBL%)、胫骨近端内侧角(MPTA),股骨远端外侧机械角(mLDFA);膝关节侧位X线片评估胫骨后倾角(PTS)、ISI指数;采用HSS评分、WOMAC指数、膝关节ROM和VAS评分评估患者膝关节功能和疼痛缓解情况。结果:术中平均撑开高度为(11.4±3.4)mm,平均纠正角度为10.4°±5.1°。52例(52膝)全部获得24~38个月随访,平均(30.4±4.2)个月,术后7 d至末次随访的HKA、MPTA、WBL%与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05),而术后各时间点两两比较差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d至末次随访的mLDFA、PTS、ISI指数与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),术后各时间点两两比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月至末次随访的HSS评分、WOMAC评分、VAS评分及膝关节ROM与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),而术后各时间点的两两比较无统计学差异(P>0.05)。术后6个月、1年、2年及末次随访的平均丢失角度分别为0.3°,0.7°,0.9°,1.1°。术后外侧合页骨折1例,切口皮下积液1例,糖尿病患者血糖控制不佳出现内植物感染1例。术后6个月随访时所有患者的截骨间隙均正常愈合,无一例出现不愈合或延迟愈合。结论:DTT-HTO能够较为精确地矫正内翻膝关节骨关节炎的胫骨畸形,术后接骨板稳定性较好,功能恢复良好,并发症较少,短期获得比较满意的临床随访结果,中远期疗效有待进一步随访研究。 展开更多
关键词 胫骨 截骨术 骨关节炎
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骨性关节炎患者关节液HA测定的意义 被引量:2
6
作者 王长军 卫力晋 +1 位作者 郭恒冰 孙凤龙 《中国实验诊断学》 北大核心 2009年第9期1267-1268,共2页
关键词 膝关节骨性关节炎 关节炎患者 HA测定 关节液 关节软骨 反应性变化 膝关节滑液 临床工作
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半月板后倾角MRI测量在全膝关节置换术中的意义 被引量:1
7
作者 孙凤龙 王长军 +1 位作者 卫力晋 郭恒冰 《中国实验诊断学》 北大核心 2011年第2期358-359,共2页
人工膝关节置换术在治疗膝关节骨关节炎中日益成熟。该技术是手术技术敏感性手术,其成功率取决于多种因素。其中胫骨截骨后倾角的选择对术后力线以及胫骨假体的稳定性有重要影响,胫骨假体后倾角对假体-骨水泥-胫骨截骨面的力学变化影响... 人工膝关节置换术在治疗膝关节骨关节炎中日益成熟。该技术是手术技术敏感性手术,其成功率取决于多种因素。其中胫骨截骨后倾角的选择对术后力线以及胫骨假体的稳定性有重要影响,胫骨假体后倾角对假体-骨水泥-胫骨截骨面的力学变化影响巨大。良好的后倾角能够有效防止假体无菌性松动,从而影响假体使用年限。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 后倾角 MRI测量 半月板 人工膝关节置换术 膝关节骨关节炎 假体无菌性松动 胫骨假体
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关节镜下空心钉复位与改良10#爱惜康丝线内固定治疗胫骨髁间嵴骨折的疗效比较 被引量:6
8
作者 郭恒冰 杨华清 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第3期79-81,88,共4页
目的比较关节镜下空心钉复位与改良10#爱惜康丝线治疗胫骨髁间嵴骨折疗效。方法选取胫骨髁间嵴撕脱骨折21例,其中空心钉内固定组11例,改良10#爱惜康丝线固定组10例。观察2组手术时间、骨折愈合时间、膝关节活动度、并发症、Lysholm膝关... 目的比较关节镜下空心钉复位与改良10#爱惜康丝线治疗胫骨髁间嵴骨折疗效。方法选取胫骨髁间嵴撕脱骨折21例,其中空心钉内固定组11例,改良10#爱惜康丝线固定组10例。观察2组手术时间、骨折愈合时间、膝关节活动度、并发症、Lysholm膝关节评分变化情况。结果改良10#爱惜康丝线固定组在手术时间上显著长于关节镜空心钉内固定组(P<0.05),而2组在术中出血量、住院时间、骨折愈合时间上、膝关节屈伸活动度、Lysholm膝关节评分、并发症等方面比较无显著差异(P>0.05)。结论关节镜下复位空心钉内固定和改良10#爱惜康丝线均是治疗胫骨髁间棘骨折良好方式。 展开更多
关键词 胫骨髁间嵴骨折 关节镜下复位 空心钉 改良10#爱惜康丝线
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系统康复治疗对开放胫骨高位截骨术早期效果的影响 被引量:1
9
作者 董婕 孙凤龙 +4 位作者 王宏庆 王玉玲 王欢 郭恒冰 郄淑燕 《中国临床医生杂志》 2021年第2期216-220,共5页
目的探讨系统康复治疗对开放胫骨高位截骨术早期效果的影响。方法将2017年5月至2019年6月于首都医科大学附属北京康复医院行单膝开放胫骨高位截骨术治疗的膝内侧关节炎患者,按照治疗方法分为系统康复治疗组51例和康复指导组47例,系统康... 目的探讨系统康复治疗对开放胫骨高位截骨术早期效果的影响。方法将2017年5月至2019年6月于首都医科大学附属北京康复医院行单膝开放胫骨高位截骨术治疗的膝内侧关节炎患者,按照治疗方法分为系统康复治疗组51例和康复指导组47例,系统康复治疗组给予系统一对一康复治疗1个月,康复指导组给予康复训练指导。两组患者分别于术前、术后1个月和术后3个月患者门诊复诊时,进行美国膝关节协会评分(American knee society knee score,AKS)、膝关节活动度(range of motion,ROM)测量和步态分析检查。结果术后1个月和3个月系统康复治疗组AKS中膝评分和功能评分均高于康复指导组,差异有显著性(P<0.05);术后1个月和3个月系统康复治疗组膝ROM均高于康复指导组,差异有显著性(P<0.05);术后1个月步频和术侧单支撑期占比系统康复治疗组均优于康复指导组,差异有显著性(P<0.05);术后3个月步频、步长和步速系统康复治疗组均优于康复指导组,差异有显著性(P<0.05),而术侧单支撑期占比两组比较,差异无显著性(P>0.05)。结论系统康复治疗对开放胫骨高位截骨术后早期患者膝关节功能恢复有促进作用。 展开更多
关键词 开放胫骨高位截骨术 系统康复治疗 膝关节炎
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老年患者髋部骨折治疗方法的选择与预后探讨 被引量:54
10
作者 胡三保 唐子华 +2 位作者 王绍光 吴国平 郭恒冰 《骨与关节损伤杂志》 2004年第10期668-670,共3页
目的分析比较老年患者,尤其脑血管病后遗症不全瘫患者的股骨近端骨折手术与非手术治疗方法的预后.方法回顾分析1994年1月~2002年9月获得随访的髋部骨折住院患者310例,年龄60~91岁,伤前有脑血管病后遗症不全瘫者49例,其中222例接受手... 目的分析比较老年患者,尤其脑血管病后遗症不全瘫患者的股骨近端骨折手术与非手术治疗方法的预后.方法回顾分析1994年1月~2002年9月获得随访的髋部骨折住院患者310例,年龄60~91岁,伤前有脑血管病后遗症不全瘫者49例,其中222例接受手术治疗,88例非手术治疗.对照分析手术治疗与非手术治疗患者功能恢复、并发症的发生及死亡等情况.结果老年髋部骨折手术治疗组并发症及死亡率均低于非手术组(P值均<0.01),即使合并脑血管病后遗症,其术后死亡率及并发症发生率亦明显低于非手术组.结论除非患者生命垂危,老年髋部骨折均应手术治疗,尤其对并存较严重疾病者手术治疗有积极意义. 展开更多
关键词 老年人 髋部骨折 治疗方法 偏瘫 手术治疗
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经皮椎体后凸成形术治疗胸腰段椎体骨折伴腰骶臀区疼痛 被引量:8
11
作者 董明 杨华清 +3 位作者 李强 姚洪春 郭恒冰 章耀华 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期755-757,共3页
[目的]分析经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折伴腰骶臀区疼痛的临床疗效。[方法]选取2016年1月~2019年5月胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折伴腰骶部疼痛患者62例,进行回顾性研究,均行手术治疗(PKP),分别记录术前... [目的]分析经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折伴腰骶臀区疼痛的临床疗效。[方法]选取2016年1月~2019年5月胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折伴腰骶部疼痛患者62例,进行回顾性研究,均行手术治疗(PKP),分别记录术前、术后第2 d及末次随访时疼痛强度、功能评价及椎体高度变化情况,包括视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能指数及Bathel指数;伤椎前缘和中部高度,并与术前比较。[结果]术后第2 d VAS评分、ODI指数、Bathel指数较术前有显著改善,伤椎前缘中部高度较术前增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访与术后第2 d相关临床指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。62例中58例腰骶臀区疼痛明显缓解(有效率93.55%)。[结论] PKP可以有效缓解胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折伴有腰骶臀区疼痛。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体压缩骨折 经皮椎体后凸成形术 腰骶痛 脊神经后支
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Cable Pin环扎固定与聚髌固定治疗老年髌骨粉碎骨折的比较 被引量:9
12
作者 郭恒冰 张平 +1 位作者 章耀华 杨华清 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第14期1316-1319,共4页
[目的]对比分析Cable Pin系统环扎固定与记忆合金聚髌器固定两种方法治疗老年髌骨粉碎骨折的技术及疗效。[方法]选取本科2010年8月~2014年4月收治的40例闭合性粉碎性髌骨骨折(Rockwood 5型)老年患者,随机分成环扎组和镍钛聚髌器组,每组2... [目的]对比分析Cable Pin系统环扎固定与记忆合金聚髌器固定两种方法治疗老年髌骨粉碎骨折的技术及疗效。[方法]选取本科2010年8月~2014年4月收治的40例闭合性粉碎性髌骨骨折(Rockwood 5型)老年患者,随机分成环扎组和镍钛聚髌器组,每组20例,分别采用Cable Pin系统环扎固定与记忆合金聚髌器固定。观察并对比两组的治疗效果。[结果]40例患者,切口均甲级愈合,无感染发生,骨折全部愈合。除2例下肢静脉血栓外无其他并发症发生。以Bostman髌骨骨折疗效评分标准进行评分:总体优良率88%。手术时间环扎组长于聚髌器组,在关节屈曲角度、骨折愈合时间、Bostman髌骨骨折疗效评分方面环扎组优于聚髌器组,差异有统计学意义。[结论]Cable Pin系统环扎固定与记忆合金聚髌器固定两种手术方法,在出血量、术后并发症方面无明显差别,在手术时间方面记忆合金聚髌器固定优于Cable Pin系统环扎固定,而在膝关节屈曲角度、骨折愈合时间、Bostman髌骨骨折疗效评分方面环扎固定优于聚髌器固定。 展开更多
关键词 老年髌骨粉碎骨折 CABLE Pin系统环扎固定 记忆合金聚髌器固定
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椎间隙入路关节突外侧开窗与传统穿刺入路脊柱内镜手术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较 被引量:4
13
作者 刘祖耀 于德军 +7 位作者 郭恒冰 李富 王宏庆 梁庆晨 李珂 张浩 董婕 孙凤龙 《中国骨与关节损伤杂志》 2022年第9期951-953,共3页
目的比较椎间隙入路关节突外侧开窗与传统穿刺入路脊柱内镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析自2018-03—2021-03诊治的102例腰椎间盘突出症,57例采用脊柱内镜下椎间隙入路关节突外侧开窗术治疗(椎间隙组),45例采用传... 目的比较椎间隙入路关节突外侧开窗与传统穿刺入路脊柱内镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析自2018-03—2021-03诊治的102例腰椎间盘突出症,57例采用脊柱内镜下椎间隙入路关节突外侧开窗术治疗(椎间隙组),45例采用传统穿刺入路脊柱内镜手术治疗(传统穿刺组),比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后3个月的疼痛VAS评分、JOA评分以及末次随访时的脊柱后伸、前屈、左侧屈、右侧屈角度、临床疗效优良率。结果两组均顺利完成手术并获得至少3个月的随访。未出现切口血肿、神经根和硬膜撕裂、术后感染等相关并发症。椎间隙组手术时间、住院时间较传统穿刺组少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月椎间隙组疼痛VAS评分较传统穿刺组低,JOA评分、临床疗效优良率较传统穿刺组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于传统穿刺入路脊柱内镜手术,脊柱内镜下椎间隙入路关节突外侧开窗术治疗腰椎间盘突出症临床疗效更好,可以缩短手术时间和住院时间,降低术后腰腿疼痛,改善症状和脊柱运动范围,安全性高。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 脊柱内镜 椎间隙入路 关节突外侧开窗术 传统穿刺入路
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距骨颈骨折并发症分析 被引量:5
14
作者 胡三保 郭恒冰 +1 位作者 唐子华 王绍光 《中国骨与关节损伤杂志》 2009年第9期854-855,共2页
笔者自1999年7月~2007年10月共治疗的距骨颈骨折19例,出现严重并发症9例,现分析其失败原因,总结经验教训。报告如下。
关键词 距骨颈 骨折 切开复位 骨移植 预后
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镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折 被引量:4
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作者 孙凤龙 王长军 +1 位作者 郭恒冰 宋正鑫 《中华实用诊断与治疗杂志》 2011年第7期719-720,共2页
目的:探讨镍钛记忆合金聚髌器内固定治疗髌骨骨折的手术方法及效果。方法:回顾性分析48例行镍钛记忆合金聚髌器内固定治疗髌骨骨折患者的临床资料。结果:本组治疗优41例,良5例,可2例,优良率95.8%。结论:镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折... 目的:探讨镍钛记忆合金聚髌器内固定治疗髌骨骨折的手术方法及效果。方法:回顾性分析48例行镍钛记忆合金聚髌器内固定治疗髌骨骨折患者的临床资料。结果:本组治疗优41例,良5例,可2例,优良率95.8%。结论:镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折,手术操作简单,固定可靠,并发症少,疗效满意。 展开更多
关键词 髌骨骨折 聚髌器 内固定
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